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行政處罰決定書（魯銀保監罰決字〔2021〕24號）

魯銀保監罰決字〔2021〕24號

當事人：中國太平洋財產保險股份有限公司濟南中心支公司（以下簡稱太保財險濟南中支）

地址：濟南市歷下區經十路13777號中潤世紀廣場15棟

主要負責人：靳剛

當事人：靳剛  

身份證件號碼：37010419721023XXXX

崗位及職務：時任太保財險濟南中支總經理

當事人：李文娟  

身份證件號碼：37010219700725XXXX

崗位及職務：時任太保財險濟南中支銀保業務部經理

根據《中華人民共和國保險法》（2015年修正，以下簡稱《保險法》）的有關規定，我局對太保財險濟南中支涉嫌違法一案進行了調查、審理，并依法向當事人告知了作出行政處罰的事實、理由、依據以及當事人依法享有的權利。當事人未提出陳述申辯，本案現已審理終結。

經查，太保財險濟南中支存在以下違法違規行為：

一、以虛構保險中介業務方式套取費用

（一）利用保險代理人套取費用。2020年4月至10月，太保財險濟南中支將其門店員工直銷業務虛掛在個人代理人名下套取費用，用于公司門店激勵費用支出、團建活動以及日常開銷，涉及借款人意外險業務315筆，不含稅簽單保費總計299744.32元，簽單手續費總計104910.49元。

（二）利用保險經紀人套取費用。2019年1月至9月，太保財險濟南中支將在其門店或合作銀行網點的借款人意外險業務虛掛在中介機構名下套取費用，用于公司銷售渠道維護、團隊建設等，涉及借款人意外險業務1339筆，不含稅簽單保費總計584472.21元，簽單手續費總計198778.72元。

時任太保財險濟南中支總經理靳剛、時任太保財險濟南中支銀保業務部經理李文娟是對上述違法行為直接負責的主管人員。

上述事實，有現場檢查事實確認書、相關借款人意外險業務清單、虛掛個人代理人業務套取費用轉賬截圖、支付中介機構手續費憑證復印件、有關人員詢問筆錄、太平洋財險山東分公司保險中介業務管理實施細則等證據證明。

二、業務資料不真實

2019年1月1日至2020年9月30日，太保財險濟南中支意外險業務中共有90筆業務存在不同投保人分別使用同一手機號的情況，保費累計15094.7元。

時任太保財險濟南中支總經理靳剛是對上述違法行為直接負責的主管人員。

上述事實，有現場檢查事實確認書、太保財險濟南中支90筆保單復印件、公司關于部分客戶電話重復的說明、有關人員詢問筆錄等證據證明。

綜上，我局決定作出如下行政處罰：

一、上述以虛構保險中介業務方式套取費用的行為，違反了《保險法》第一百一十六條第（十）項的規定。依據該法第一百六十一條以及第一百七十一條的規定，我局決定對太保財險濟南中支罰款13萬元，對時任太保財險濟南中支總經理靳剛警告并罰款5萬元，對時任太保財險濟南中支銀保業務部經理李文娟警告并罰款5萬元。

二、上述業務資料不真實的行為，違反了《保險法》第八十六條第二款的規定。依據該法第一百七十條以及第一百七十一條的規定，我局決定對太保財險濟南中支罰款10萬元，對時任太保財險濟南中支總經理靳剛警告并罰款1萬元。

綜上，我局決定對太保財險濟南中支罰款23萬元，對時任太保財險濟南中支總經理靳剛警告并罰款6萬元，對時任太保財險濟南中支銀保業務部經理李文娟警告并罰款5萬元。

當事人應當在接到本處罰決定書之日起15日內持繳款碼到財政部指定的15家代理銀行中的任一銀行進行同行繳款。逾期，將每日按罰款數額的3%加處罰款。

當事人如對本處罰決定不服，可在收到本處罰決定書之日起60日內向中國銀行保險監督管理委員會申請行政復議，也可在收到本處罰決定書之日起6個月內向有管轄權的人民法院提起行政訴訟。復議和訴訟期間，上述決定不停止執行。

2021年7月13日