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周評 | “普惠健康保”在京橫空出世!“低價短期”為何這么香?

  • 2021年07月25日
  • 15:05
  • 來源:
  • 作者: 玖亓校長

7月26日,由北京醫保局和金融局“指導”、五大險企承保的北京普惠健康保將開放投保。


這五大公司包括太保壽險、人保財險、泰康養老、平安財險、國壽財險。中國銀保信提供技術支持。


來勢洶洶。


“北京普惠健康保”,勝過絕大多數同類“惠民保”產品,甚至是商業保險。但作為2.0版惠民保,它依然面臨著內卷的陷阱。


低價保險產品,真是保險的方向嗎?




惠民保2.0來襲


2020年,可謂“惠民保”的元年。全國遍地開花,風頭一時掩蓋了百萬醫療險。

銀保監會數據顯示,2020年共有23省、82個地區、179個地市推出城市定制型醫療保險項目(即“惠民保”),累計超4000萬人參保,保費收入超50億元。


北京2020年也推出了“京惠保”,一年保費79元,對應最高200萬元的保障,百萬人投保。


相比2020年的“京惠保”,作為同城競品的北京普惠健康保,對前者形成了“碾壓”。僅僅195元的保費,就撬動了高達300萬的保額,而且將醫保內、醫保外和特定藥品全覆蓋,投保門檻低到沒有門檻,只要是北京醫保的參保人群即可。


比如,“京惠保”不能保障醫保外費用,特藥只有區區17種,而“北京普惠健康保”達到了100種。還有,“京惠保”對既往癥不賠,“北京普惠健康保”則可保可賠。


花開兩朵,另表一枝。


4月,上海強力落地的“滬惠保”,參保人數達到739萬人,參保率達到38.49%。只要一年115元,不限既往病史、不限戶籍、不限年齡、醫保卡余額直接繳納保費,累計保額超過200多萬元。


“滬惠保”的保障范圍不如“北京普惠健康保”,但前者的最大優勢在于可以動用醫保個人賬戶。這是一個強相關,在更早時候的“深圳版惠民保”,也是半強制地從醫保個人賬戶劃撥。


“北京普惠健康保”和“滬惠保”,可以視為“惠民保2.0”,相比2020年同質化嚴重的“惠民保”產品,脫穎而出,尤其是前者,更是讓業內發出了要干掉百萬醫療險的驚呼。




逼宮“百萬醫療險”?


像“北京普惠健康保”這樣的“惠民保2.0”產品,會把百萬醫療險逼到市場角落嗎?


有難度,但既然問題提出來了,說明兩種產品的交集在增加。


“惠民保1.0”與“百萬醫療險”差距明顯,前者雖然保費極低,但保障范圍也有限。而“百萬醫療險”,醫保內外都是100%報銷,更低的免賠額,而且醫療的增值服務多。


但2.0版的“北京普惠健康保”,確實摸到了“百萬醫療險”的下沿。關鍵是投保門檻低,這會分流走一部分既有的百萬醫療險客戶,因為性價比對短期健康險用戶影響很大。這個產品定位更加清晰,覆蓋更加廣泛,目標客戶更加精準,是個很好的alternative。


“北京普惠健康保”與“百萬醫療險”相較,前者的優勢在于前端開口寬松,后者的優勢在于后端保障更全。身體健康、收入相對較高的人群,更適合買“百萬醫療險”,因為后者畢竟保障更全面。畢竟,只有貴這么一個缺點。


購買商業保險困難的帶病體人群,“北京普惠健康保”不啻于天上掉下的餡餅。但天下沒有免費的午餐。激情過后,產品進入長期精細化運營階段,壓力就會浮現。


世界上不存在一個萬能公式。保險市場也是如此。想著一個產品就可一勞永逸地解決保險需求,說到底還是不了解保險。


因此,“京惠保”也好,“北京普惠健康保”也好,始終面臨著產品如何長期經營的問題。




內卷背后的思考


“惠民保”的特點,就是低保費和高保額,以及低投保門檻,將下沉市場、或長尾人群、或五環外流量激活。


這部分人群,醫保(含大病醫保)并不能對沖他們對未來醫療支出的焦慮,但同時,他們也不愿意為商業保險支付更高的費用,所以為他們量身打造的“惠民保”,就一飛沖天了。


但從“惠民保”走紅開始,爭議也就不斷。惠民保的商業邏輯,是否可靠?如果將時間拉長,形成帶病體驅逐健康體的“檸檬市場”的風險始終存在。當然,“惠民保”提高了免賠額,另一方面,提供“惠民保”的保險公司,看重對接醫保的數據增值,愿意不賺錢甚至接受賠錢。


銀保監會一直擔憂惠民保的可持續性,為此專門發文規范,強調保險公司按照商業保險經營規律和市場化原則,科學合理制定保障方案。


無論是“惠民保”還是“百萬醫療險”,都是低價的短期健康險,短險需要長期做,費率與財險看齊,以此來吸引下沉市場。


但是,凡事都有但是,性價比是一個“不可能的三角”,不會同時滿足價格、功能和可持續性,因為這三者彼此之間有張力,價格便宜,功能就會減配,甚至不可持續。反之亦然。


保費上漲和理賠爭議,是“惠民保”的大概率事件。野蠻生長的“百萬醫療險”,也沒能逃過這一窠臼。


低價保險產品的盛行,在一定程度上是和市場需求相呼應的。醫保對大病覆蓋有限,高杠桿、高性價比的醫療險對于中低收入群體是很不錯的選擇。不過,低價保險產品,護城河只是低價,則必然要面對內卷的糾纏。


如果不能形成差異化競爭,形成更細分服務和增值服務,只是靠補貼搶占市場,要么漲價,要么崩潰。


2021年,保險業遭遇“至暗時刻”,保險不好賣了,成為人們討論的核心話題。事實上,高價值的個險不好賣,低價保險如“滬惠保”,卻是賣瘋了。低價保險產品造成“擠壓效應”,但低價本身不是解決問題的方法,而是倒逼保險業供給側改革的壓力。


“惠民保”這種簡單劃一的產品,終究是保險市場供給不足、不夠細分的權宜之計。保險,需要更豐富的產品,而不是更簡單的產品。


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