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“英雄醫院”新暢想:長壽時代,“泰康模式”如何直擊支付與服務碎片化痛點?

  • 2022年02月17日
  • 09:45
  • 來源:
  • 作者: 智慧君

2022年,推動保險業高質量發展仍是行業主旋律。


開弓沒有回頭箭,在“人海戰術”難以為繼的大背景下,改革、轉型成為保險機構向前發展的唯一路徑。


作為吹響“虛擬保險與實體醫養服務相結合”號角的改革先行軍,憑借在大健康產業鏈的多年積累與深耕,泰康正在用實際行動證明長壽時代下,通過推動“支付+服務”商業模式,建設長壽社區、險資辦醫等,能夠為國民提供“從搖籃到天堂”的全生命周期解決方案。


值得一提的是,在泰康的醫養版圖中,誕生于抗疫戰火中的泰康同濟(武漢)醫院也在扮演著重要角色。揭牌兩年來,泰康同濟(武漢)醫院通過“醫險結合、醫康養結合”為特色的高品質醫療服務,贏得了眾多江城人民的贊揚與信任,成為長壽時代“支付+服務”的湖北樣本。





險資辦醫潮起


保險業高質量轉型新探索



高質量發展,是一個常說常新的話題。日前,銀保監會在最新召開的專題座談會上再度強調,保險業要堅持走高質量發展道路。保持戰略定力,堅定不移地回歸保障本源,積極參與健康中國、應對人口老齡化等國家戰略的頂層制度設計。




事實上,近年來,在融入國家戰略、服務民生工程方面,各大保險機構已經在進行積極探索。其中,加速布局與人民健康密切相關的醫療產業鏈,就成為一大風潮。




在醫療實體建設方面,典型的案例如,近期中國平安斥巨資參與方正集團重整,其核心意圖便是看中了以北大國際醫院、北大醫療康復醫院為代表的實體醫療資源,以求實現保險與醫療資源的打通。此外,太平保險的首個醫院項目上海太平康復醫院也正式開業。而早在2016年,陽光保險集團也與山東濰坊市政府合作創辦了三級大型綜合性醫療機構——陽光融和醫院。




值得一提的是,在頭部險企辦醫方面,泰康保險集團一直扮演著引領角色,并較其他險企有著更為清晰、全面的戰略思路。




從2015年,泰康在江蘇落地的首個險資辦醫項目——泰康仙林鼓樓醫院,到2020年泰康同濟(武漢)醫院在抗疫關頭臨危受命、提前運營,再到目前泰康西南醫學中心(籌)、深圳前海泰康國際醫院(籌)、泰康寧波醫院(籌)的加速推進,泰康在全國布局的五大醫學中心藍圖正在徐徐展開。此外,泰康建設的康復、口腔、腦科三大專科體系,也讓市場感受到險資辦醫的專業化與國際化水準。




在業界看來,保險公司布局實體醫院不僅可以為客戶提供一系列的健康醫療服務(如求醫問診、預防保健等),更好地滿足客戶多層次的健康保障需要,也能打破客戶對保險只是一張冰冷保單的刻板印象,讓保險服務變得更有溫度,為保險企業長遠發展構建更強的競爭力和更牢的護城河。




當然,險資辦醫也離不開國家政策的支持和鼓勵。據了解,2019年6月,國家衛生健康委、銀保監會等十部門聯合印發的《關于促進社會辦醫持續健康規范發展的意見》就曾提出,支持商業健康保險發展,鼓勵商業保險機構與社會辦醫聯合開發多樣化、個性化健康保險產品,與基本醫療保險形成互補。




緊接著,在當年國務院政策例行吹風會上,銀保監會人身保險監管部副主任劉宏健也表示,保險業參與社會辦醫有利于形成合理的多元辦醫格局和醫療服務競爭機制,起到推動醫療技術發展、提升醫療服務質量的“催化劑”作用。同時,保險業參與社會辦醫也會對保險業自身的發展起到巨大的推動作用。





醫險結合持續創新


泰康湖北打造新樣本



在眾多保險系實體醫院中,不能不提的是泰康五大醫學中心之一、誕生于抗疫戰火中的泰康同濟(武漢)醫院。揭牌兩年來,該醫院憑借以“醫險結合、醫康養結合”為特色的高品質醫療服務,正在讓越來越多的客戶切實感受到保險服務不僅是投保和理賠,亦是客戶危急關頭的“守護人”和人生路上的“陪伴者”。




談及泰康同濟(武漢)醫院“醫險結合”的優勢,醫院相關負責人對『A智慧保』講述了一個案例。此前泰康有一位湖北地區的客戶,因在西藏出行期間意外發生骨折而聯系到泰康同濟(武漢)醫院,接到客戶報案后,院方為了讓客戶及時得到妥善治療,第一時間安排相關領導、專家以及“泰生活”駐點工作人員與這位客戶保持密切對接,并很快安排了手術。


在整個手術治療過程中,醫院還細心地檢測出該客戶患有此前并不知情的糖尿病。最終,院方通過專業的手術和針對性的調理,讓客戶對“醫險結合”的特色化服務有了全新的認知和體會。



