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今年3月8日，沈女士花59元買了一份眾安愛無憂保險，這款保險以“新冠”為主打賣點。

條款中明確指出，如果被保險人成為新冠患者的密接，或因處于中高風險地區，而被集中隔離或居家隔離的，就可以獲得隔離津貼，200元一天，6000元封頂。

之后，沈女士因為所住小區長時間封控，去申請隔離津貼時，保險公司卻幾次三番拒絕賠付，理由是“這段時間內，上海并沒有中高風險地區”的說法。

類似的案例比比皆是，“新冠”類的保險九成以上都集中在理賠難的問題上。

理賠難！難！難！

據報道，沈女士前后理賠了三次，只有一次得到了賠償。

據沈女士介紹，第一、第二次是在3月19到21號期間，她居住的小區因為出現陽性感染者被封控。三天封了兩次，沈女士因此申請隔離津貼理賠，剛開始眾安保險拒絕理賠的，理由是因為上海不是中高風險地區。

不過，此后沈女士據理力爭，最終雙方經過協商，保險公司同意按三天標準理賠600元。

3月23日—4月28日，沈女士居住的小區一直處于封控狀態。沈女士據此第三次申請隔離補貼，要求保險公司再賠付隔離津貼5400元，總金額達到6000元最高標準，又一次遭到保險公司拒絕。

這次，保險公司拒賠的理由仍然是：上海不是中高風險地區，拒絕理賠。

眾安保險客服人員表示：“保單內容寫得很清楚，一定要是中高風險地區，而他也未對三區管理政策，對應中高風險地區有任何關聯對等性，其實是兩套標準，所以封控區不能代表您處于中高風險地區。”

至于為何第一、第二次理賠成功，而這次卻拒賠呢？客服人員給出了這樣的解釋：

“我們給到的是協議理賠，當時也是考慮到沈女士確實有隔離情況，所以我們給到理賠，但是協議理賠結果，不作為本次理賠的依據。”

智商稅還是真保險？

據報道，沈女士前后理賠了三次，只有一次得到了賠償。

受疫情反復及其帶來的不確定性影響，隔離險應勢而生，據不完全統計，此前約有幾十家險企開發了60余款產品。幾十元一年的保費，對應數萬元的確診津貼，10萬元-30萬元的重疾保障，一旦被強制隔離，還能享受200元-1000元/天的隔離津貼，貼切消費者痛點、高杠桿率，使隔離險迅速成為一款網紅產品。

作為一款創新型互聯網保險產品，隔離險在給保險公司帶來較高流量的同時，如今，也帶來了意料之外的困擾，除了理賠爭議頻發，消費者投訴率高，大量理賠申請涌入更給保險公司造成明顯的賠付壓力。所以很多保險公司選擇了下架。

據星球君了解，眾安這款“新冠”保險產品已于3月15日在官方APP、支付寶等多渠道下架，隨后國內保險經紀平臺也停止售賣。

至于下架原因，眾安保險客服人員表示只是正常的產品下架調整，之前如果已經投保成功，后期保障不受影響，在保障范圍內的賠付正常享受。

另有某家保險公司相關負責人表示，公司前期出于對高賠付風險的考量，已經下架產品，目前的理賠申請均是存量保單，但賠付壓力不小。

有法律界人士表示，隔離險產品是保險公司設計的，也進行了監管備案，說明是做好了測算，覺得可以做才去做的。不能因為產品賠付過高或者說面臨賠穿的風險，就不承擔保險責任，不愿意履行保險合同義務，這樣有失契約精神。