01
投保、退保、理賠均需進行實名查驗
《辦法》共6章,46條,包括總則、保險實名查驗登記系統(tǒng)和實名信息記錄、身份證件核對和實名信息查驗、實名信息安全管理、監(jiān)督管理和附則。
自然人作為投保人、被保險人、受益人辦理的保險業(yè)務,適用于該《辦法》的規(guī)定。在辦理投保、人身保險合同效力恢復、保單批改、保單質押貸款、退保、理賠等業(yè)務時,均需要進行實名查驗和記錄。
《辦法》所稱實名信息,包括:投保人、被保險人、受益人的姓名、身份證件類型、證件號碼、證件有效期和所辦理保險業(yè)務的種類、基本內容、投保人實名繳費信息。
同時,《辦法》綜合考慮風險防控、實施成本以及消費者體驗,并結合《反洗錢法》相關規(guī)定,對各類業(yè)務查驗范圍作出了不同規(guī)定:一是確定保險期間為7日以上且保險費總額為人民幣200元或等值外幣以上的投保、人身保險合同效力恢復、批改業(yè)務,以及金額為人民幣1萬元或等值外幣以上的退保和理賠業(yè)務,需進行實名查驗。
二是對于保險公司在辦理城鄉(xiāng)居民大病保險、長期護理保險等社會保障領域政策性業(yè)務時,若醫(yī)保等政府部門已對被保險人個人信息進行前置身份核實,且保險公司從相關部門已獲取被保險人個人信息的,可不再進行投保實名查驗。辦理理賠時,通過醫(yī)保等政府部門相關業(yè)務信息系統(tǒng)直接完成理賠給付的,可不再進行理賠實名查驗。
02
主要核查人證相符 信息真實
《辦法》明確了查驗責任主體、查驗內容、不同業(yè)務的查驗流程和查驗要求。《辦法》規(guī)定保險行業(yè)要建立統(tǒng)一的保險實名查驗登記系統(tǒng),各家保險公司、符合條件的保險中介機構的信息系統(tǒng)需要與保險實名查驗登記系統(tǒng)實時對接,同時保險實名查驗登記系統(tǒng)與國家相關數據庫實時對接,實現信息真實性查驗。
《辦法》規(guī)定,保險公司、保險中介機構是實名信息查驗工作的責任主體,在辦理保險業(yè)務時,應當明確告知投保人、被保險人、受益人需要提供有效身份證件,以及將對其姓名、身份證件類型、證件號碼、證件有效期等信息的真實性進行查驗、對其實名信息將在保險實名查驗登記系統(tǒng)中予以記錄等情況。
查驗內容包括兩個方面:一是要進行人證相符的核對;二是要對投保人、被保險人、受益人所提供的姓名、身份證件類型、證件號碼、證件有效期等信息的真實性進行查驗。
同時,對于投保人、被保險人、受益人委托他人辦理保險業(yè)務的,不僅要對投保人、被保險人、受益人的姓名、有效身份證件類型、證件號碼和證件有效期等信息進行查驗,還需要對該受托人進行人證相符核對,并對該受托人的姓名、有效身份證件類型、證件號碼和證件有效期等信息進行查驗。
如果出現查驗結果不真實的情形,《辦法》規(guī)定原則上保險公司、保險中介機構不得辦理業(yè)務,特殊情況下在記錄后辦理業(yè)務的處理規(guī)則。
針對不同的保險業(yè)務,《辦法》分別規(guī)定了投保、人身保險合同效力恢復、批改、保單質押貸款、退保和理賠等業(yè)務的查驗流程。同時,對于投保人、被保險人、受益人通過電話、互聯(lián)網等非現場方式辦理保險業(yè)務的,《辦法》也規(guī)定了相應查驗流程。
對于農業(yè)保險、法定強制保險等業(yè)務,《辦法》規(guī)定了先辦理投保業(yè)務、事后進行補查驗的規(guī)則。
03
個人實名信息怎么保護?
