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高血壓患者的用藥問題，提前了解有備無患！

2022年08月09日
11:41
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3.38億，是中國高血壓患病人數的最新數據，比德國、英國、法國、意大利的總人口都多。人口眾多的中國，達到了“幾乎每3個成人，就有1個高血壓患者”的密度。

很多成年人都患有高血壓，只是自己不知道而已。知道自己有高血壓的人，都知道想法設法去降低血壓，吃藥、偏方、飲食無所不用。那到底怎么做是正確的呢？了解以下內容，也許我們就找到答案了。

為什么非得降壓呢？

高血壓需要降壓，否則你會面臨很多危險。簡單來說，降壓不是為了血壓本身，而是要避免更嚴重的問題。因為如果血壓長期控制得不好，異常升高的血壓對全身各個器官都極具破壞性，尤其是心臟、大腦、腎臟、眼睛。

這些損害的結果，都會嚴重影響壽命和生活質量。血壓每上升20mmHg，死亡風險就會翻一番。

血壓高到什么程度就得服藥了？

并不是所有血壓高都得開始服藥，但如果沒有明確的一過性誘因，血壓持續升高超過140/90mmHg以上，就需要服藥了。服藥前還要看醫生和進行必要檢查，排除繼發性高血壓，確定有無其他危險因素等。

高血壓需要一輩子吃藥嗎？

這個問題其實難以一概而論，只能說，醫生讓你停，你才能停；醫生讓你減，你才能減。實際上，對于大部分高血壓患者，終身服藥都是難免的。

特別時高危/極高危患者就應終生服藥。“是藥三分毒”是很多中國人根深蒂固的觀念。當高血壓患者被告知需要終身服藥，很多人內心都是抵觸的。部分繼發性高血壓，以及中低危高血壓患者不必立即給予降壓藥物治療。但對于高危/極高危的高血壓患者，是需長期乃至終身服藥。

血壓正常了或沒感覺了就不用吃藥嗎？

有的患者高血壓可導致頭痛、頭暈、心慌等各種短期不適的臨床癥狀，但更多的患者是沒有任何癥狀。不少高血壓患者覺得自己沒有什么不舒服的癥狀，又擔心吃降壓藥的副作用，所以就選擇不治療。這種做法是非常危險的，因為高血壓的主要危害不在于它引起的癥狀，而是不知不覺中對身體心、腦、腎等器官的慢性損害，這些損害日漸嚴重時，會發生各種嚴重影響生活質量，甚至危及生命的并發癥。

高血壓患者的血管彈性和調節能力比正常人差，血壓的劇烈波動無法像正常人一樣被緩沖，這是非常危險的，其發生腦出血/腦梗塞的危險可以高達血壓控制良好者的6.2倍！由于人體的自適應能力，很可能血壓很高了，但沒有感覺。所以降壓不能憑感覺，要看數字。

只要健康生活，就不用吃藥了嗎？

血壓高，堅持服藥固然重要，生活方式也直接影響降壓效果，藥物治療應該建立在良好的生活方式上。高血壓是多種因素綜合作用所造成的，不控制不良生活習慣，會繼續損害血管，加重高血壓。所以，進行藥物治療的同時也需要采取一系列措施，養成良好的生活習慣，包括避免熬夜、減肥、控制鹽分攝入、少食肥膩高脂肪食物、堅持運動等，否則就難以達到理想的治療效果。

高血壓可以根治么？

少數的高血壓可以根治。極少數的以高血壓為表現的疾病的確可以根治，就是我們說的繼發性高血壓，比如早期的主動脈縮窄、嗜鉻細胞瘤等等，做了手術也許就恢復了正常血壓。但這是因為這些「高血壓」是其他原因導致的，而這些原因可以根除。

但是，如果沒有誘發原因的高血壓，就是原發性高血壓，就不是根治那么簡單了。早期、輕度的高血壓，也許（僅僅是也許）經過一段時間的藥物治療，加上良好的生活方式，能逐漸減少藥物劑量，甚至脫離降壓藥都能維持正常血壓。

（文中圖片均來自攝圖網）