這只是泰康同濟(武漢)醫院高質量服務的一個縮影。據了解,近年來醫院在醫療質量、學科建設、人才培養、臨床科研、醫險結合等方面也在持續創新,各項業務發展迅速。




2月13日,也就是醫院迎來揭牌兩周年之際,“泰康同濟(武漢)醫院關愛慢阻肺公益項目暨第二屆‘學術月’系列論壇”正式啟動。借此契機,醫院還為助力湖北省政府“323攻堅計劃”,表示將在2022年內,面向40歲及以上市民提供3000例慢阻肺免費篩查名額,符合條件的市民皆可到泰康同濟(武漢)醫院申請免費篩查資格。




據了解,“323攻堅計劃”是指2021年2月,湖北省人民政府辦公廳印發《湖北省影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動方案(2021-2025年)》,該方案旨在著力解決心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統病3類重大疾病,高血壓、糖尿病2種基礎疾病,出生缺陷、兒童青少年近視、精神衛生3類突出公共衛生問題,力爭通過3至5年努力,使人群發病率、致死率和疾病負擔明顯下降,為健康湖北建設奠定堅實基礎。




而在此之前的2021年醫師節前夕,泰康同濟(武漢)醫院牽手中華社會救助基金會成立的公益項目——“中華社會救助基金會·泰康同濟(武漢)醫院愛心救助項目”在武漢正式啟動,針對先天性心臟病,青少年脊柱側彎,白內障,老年髖、膝關節畸形四大類疾病項目,最高資助3萬元。




泰康同濟(武漢)醫院執行院長肖駿表示,泰康同濟(武漢)醫院攜手公益力量,為更多貧困患者解除疾病困擾,為他們與家庭帶去健康與希望,既履行了社會責任,也彰顯了醫者初心,是對泰康“尊重生命,關愛生命,禮贊生命”價值觀的積極踐行。





直擊支付和服務碎片化痛點



事實上,泰康在醫療產業上的謀篇布局,除了希望為客戶帶去高質量的健康管理和醫療服務外,其更深刻的內涵是,在長壽時代來臨、人人長期帶病生存的趨勢下,泰康能夠提供覆蓋全生命周期的解決方案。




眾所周知,在“十三五”期間,我國就已建成世界上規模最大的社會保障體系,基本醫療保險覆蓋超過13億人,基本養老保險覆蓋近10億人。




然而,我國的醫療、養老保障體系,在支付和服務端仍呈現碎片化的特點,綜合醫院、基礎醫療、長期護理康復相互之間沒有形成連接和整合,這也是消費者面臨的最大痛點,并極易導致資源浪費和過度醫療等現象。




基于此,泰康深耕大健康產業鏈15年,從企業角度為長壽時代提供解決方案,打造了長壽、健康、富足三大閉環。




泰康保險集團總裁兼首席運營官劉挺軍介紹,泰康創新推出了“支付+服務”商業模式,致力于打造全生命周期的產品和服務。在支付端,泰康提供年金保險、重疾保險、醫療保險、護理保險、生前契約等商業保險產品;在服務端,形成醫、養、康、寧相融合,以客戶和患者為中心,實現一站式服務,推動一場養老革命。這既是泰康之家、泰康終極關懷的使命,也是泰康醫療的責任和模式變革的方向。




商業模式變革并非說說而已。可以看到,泰康的生命周期解決方案正在逐漸完善。以湖北地區為例,泰康同濟(武漢)醫院揭牌兩周年之際,“泰康健保通駐點服務”正式啟動,這意味著泰康在醫險結合模式探索的道路上又邁出了堅實的一步。




據介紹,泰康健保通駐點服務是泰康2022年重磅推出的服務。為了更好地滿足客戶的就醫需求,泰康與北京、上海、武漢、廣州等全國九大核心城市的頂尖醫院和知名專家建立了緊密合作關系,并在醫院派駐泰康工作人員定點服務,為泰康客戶提供門診預約掛號、全程陪診、協助出入院辦理、住院關懷、費用直付等服務,讓客戶看病不難,理賠不煩。




泰康同濟(武漢)醫院是此項目的首家試點醫院。自2021年11月30日“泰康健保通駐點服務”在泰康同濟(武漢)醫院開始試運行以來,目前累計服務保險客戶50人,服務115次。




此外,位于泰康同濟的泰康大健康中心也于2月13日全新亮相,啟動試運行,展現泰康“保險+服務”的大健康生態體系版圖,并通過“泰長壽、泰健康、泰富足”三大主題展區以深浸式的方式,讓客戶充分感受和體驗泰康三大閉環的建設和服務。




可見,無論是在養老產業上,泰康投建的覆蓋全國的24城27家養老社區,還是在醫療產業上,打造的五大醫學中心以及康復、口腔、腦科三大專科體系,泰康所做的一切都是圍繞長壽時代,為國民提供全生命周期解決方案、為化解支付與服務端的碎片化痛點而布局。




面對長壽時代,堅守長期主義,泰康正在從支付端到服務端形成閉環,夯實泰康模式的護城河。


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