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一、本書作者簡介

余香成，江西錦成律師事務所高級合伙人、副主任兼保險訴訟部負責人，南昌仲裁委員會仲裁員、江西省法學會金融法學研究會理事。曾供職于某大型財產保險省級分公司，任法律事務部門負責人，現為當地多家財產保險公司法律顧問。自2005年至今近二十年間一直專注于保險訴訟及保險理賠研究，辦理保險訴訟、仲裁案件數千余起，具有相當豐富的保險理賠司法實踐經驗。曾在《商法研究》《保險業法制年度報告》《中國保險報》《寧波保險》《泉州保險》等報刊上發表多篇保險實務類文章。主要著作有：《機動車保險訴訟法律實務》（獨著）、《車險訴訟流程與應訴指引》（編著）、《保險人傷理賠實務》（參編）。組織內部編印資料：《車險訴訟司法文件選（2019增訂版）》《車險訴訟司法文件選（2020增補版）》《保險訴訟司法文件選（江西卷）》《保險訴訟典型案例選（2019卷）》等。

二、序言作者及點評

序一：《法律的“第一原理”是實踐》

作者：于海純，對外經濟貿易大學政府管理學院院長、法學院教授、法學博士，保險產業政策與法律研究中心主任；兼中國商法學研究會常務理事、中國保險法學研究會常務理事、中國保險資產管理業協會專家理事兼法律咨詢委員會委員、中國保險學會法律專業委員會委員、《保險研究》雜志社法律顧問等社會職務。

概括點評：

這是一本具有示范價值的車險訴訟解決教科書。

本書是目前國內圖書市場上唯一一本針對車險條款進行詳細解讀、深度剖析的專業指導書籍，對于普通民眾及相關保險從業人員正確理解和準確適用車險條款均大有裨益。

這是一本拿起來就能用的保險訴訟實務教科書。

序二：《業精于勤，行備于周》

作者：萬雪平，高級經濟師，現任中國大地財產保險股份有限公司車意險理賠部總經理。

概括點評：

車險訴訟的案頭書解：從事車險理賠多年，受困車險訴訟多年，我一直在尋求一本可以為保險公司強其能力的車險訴訟案頭書。

按照我的設想，這本書需要對車險訴訟生態有深切認知，對法院審理車險案件的傾向有深入的了解，能進行正向的積極引導；對保險公司法務人員、理賠人員處理車險案件、準備車險訴訟要有實戰性的指導，工具性的指引；對保險公司聘請的車險訴訟代理律師，要有參考價值，有借鑒意義；對于保險公司管理外聘律師，要有啟發性，有可引用性。甚至，對于想要通過訴訟獲取保險賠款的受害人，應有較好的指引、參照作用，幫助其建立全面而正確的索賠預期。

很欣慰，有心人余香成律師的大作《機動車保險訴訟法律實務》，恰可作為車險訴訟的案頭書、工具書，幫助保險公司面對車險訴訟，強其能力，精其認識，用其工具，善得其果。

業內推薦：

推薦語一

太平洋保險法律部 ? ?

推薦語：

此書的知識點深入淺出，是為保險公司理賠、法務人員量身定做的，也可以作為保險產品開發、核保人員的教材。

—— 中國太平洋財產保險股份有限公司法律合規部副總經理寇峰

推薦語二

紫金保險法律部 ? ?

