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周評 |“藥轉(zhuǎn)保”玩通道新花樣:既不市場正確,也不政治正確!

  • 2022年08月14日
  • 16:55
  • 來源:
  • 作者:玖亓校長

過去十年,最灰頭土臉的金融偽創(chuàng)新莫過于通道業(yè)務(wù)了,無論是影子銀行還是傘形信托,在大資管改革中都是必選項。去通道化,避免套利,構(gòu)成了這些年強監(jiān)管的底色。但通道,可能真的有癮,最近又被保險玩出了新花樣。

近日,銀保監(jiān)會財險部發(fā)文指出,部分公司短期健康險業(yè)務(wù)急速增長,要求各財險公司即時排查,不得開展任何類似的、不符合保險原理、失去保險或然性的短期健康險業(yè)務(wù)。

這個急速增長的業(yè)務(wù),目前泛稱為“藥轉(zhuǎn)保”,保險公司淪為通道,既不掌握定價權(quán),也不實際參與風(fēng)險管理,純粹的過道業(yè)務(wù),賺個通道費,或是為了保費沖量。相當于,保險公司和大健康公司合謀跨監(jiān)管套利,后者變相給藥品降價。

用監(jiān)管的描述,就是部分公司與擁有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、健康科技公司、保險經(jīng)紀公司關(guān)聯(lián)公司的相關(guān)業(yè)務(wù)集群開展合作過程中,用特定藥品團體醫(yī)療保險方式承保,來支付客戶因已確診疾病發(fā)生的后期藥品治療費用。并且在實際業(yè)務(wù)承保中,公司通過將等待期設(shè)置為0天、將保險責(zé)任終止條件設(shè)置為給付一次等方式迎合業(yè)務(wù)模式需求,保費收入與藥品價格相近,從收取保費到支付賠款間隔時間較短,且公司未參與掌握核心風(fēng)險管理環(huán)節(jié),業(yè)務(wù)持續(xù)虧損。

套利導(dǎo)向型的創(chuàng)新,倒果為因,重復(fù)著“貓捉老鼠”的游戲。



01



所謂監(jiān)管套利,就是在不同的監(jiān)管政策之間橫跳,將不能做的做起來。大資管之前,監(jiān)管套利盛行,彼時是分業(yè)監(jiān)管,現(xiàn)在則趨向于功能監(jiān)管,一把尺子量到底。


而“藥轉(zhuǎn)保”的“跨界”則更進一步,形成了“隔行如隔山”的異業(yè)合作。但凡異業(yè)合作,通道往往不可避免,就看這個通道是否放大了風(fēng)險,是否外溢成了社會風(fēng)險。


“藥轉(zhuǎn)保”如果把格局放低,不管未來的“洪水滔天”,看上去是三贏的局面:大健康公司獲客,并且是有黏性的客戶,與藥的綁定是長期性的,是穩(wěn)定的NPV;保險公司實現(xiàn)了保費沖量,保費在現(xiàn)階段規(guī)模依然是評價險企的首要維度;患者則獲得了更便宜的藥。


隱隱約約,又是互聯(lián)網(wǎng)思維作祟,即羊毛出在豬身上,而這個“豬”就是稅。整個模式的底層邏輯就是不同產(chǎn)品的稅率及稅優(yōu)不同,購買健康險有增值稅抵扣。


能量不會憑空產(chǎn)生,也不會突然消失,能量守恒,在不同形式之間轉(zhuǎn)換而已。如上所述,“能量”不過是從稅優(yōu)轉(zhuǎn)移到了“藥轉(zhuǎn)保”而已。只是,這種純粹稅收套利的行為,在DDDD(懂得都懂)的政策背景下,既不政治正確,也不市場正確。


一項不正確,就足以勸退,兩項不正確,與地動山搖無異。所以這項業(yè)務(wù),小有規(guī)模,尚未成氣候,就被監(jiān)管果斷叫停。





02



名不正則言不順,事有不成。大到國家治理,小到公司治理,“必先正名乎”。既然叫保險公司,就應(yīng)該符合保險的基本規(guī)律,基于大數(shù)定理和射幸原則而形成的業(yè)務(wù),才叫保險。有悖于此的,都會遭遇市場的反噬。

保險做的就是給風(fēng)險定價的生意,如果只是為了沖保費規(guī)模,抑或是虛增保費,無異于掩耳盜鈴。這樣的保費規(guī)模,對整個行業(yè)而言毫無益處,“藥轉(zhuǎn)保”產(chǎn)品如果設(shè)計有誤,保險公司還可能賠本賺吆喝。另一方面,這樣異化的保費規(guī)模,失真的數(shù)據(jù),也會對行業(yè)監(jiān)管和宏觀調(diào)控形成干擾,在當下尤甚。


眾所周知,相對于壽險公司,財險公司賺錢乏術(shù),連帶著財險牌照日益貶值。短期健康險是給財險公司的一個抓手,讓它們也能在人身險市場分得一杯羹,但這需要創(chuàng)新,而非“耍花槍”。


這個創(chuàng)新,是真正意義上的創(chuàng)新,無論是向上管理,對高端需求形成定制化、個性化的供給,還是下沉管理,將“五環(huán)外的流量”長尾化;無論供給創(chuàng)造需求,還是對長期存在的需求痛點有的放矢,都是我們樂見的創(chuàng)新,那種“兩張皮”式的偽創(chuàng)新,注定并不長久。一個管控風(fēng)險、為風(fēng)險定價的行業(yè),如果自身積蓄風(fēng)險,不啻為一個黑色幽默。


最后想說的是,通道無法消滅,在特定的時間和環(huán)境下,通道或可成為創(chuàng)新的載體,為市場經(jīng)濟意義下的底層革命和邊緣革命“暗度陳倉”提供保護,甚至有點像“看不見的手”,人人為自己,但惠及所有人。只是,市場經(jīng)濟越成熟,通道的這種歷史作用就越促狹,因為市場經(jīng)濟到最后,比拼的是法治和規(guī)范,比拼的是基于穩(wěn)定預(yù)期的不斷創(chuàng)新,如果還依賴這種小聰明和抖機靈式的“通道經(jīng)濟”,我們就只能反求諸己了。


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