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事關3億人！國務院發話，這兩種病門診醫保報銷50%以上

2019年09月06日
11:37
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作者：點擊藍字關注

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9月11日，國務院召開的常會會議，給我國近3億高血壓，糖尿病患者帶來了好消息，會議決定：對參加城鄉居民基本醫保的3億多高血壓、糖尿病患者，將其在國家基本醫保用藥目錄范圍內的門診用藥統一納入醫保支付，報銷比例提高至50%以上。有條件的地方可不設起付線，封頂線由各地自行設定。對已納入門診慢特病保障范圍的患者，繼續執行現有政策，確保待遇水平不降低。

圖片來源：網頁截圖

擴大集采范圍降低購藥成本

作為兩類慢性病種，高血壓、糖尿病都需要長期用藥控制。而我國高血壓患者數量龐大，2017年已達2.7億，這一數字還在持續增長。據《中國高血壓防治現狀藍皮書》顯示，我國高血壓患病率正持續增長，全國年平均新增高血壓患者1000萬人。

這樣一個龐大人群的醫藥費用如果能納入門診報銷，將能更好地促進慢性病防治。

糖尿病患者雖然沒有高血壓患者數量多，目前也已達到1.1億人左右。相比而言，醫療費用更高，也同樣需要醫保層面來減輕患者的壓力。

糖尿病患者用藥負擔重與并發癥也密切相關。據世界衛生組織統計，糖尿病并發癥有100多種，是目前已知并發癥最多的一種疾病。臨床數據顯示，糖尿病發病后10年左右，將有30%~40%的患者至少會發生一種并發癥，且并發癥一旦產生，藥物治療很難逆轉。一旦引發并發癥或病情嚴重到需要胰島素治療，對患者來說，又是一筆不小的負擔。

為減輕患者負擔，針對高血壓、糖尿病等慢性病患者的利好政策不斷。例如在今年8月，新版醫保目錄公布，新增藥品中包含糖尿病等慢性病用藥36個。

此外，財政部、國家衛健委、國家中醫藥管理局近日發布《關于做好2019年基本公共衛生服務項目工作的通知》，提出以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口促進醫防融合。

質優價廉的國產仿制藥也是降低患者負擔的重要舉措之一。會議提出，推動國產降壓、降糖藥降價提質。加快推進集中招標采購，擴大采購范圍，降低購藥成本，推行長處方制度，多措并舉減輕患者負擔。

會議還提出，發展醫養保險，增加老年人可選擇的商業保險品種，加快推進長期護理保險試點。

宋海英表示，目前供老年人可選擇的商業保險品種還比較少。許多老年人本身都患有慢性病或其他疾病，由于商業機構要考慮盈利性，相應地造成過去老年人可選擇的商業保險品種偏少，不過這種情況目前正在改善，在對老年人風險的判斷和數據不斷完善的情況下，供老年人可選擇的商業保險品種有望繼續增加。

圖片來源：攝圖網

商業保險是醫療保險的有效補充

商業保險中的重疾險：我們通過醫保就醫是需要先行墊付費用，后按照一定比例報銷，無論怎樣都需要自己先墊付一定的費用。像一些大型手術往往需要繳納大額的押金，增加了我們就醫的壓力。而商業險中的重疾險卻可以幫助我們解決以上問題。例如罹患癌癥，只要達到賠付標準，就可以先行賠付一筆資金用于初期治療，購買50萬保額商業保險，便可獲賠50萬保險金。這筆保險金可自由支配，可以用于治療和支付其他費用的，也可作為收入損失的補充。

商業保險中的醫療險：它是醫保的補充，在醫保按比例報銷后，商業醫療險可以將剩余部分再次按比例報銷，甚至可以達到全額報銷。這也恰恰彌補了醫保的不足。

盡管醫保不是完美的，但是作為最基礎的保障，無論在哪個城市，都要優先繳納醫保。然后再給自己配置合適的商業保險，這樣才能達到全面保障。