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人民日報:社保不是萬能的!

  • 2020年10月16日
  • 17:44
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  • 作者:


參加工作的人,想必大家都會要求公司繳納五險一金,而現實中大多數人也都會將五險一金當做擇業的條件之一。

從這一點來看,每個人都知道五險一金的重要性,這種基本的社會保障,可以說是國家給我們每個人的福利。

目前,社會保險有工傷保險、失業保險、醫療保險、生育保險和養老保險五大類。簡單的說,就是病了能報銷醫藥費、老了有養老金、因公受傷了有賠償等。這些保障,讓我們有了最基礎的保障,但是社保雖好,提供的保障卻十分有限。

早在2015年,《人民日報》就曾刊文表示過:社保不是萬能的!

(圖源:網絡)

一方面,社保的保障功能不足。醫療保險報銷的費用有限,如果罹患了重大疾病,即便有大病保險,每年也最多報銷20萬,這些費用相對于重疾動輒幾十萬上百萬的治療費,只是杯水車薪而已。

另一方面,社保的保障比較片面。就如工傷保險,只保工傷,但許多意外情況與工作并不相關,對于孩子、退休老人而言,更是沒有工作可言,根本無法用工傷保險來提供保障。


再如身故、孩子的教育等,社保都無法提供保障,但有時候,一家之主身故對整個家庭影響是巨大的,可社保卻無法在其中發揮出相應的保障作用。

所以說,社保不是萬能的,當我們治療重大疾病需要100萬時,我們只能借錢治病,然后再拿各種憑證去報銷20萬,這依舊無法挽救一個重病家庭!



社保+商保 生活更美好



有人認為,社保的醫療保險報銷的并不算多,而且每年都要交,沒有必要,一份商業保險已經足夠。

其實不然,社保醫療是很重要的,因為社保里面的醫療保險是能夠伴隨我們終身的,只要交夠年份,我們的終身醫療都能有保障。

還有人認為,交了社保或者新農合就夠了。人一生并不會有太多生病的機率,就算生病,社保和新農合也已經夠了。對此我只想說,您還是把疾病想得太簡單了。


現在的生病住院,小病幾千幾萬,尚在承受范圍內;高則幾十萬上百萬,難道想不起自己曾經看到的因病無錢醫治而絕望的人嗎?

而商業醫療保險的作用,主要是住院報銷型的賠付,通常是一年期的短期險,只要你那年交了,所產生的費用都能進行賠付。

所以客觀來說,只有社保/新農合加商保,才能為您保駕護航,二者缺一不可。



商業保險必備的理由



商業保險的作用就是把可能的醫藥費轉嫁給保險公司。

以“醫療險”為例,社保中的醫療險具有如下特點:

第一,門診治療規定起付線,也有封頂線;

第二,住院治療規定起付線,也有封頂線;

第三,費用報銷受定點醫院限制,假如不在指定醫院治療是無法報銷的;

第四,用藥受限制,很多大病治療所需要的進口藥物是報銷不了的;

第五,重大疾病治療費用有上限,由于這是國家性的政策,政策覆蓋下的每個人所受到的保障是一樣的,而國家的補助能力是有限的,所以重疾這方面,國家的報銷是有限制的。

由于有這些限制,相當大一部分醫療費用社保還是無法涵蓋,需要個人掏腰包。而這部分通常來說并不少。

而且,交通事故等意外引起的醫療費用社保是不報銷的。另外,雖然社保可以享受終身,死亡后個人賬戶如果還有錢可以作為遺產,但并非和商業保險一樣交的越多,享受的越多。社保大體系中每個人享受的醫療水平都是一樣的。



商業保險的補充作用



假定某人購買了商業保險重大疾病保險,同時補充了相當數額的住院醫療補償、住院津貼、意外傷害醫療保險,那么,社保起付線以下、封頂線以上的很多醫療費用,都可以由商業保險來支付。

住院津貼保險金的賠付,可以彌補因疾病住院誤工而損失的收入;

意外傷害導致的醫療,商業保險也可以賠付;

重大疾病的賠付,則是買多少得多少。

如果不幸身故,還能得到身故保險金,而僅靠社保是不會有這個賠付的。
無論國家政策怎么變化,我們都應該早點為自己的未來做好打算,無論是醫療還是養老。

目前無論是新農合還是社保的繳費標準提高也好,其實都是因為如今國家所承擔的醫療負擔較重,新的政策,也意在提醒普通群眾有風險意識,有條件的購買賠付能力更高的商業保險。

國家政策雖然越來越完善,能幫我們解決了最基本的問題,但是一旦有突發情況,還是要靠我們自身抵御風險的能力。

而這個能力,并不是人人都具備的,也不是一時之間就能獲得的,所以,面對未來隨時可能降臨的風險,我們更應該早做打算。

社保+商保,生活更美好。

(文中圖片除注明來源外均來自攝圖網)

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