推薦語：

余香成律師慷慨地分享成果，實現了成功經驗的可復制性，使保險訴訟領域內的法律從業人員在工作中少走彎路，并對保險行業訴訟領域的發展起到引領和推動作用，獲得行業的廣泛好評，深受大家的認可和擁護。本書必然成為保險同仁學習與研究車險訴訟與管理的案頭資料。

——紫金財產保險股份有限公司法律合規部總經理陸新峰

三、本書內容簡介及目錄

《機動車保險訴訟法律實務》（下稱本書）一書系以江西錦成律師事務所保險訴訟部近十年來不斷完善與充實的內部業務指導文件《車險訴訟流程與應訴指引（第六版）》（內部編印資料）為藍本及作者本人十余年的保險訴訟司法實踐經驗為基礎總結提煉而成，旨在為全國保險律師（尤其是車險律師）及保險公司法務、理賠人員提供最基礎、最全面的車險訴訟業務指導。本書內容翔實，流程實用，以條文規范的形式簡明扼要地展現了全書內容，務實是本書的最大特色。本書分為上下兩篇，上篇內容為車險訴訟流程指引，下篇內容為車險訴訟實務指引。同時，本書將交強險條款（2020版）和商業車險示范條款（2020版）作為附錄，供讀者查閱使用。

本書上篇內容共六章，分別為：“機動車保險訴訟理念”“車險訴訟流程要點指引”“車險訴訟流程結案規范”“車險訴訟調解標準規范”“車險訴訟易錯防范提示”以及“保險疑難案件處理規則”。為保證機動車保險訴訟知識的系統化，以便保險法律從業人員更為深刻地理解保險訴訟，作者結合自身經驗及與多家保險公司的培訓講座，總結提煉了五大保險訴訟基本理念，并將“機動車保險訴訟理念”作為本書的開篇章節。對于財產保險公司及其相關法務或者保險律師而言，在處理保險案件時，作者提出應當把握以下五個基本的訴訟理念，并融會貫通：第一，摒棄“十打九輸”的錯誤觀念；第二，保險案件沒有對錯，只有輸贏；第三，不拋棄傳統辦案思維，但切忌“思維定式”；第四，疑難新類型案件“以點帶面”“個案突破”；第五，角色定位正確，不得混淆當事人與訴訟代理人。最后提出，保險公司應當樹立正確的保險訴訟價值觀：“該賠的不惜賠，不該賠的不濫賠。”《車險訴訟流程要點指引》旨在為保險律師處理車險訴訟、仲裁案件提供最基本的流程要點指引；《車險訴訟流程結案規范》旨在規范保險律師統一處理保險案件的結案材料要求；《車險訴訟調解標準規范》則旨在為保險律師處理車險訴訟、仲裁調解案件提供統一的保險公司內部涉訴案件調解規范。此外，為防范和杜絕保險律師在處理保險案件時出現重大流程差錯，規避執業風險，本書還提煉總結了《車險訴訟易錯防范提示》；為建立保險疑難案件風險代理應訴機制，推行疑難案件律師合作辦案制度，以保證類案處理的良好法律效果，本書還總結了《保險疑難案件處理規則》。這些案件處理流程性規范文本無疑對保險律師（或者保險法務）處理大批量車險訴訟案件具有積極的指導意義，能夠讓律師（或法務）在處理類案時事半功倍。

本書下篇內容重點圍繞《車險訴訟操作規范與應訴指引》予以展開。根據中國保險行業協會2020年9月19日在全國推行的商業車險示范條款（2020版），結合中國保險行業協會發布的《交強險承保實務（2020試行版）》《交強險理賠實務（2020試行版）》《商業車險示范產品承保理賠實務要點（2020試行版）》的相關文件規定，作者對“車險條款解讀”的各章節內容進行了全面修訂和補充完善。此外，本書還將保險拒賠案件的類型化處理進行了細化，具體包括“無證駕駛”案件、“酒后駕車”案件、“肇事逃逸”案件、“無名氏”案件、“未保交強險”案件、“駕駛人頂包”案件、“網約車”案件、“損傷參與度”案件、“增駕實習期”案件、“交強險即時生效”案件、“第三者身份轉化”案件、“乘客開車門”案件以及2014版示范條款存在的“無從業資格證”“車輛未年檢”“發動機進水”等免責案件，等等。下篇內容系根據江西錦成律師事務所保險訴訟部印發的《車險訴訟操作規范與應訴指引（2020年修訂第六版）》（錦成保險〔2020〕5號）文件，結合最新制定或修訂的法律法規及相關司法解釋規定，重點參考商業車險示范條款（2020版）編制而成。其主要內容，圍繞車險條款解讀、人傷賠付標準、應訴技巧、類案免責抗辯等保險訴訟實務進行詳細論述，有針對性地解決保險律師在處理車險訴訟案件過程中所遇到的常見保險爭議問題。此外，還新增了“常用免責條款對比與答辯文書模板”作為下篇第七章，具體圍繞商業車險示范條款2020版與2014版有關商業三者險免責事項的區別，以及相關“答辯要點注解及個案保險抗辯注意事項（模板說明）”予以展開。

