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國家醫保局:國家將大力發展商業健康保險!

  • 2019年09月06日
  • 11:37
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9月11日,國家醫保局對人大代表關于制訂醫院墊付醫保金支付時限政策的建議作出答復,同時提出,國家在推進基本醫保全民覆蓋過程中,也將改善促進商業健康保險發展并發揮其作用。

圖片來源:網頁截圖

這份建議來自全國人大代表王鳳巧,她同時也是河北省邢臺市教育局職教教研室負責人,在今年3月開幕的十三屆全國人大二次會議期間,她提出了關于醫保支付給醫院資金不及時、醫保資金補償不到位、醫保資金分配向公立醫院傾斜、民營醫院的監管不力等問題的提案。


國家醫療保障局11日發布對十三屆全國人大二次會議第8193號建議的答復。


關于完善商業健康保險保障體系,下一步,銀保監會將繼續落實健康中國戰略部署,鼓勵保險業加快發展多種形式的商業健康保險,加大產品供給,引導保險業深度融合多層次醫療保障體系建設。


醫療保障部門將一是鼓勵商業保險公司開發適銷對路的保險產品和服務;二是探索以政府購買服務方式委托商保機構承辦大病保險等。


此外,國家醫療保障局表示,國家在推進基本醫保全民覆蓋目標實現過程中,醫療保障部門也將改善促進商業健康保險發展并發揮其作用,具體包括兩方面工作:


一是鼓勵商業保險公司開發適銷對路的保險產品和服務,滿足人民群眾多層次、多樣化和個性化醫療保障需求。


二是探索以政府購買服務方式委托商保機構承辦大病保險等,發揮商保機構優勢,提升制度運行效率。


鼓勵商業保險發展,引導保險機構開展醫保經辦服務
近年來,商業健康保險發展勢頭強勁,在多層次醫療保障體系建設中發揮了積極的市場機制優勢,在滿足人民群眾日益增長的健康保障需求中的作用也日漸凸顯。未來,隨著健康中國戰略的逐步推進,商業健康保險發展將從探索期轉為持續快速發展期,進入到一個新的階段。


商業健康保險保費收入從2012年的862.76億元增長到2018年的5448.13億元,年均增長24.12%。2018年賠付支出1744.3億元,同比增長34.7%。主要產品結構為重大疾病保險和醫療費用保險,較好滿足了參保群眾的健康保障需求,并積累了超過9千億元的健康保障風險準備金。


從2001年開始,保險業借助自身在精算技術、專業服務和風險管理等方面的優勢,主動承擔社會責任,接受政府和醫保部門委托,積極穩妥參與各類醫療保障經辦管理。2018年,保險業參與各類醫保項目經辦,受托管理基金381.45億元,保費收入285億元,服務了8.45億人。


銀保監會高度重視發揮市場機制作用解決醫療保障問題,積極鼓勵支持和引導保險機構開展各類醫保經辦服務、大力發展商業健康保險。下一步,銀保監會將繼續落實健康中國戰略部署,鼓勵保險業加快發展多種形式的商業健康保險,加大產品供給,引導保險業深度融合多層次醫療保障體系建設,為全面建立中國特色醫療保障制度,促進醫療健康產業可持續發展貢獻力量。

圖片來源:攝圖網


為什么商業健康險很重要?

“辛辛苦苦幾十年,一病回到解放前。”這是許多人對看病最大的感受。


疾病帶來的疼痛,至少有兩層。第一層在生理層面,疾病本身帶來的疼痛。第二層在心理層面,許多患者認為自己在得病之后成了累贅,為了治病掏空了家底,這種心理自責,更讓人難受。


有人問了,上班族不是都有社會醫療保險嗎?可是很多人并不了解, 一旦不幸罹患惡性腫瘤,自費的比例將高達90%。數據顯示,惡性腫瘤平均治療費用達到15萬至50萬元。在腫瘤專科醫院,自費藥的比例甚至高達90%。因此,盡管不少人擁有基本醫療保險和大病保險,但是補充一份重疾險依舊必要。與社保“生病—治療—憑票報銷”不同,重疾險具有“確診即可獲賠”的保障功能,由于無需“憑票報銷”,因此也不存在患者最為擔心的自費藥費用高,報銷不了的問題。


重大疾病治療費用中三分之一是直接費用,三分之二是間接費用。大病治療這段時間里,需要有人照顧,營養更要跟上,這時護理費與生活費是很高的。


商業健康保險的好處

給生者生活的希望,給逝者生命的價值和尊嚴就是商業保險的意義!

商業健康險包含著許多險種,其中,就有被保險人一經確診為重疾時,就可以一次性獲取理賠金的重疾險。這對于在社保的基礎上,能夠更好的為被保險人提供經濟上的支持,在社保不能報銷的方面,也可以利用這筆賠付金能夠起到很好的填補作用。  除此之外,在后期的營養費、康復費以及護理費等等,商業健康險也能夠對其有效補充,減少被保險人因病所帶來的經濟、收入損失。


風險無處不在,意外和明天誰先來,無法預期。兇殘的意外能輕易的擊垮一個溫馨幸福的家庭,別讓自己在風險面前裸奔。選擇合適自己的保險,讓人生走的更平穩順遂。



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