有報道指出,銀行保險機構售賣客戶信息多達數百萬條。近日銀保監(jiān)會副主席黃洪在國新辦發(fā)布會上表示,銀保監(jiān)會始終高度重視銀行保險機構網絡安全工作,尤其把客戶信息保護作為重中之重。對侵害金融消費者權益、損害客戶信息安全的行為零容忍,一經發(fā)現,將嚴厲打擊。
黃洪指出,細化來看,近年來,銀保監(jiān)會已印發(fā)了一系列監(jiān)管政策文件,要求銀行保險機構認真貫徹落實個人信息保護方面的法律法規(guī),加強客戶隱私保護,對客戶信息嚴格實行從采集到存儲、銷毀等全流程的制度化管理。
為突出實名信息安全管理,《辦法》專設第四章共6個條文對保險公司、保險中介機構的保險消費者實名信息安全要求作出規(guī)定。
其中,特別明確規(guī)定:保險公司、保險中介機構及其從業(yè)人員應當按照本辦法規(guī)定使用投保人、被保險人、受益人的實名信息,不得擅自擴大實名信息使用范圍;除法律、行政法規(guī)另有規(guī)定外,未經投保人、被保險人、受益人同意,不得將其實名信息提供給其他單位和個人。
此外,保險公司、保險中介機構及其從業(yè)人員不得以保險實名信息查驗的名義,強迫、誘導投保人、被保險人、受益人提供實名信息之外的信息。
其次,《辦法》也對保險實名查驗登記系統(tǒng)在實名信息安全保護方面作出規(guī)定:一是要求承擔保險實名查驗登記系統(tǒng)建設和運行管理工作的機構應當根據法律、行政法規(guī)要求,采取相應管理措施和技術措施,保護投保人、被保險人、受益人實名信息安全。
二是保險實名查驗登記系統(tǒng)應當按照必要、最少的原則記錄實名信息,所記錄的實名信息的保存期限原則上不超過相應保險合同有效期。
三是保險合同有效期結束后,保險實名查驗登記系統(tǒng)應當主動刪除相應的實名信息記錄。
對于侵害消費者實名信息安全的行為,《辦法》規(guī)定將依照《中華人民共和國保險法》《中華人民共和國消費者權益保護法》的相關規(guī)定予以處罰,并納入失信聯(lián)合懲戒工作體系。
04
實名信息成反洗錢工作中的關鍵一環(huán)
洗錢是通過隱瞞、掩飾非法資金的來源和性質,通過某種手段把它變成看似合法資金的行為和過程。主要包括提供資金賬戶、協(xié)助轉移資金或匯往境外等。
保險產品退保自愿,繳費方式靈活,還可以保單貸款,這些特性都為洗錢者提供了可以利用的地方。不法分子將非法所得通過購買保險產品,再通過配套方式,將保險產品“洗”成合法收入。
相關數據統(tǒng)計顯示,2019年全年保險業(yè)協(xié)助各級公安、司法、監(jiān)察機關等查證涉嫌洗錢案件總體呈增長態(tài)勢。全行業(yè)共報告案件937件,同比增長39.2%;涉案金額20.9億元,同比增長57.1%;案均金額223.1萬元。
洗錢高風險保險產品主要集中于人身險公司,涉案金額占比高達99.5%。易被不法分子借以洗錢的渠道有三類:最常見的是銀郵渠道,去年涉案金額15.3億元,占比73.2%;其次是個人代理渠道,去年涉案金額3.5億元,占比16.7%;第三類是專業(yè)中介機構、電話、網絡等渠道,去年涉案金額2.1億元,占比10.1%。
當前,我國反洗錢監(jiān)管正在持續(xù)加碼。2020年人民銀行工作會議明確,要全面提高金融服務與金融管理水平,進一步加強反洗錢協(xié)調機制建設,繼續(xù)強化反洗錢監(jiān)管力度。銀保監(jiān)會日前發(fā)布關于進一步做好銀行業(yè)保險業(yè)反洗錢工作的通知,要求銀行保險機構將反洗錢工作情況納入機構日常監(jiān)管工作范圍,加大反洗錢資源投入,提高反洗錢工作能力。
保險業(yè)反洗錢的難點也在于客戶信息真實性,尤其是退保和給付階段,收款賬戶和個人都實名驗證將加大保險洗錢的困難。如果上述《辦法》能落實到位,在反洗錢工作也能展現成效。
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