同時作者還匯編了《保險訴訟地方司法文件選（2021卷）》（下稱“本資料”）作為本書配套電子學習資料，供讀者辦案時參考。本資料將2012年《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》出臺之后，各地方法院發布的最新車險訴訟司法文件進行了重新編排和整理，具體包括涉及審理人身損害賠償、道路交通事故損害賠償、保險合同糾紛、刑事附帶民事訴訟賠償等車險訴訟有關的地方法院指導意見或會議紀要、答復文件等規范性法律文件。大量、全面、翔實的資料旨在為讀者提供便捷的在線內容查詢。希望本資料為法律及保險實務工作者綜合把握各地車險訴訟案件司法環境的差異，有的放矢地處理不同地區車險訴訟案件提供高效、準確便捷的幫助。（直接掃描書籍封面二維碼即可獲取，且持續更新）

本書目錄

上 ?篇 ?車險訴訟流程指引

第一章 ?機動車保險訴訟理念

第一節 ?摒棄“十打九輸”的錯誤理念

第二節 ?保險訴訟“沒有對錯”論

第三節 ?保險訴訟切忌“思維定式”論

第四節 ?保險訴訟“以點帶面”論

第五節 ?保險訴訟“角色定位”論

第六節 ?樹立正確的保險訴訟價值觀

第二章 ?車險訴訟流程要點指引

第一節 ?總 ?則

第二節 ?庭審前準備

第三節 ?開庭前準備

第四節 ?庭審訴訟要點

第五節 ?庭后工作

第六節 ?案件執行與上訴

第七節 ?案件歸檔

第八節 ?仲裁案件應訴要點

第九節 ?附 ?則

第三章 ?車險訴訟流程結案規范

第一節 ?總 ?則

第二節 ?結案材料收集要求

第三節 ?結案報告規范制作

第四節 ?核定清單規范制作

第五節 ?其他結案注意事項

第六節 ?附 ?則

第四章 ?車險訴訟調解標準規范

第一節 ?總 ?則

第二節 ?調解的基本要求

第三節 ?調解的具體標準

第四節 ?誤調責任的追究

第五節 ?附 ?則

第六節 ?城鄉一體化地區一覽表

第五章 ?車險訴訟易錯防范提示

第一節 ?總 ?則

第二節 ?答辯易錯提示

第三節 ?庭審易錯提示

第四節 ?結案易錯提示

第五節 ?其他易錯提示

第六節 ?附 ?則

第六章 ?保險疑難案件處理規則

第一節 ?總 ?則

第二節 ?案件處理流程

第三節 ?集體討論制度

第四節 ?合作共贏制度

第五節 ?案例分析制度

第六節 ?附 ?則

下 ?篇 ?車險訴訟實務指引

車險訴訟操作規范與應訴指引

第一章 ?總 ?則

——應訴基本要求

第二章 ?賠償項目與賠償標準

——法律法規解讀

第一節 ?人身損害賠償依據與項目范圍

第二節 ?致人受傷的人身損害賠償標準

第三節 ?因傷致殘的人身損害賠償標準

第四節 ?致人死亡的人身損害賠償標準

第五節 ?鑒定費與訴訟費的保險賠償

第六節 ?交通肇事刑事犯罪賠償項目

第七節 ?交通事故財產損失賠償標準

第三章 ?保險賠償與責任免除

——車險條款解讀

第一節 ?交強險重點條款解讀

第二節 ?機動車商業三者險重點條款解讀

