国产综合自拍-国产综合色在线视频-国产综合色在线视频区-国产综合色精品一区二区三区-一级特黄a大片免费-一级特黄a免费大片

1 現狀

按照《中國銀保監會辦公廳關于規范保險公司健康管理服務的通知》（銀保監辦發〔2020〕83 號）的規定， 保險公司提供的健康管理服務是指對客戶健康進行監測、分析和評估，對健康危險因素進行干預，控制疾病發生、發展，保持健康狀態的行為，包括健康體檢、健康咨詢、健康促進、疾病預防、慢病管理、就醫服務、康復護理等七大類服務。保險公司提供健康管理服務的目的，是通過預防疾病發生、控制疾病發展、促進疾病康復，降低疾病發生率、提升健康水平；豐富健康保險業務內涵，強化風險管理專業能力；促進健康服務資源的合理使用，優化健康服務資源的配置與整合。

我國健康管理服務的發展處于起步階段，發展至今形成了以健康體檢為主導，健康咨詢、就醫引導、移動監護為輔助的健康管理服務市場格局。由于國家政策不斷加碼，未來前景十分廣闊，各路資本不斷涌入，健康管理服務的模式和內涵一直處于創新與發展中，就保險機構而言，借助科技賦能，融合信息、文化、技術、產品、服務等要素，打造一套完整的、覆蓋全生命周期的、全方位場景的人性化健康管理計劃已經成為服務賦能的新賽道。

2 存在的問題

現階段保險行業在健康管理服務的發展上，雖有一定成就，但仍面臨以下幾個方面的問題。

第一，大眾對于健康管理的認可度和自費購買健康管理服務的接受程度仍然不高。中國人壽再保險有限責任公司于2018年和2019年連續兩年對保險公司選擇提供的健康管理服務類別進行抽樣調查。調查結果表明：“優化就醫體驗類”和“在線問診咨詢類”分別居第一和第二位，這體現了大眾對健康管理服務的認知多集中在就醫便利化方面，比如掛號預約、重疾綠通等，服務較為碎片化，缺乏系統管理性。

第二，目前健康管理行業缺乏質量考核標準，準入門檻低，第三方服務公司的質量參差不齊，所提供服務的科學性、規范性、效果性缺乏專業機構認證，社會大眾的信任度不高。

第三，資源鏈整合難度大，盈利模式不清晰，導致健康管理服務落地難。醫院作為健康管理服務落地的最重要環節，參與健康管理的積極性有待提高，保險公司與醫院對話上處于劣勢。而專業的健康管理服務需要依托于專業醫療機構開展，我國公信力較高的醫院較為強勢，保險公司很難在合作中建立雙向管控，對醫院的服務質量進行監督，因此當下健康管理服務中宣傳的一些服務，其實兌現困難。

第四，保險產品與健康管理融合的深度、廣度有待提高。目前保險公司提供的健康管理服務主要集中在就醫服務方面，在疾病預防、慢病管理、康復護理、關鍵疾病管理方面的探索與嘗試不足。從服務對象上看，能有機會觸發服務的人群基本為患病體，而保險售賣的主要目標人群為健康體，這就導致保險中提供的健康管理服務使用頻次低，無法得到客戶群體的廣泛重視。健康管理服務的服務類別、服務對象有待進一步拓寬。

3 部分公司調研情況

按照《關于規范保險公司健康管理服務的通知》（銀保監辦發〔2020〕83號）的規定，保險公司提供的健康管理服務一是可以包含在保險產品責任條款中；二是可以注明服務內容和價格，單獨簽訂健康管理服務合同。除這兩項外，保險公司健康管理服務也被應用在客戶服務管理工作中。本人選取泰康人壽、陽光人壽、建信人壽、招商信諾人壽四家公司從隊伍建設、資源整合、產品融合、受眾情況、服務途徑、服務項目等方面進行分析，不足之處，請多指正。

4 發展建議

保險，不僅是風險來臨時的一份保障，更應是全生命周期的守護。古之有云“舍之猶取”，健康管理服務與保險業務發展的關系可謂如此。保險機構在發展健康管理服務時，應結合自身企業特點，切實以貫徹落實“健康中國”國家戰略，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務為目的；方能久久為功！若要如此，不可投機、不可短視、不可

（一）加強人才隊伍建設

據悉在大健康領域走在前列的泰康人壽已開始布局專業的健康服務專員，而有的公司則剛剛成立總部級別的健康險部門，可見差距之大。

（二）豐富產品供給與產服融合

健康保險主要包括醫療保險、疾病保險、失能收入損失保險、護理保險以及醫療意外保險等。保險公司首先應將健康管理服務包含在保險產品責任條款中，以產品定位客群，以客群定位服務，直接將健康管理服務植入健康險消費場景；在模式落地成熟后，設計符合客群需求的健康管理服務套餐，作為投保健康險時的可選服務供客戶選擇投保。

（三）整合資源，理順流程。

目前大健康產業的TPA服務，良莠不齊，尚處于產業大發展前期的混亂時刻，保險機構如僅憑外包、采購第三方服務，對于以客戶量取勝的保險公司來說，管理成本、試錯成本巨大；不利于長期優勢的建立。業內早已有高瞻遠矚者通過自建或入股業內優勢服務公司的方式來提升自身的服務實力。

（四）敢做困難事

目前保險公司提供的健康管理服務主要集中在《保險業健康管理標準體系建設指南》中保協發〔2021〕54號文件中規定的七項行業應用標準中的健康咨詢、就醫服務兩個方面，其中健康體檢、健康促進、疾病預防、慢病管理、康復護理五個方面相對不足或者處于空白。預防康復是建設“健康中國”的現實薄弱點，也是健康管理的發展著力點。新的保險機構，如仍然模仿泰康、平安等頭部公司，把頭部公司走過的路再走一遍，勢必缺少創新，浪費資源，無法突破。個人認為作為保險機構應該“敢做困難之事”，因為“做困難事，必有所得！”比如敢于向慢病管理、康復護理、養生管理等空白或半空白領域發力，才有機會在“大健康”的賽道上謀得自身位次。