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防止因病返貧致貧,這家互聯(lián)網(wǎng)保險平臺探索了一條路徑

  • 2022年02月25日
  • 09:45
  • 來源:
  • 作者:保保的

2月22日,2022年中央一號文件發(fā)布,明確提出要“堅決守住不發(fā)生規(guī)模性返貧底線”,完善監(jiān)測幫扶機制,精準確定監(jiān)測對象,將有返貧致貧風險和突發(fā)嚴重困難的農(nóng)戶納入監(jiān)測范圍,簡化工作流程,縮短認定時間。




重大疾病治療花費高、時間長,往往一人得病,全家被拖累。防止因病致貧、返貧一直是國家關注的重點問題。一號文件強調(diào),針對發(fā)現(xiàn)的因災因病因疫等苗頭性問題,及時落實社會救助、醫(yī)療保障等幫扶措施。




完善防止因病返貧致貧的監(jiān)測幫扶機制,浙江省縉云縣已初步形成一套“縉云經(jīng)驗”。




2020年,縉云縣因病致貧人員7513人,因病致貧率48%。在此背景下,2021年3月,浙江省縉云縣醫(yī)保局聯(lián)合水滴公司推出“縉情幫”醫(yī)保防貧項目,共同打造多層次醫(yī)保防貧體系,開通“縉云?水滴醫(yī)保防貧救助籌款綠色通道”,上線“縉云?水滴醫(yī)保防貧‘縉情幫’專項基金”,建設“縉云?水滴醫(yī)保防貧救助服務站”,搭建“縉云醫(yī)保防貧研究平臺”。




“縉情幫”工作開展以來,水滴公司(WDH.US)通過個人大病救助互聯(lián)網(wǎng)服務平臺水滴籌,為符合條件的人員開通綠色救助通道,快速審核并發(fā)布個人救助信息,個案救助項目所籌資金,全額用于救助對象本人,累計籌集資金超過184萬元。




此外,縉云縣醫(yī)療保障局、水滴公司聯(lián)合縉云縣慈善總會上線了“縉云?水滴醫(yī)保防貧減貧專項基金”,通過水滴公益平臺進行公開募捐,用于縉云縣參保人員大病救助,化解困難群眾的大額醫(yī)療費用支出。




目前,“縉情幫”引入社會慈善、擴大救助對象范圍等創(chuàng)新做法被寫入《浙江省醫(yī)療保障局關于防范因病致貧返貧助力共同富裕三年行動計劃》。同時,國家醫(yī)保局委托中國公益研究院專程到縉云調(diào)研,將“縉情幫”作為全國醫(yī)保防貧可復制的樣板進行研究。




除“縉情幫”項目外,水滴公司還在全國多地開展大病救助和普惠醫(yī)療項目,助力鄉(xiāng)村振興。




2021年9月,水滴公司運營的“淄博齊惠保”上線,水滴支持淄博醫(yī)保局共建淄博市“因醫(yī)救助一站式服務系統(tǒng)”,通過因醫(yī)救助一站式服務系統(tǒng)開發(fā),實現(xiàn)醫(yī)保與商保、醫(yī)保其他救助之間的信息互聯(lián)互通,參保人發(fā)生醫(yī)療費?“一站式”結算。同時,由系統(tǒng)向救助責任部門、保司推送救助信息,從而提高參保?對政策的知曉度和有關業(yè)務的辦理效率。




在惠民保框架外,項目還建?了罕見病多層次保障整體方案,在基本醫(yī)保、大病保險、商業(yè)保險/齊惠保、醫(yī)療救助基礎上,通過“水滴籌+慈善救助基?金+慈善贈藥”的模式對淄博罕見病群體進?“再救助”。




2021年10月,遼慈?水滴大病救助項目啟動,該項目由遼寧省慈善總會與水滴公司聯(lián)合發(fā)起,中國公益研究院參與指導,聯(lián)合遼寧地區(qū)多家醫(yī)療機構,通過水滴平臺募集資金,為大病困難患者發(fā)布籌款信息,提供籌款服務。




最新數(shù)據(jù)顯示,水滴籌籌款用戶中,有56%來自三線及以下城市,成為大病患者獲得社會救助的重要通道。水滴籌目前已發(fā)展到在政府指導下、籌款平臺、醫(yī)院、公益慈善基金會、媒體等參與多層次醫(yī)療救助體系探索的3.0階段,將用互聯(lián)網(wǎng)科技積極協(xié)助政府探索長效防返貧機制,為推動鄉(xiāng)村振興探索新的經(jīng)驗。

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