第三節 ?機動車車上人員責任險重點條款解讀

第四節 ?不計免賠率險/絕對免賠率特約條款重點解讀

第五節 ?機動車損失險重點條款解讀

第六節 ?附加險重點條款解讀

第七節 ?釋義條款重點解讀

第八節 ?免責事項說明書重點解讀

第九節 ?特種車示范條款重點解讀

第十節 ?摩托車、拖拉機示范條款重點解讀

第十一節 ?機動車單程提車保險條款重點解讀

第十二節 ?駕乘人員意外傷害保險條款重點解讀

第四章 ?應訴技巧

第一節 ?舉證期限的爭取

第二節 ?疑難/復雜案件的處理

第三節 ?鑒定/評估與重新鑒定

第四節 ?幾種常用的質證意見歸納

第五章 ?保險仲裁與訴訟

——保險合同糾紛應訴指引

第一節 ?保險糾紛案由解析

第二節 ?訴訟主體資格審查

第三節 ?法院管轄異議審查

第四節 ?保險糾紛舉證規則

第五節 ?保險抗辯應訴準備

第六章 ?幾種典型拒賠案件的應訴對策

第一節 ?拒賠案件的舉證規則

第二節 ?無證駕駛拒賠案件的處理

第三節 ?酒后駕車拒賠案件的處理

第四節 ?肇事逃逸拒賠案件的處理

第五節 ?無名死者拒賠案件的處理

第六節 ?未保交強險拒賠案件的處理

第七節 ?駕駛人頂包拒賠案件的處理

第八節 ?網約車保險拒賠案件的處理

第九節 ?損傷參與度拒賠案件的處理

第十節 ?增駕實習期駕駛牽引車案件的處理

第十一節 ?交強險即時生效拒賠案件的處理

第十二節 ?第三者身份轉化拒賠案件的處理

第十三節 ?乘客開車門致人損害案件的處理

第十四節 ?2014版示范條款拒賠案件的處理

第七章 ?常用免責條款對比與答辯文書模板

第一節 ?2014版商業三者險常用免責條款對比

第二節 ?2020版商業三者險常用免責條款對比

第三節 ?機動車交通事故責任糾紛案民事答辯（2014版）

第四節 ?答辯要點注解及個案保險抗辯注意事項（2014版）

第五節 ?機動車交通事故責任糾紛案民事答辯（2020版）

附 ?錄

附錄一 ?機動車交通事故責任強制保險條款（2020版）

附錄二 ?商業車險示范條款（2020版）

四、本書對保險公司經營的價值和幫助

本書是目前國內圖書市場上少有的一本針對車險條款進行詳細解讀、深度剖析的專業指導書籍，對于大眾及相關保險從業人員正確理解和準確適用車險條款大有裨益。本書從理賠訴訟角度闡釋車險條款爭議并提供行之有效的條款修訂及承保建議，故本書亦可作為保險行業車險產品開發業務部門及保險公司業務承保部門的參考資料。

本書也是目前國內圖書市場上少有的以理賠訴訟視角來解讀車險訴訟理賠爭議的實務書籍，是一部真正寫給保險公司理賠人員的車險訴訟教科書。它能夠教會保險公司正確對待保險訴訟，真正做好車險訴訟糾紛的處理工作。同時，它也應當能夠讓保險律師（或保險團隊）更加規范化、流程化地處理好車險訴訟案件，更好地契合相關保險公司的服務要求，使二者的訴訟合作提升一個新的臺階，并促進整個律師行業保險法律專業服務水平和服務質量的提高。