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財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率管理辦法(征求意見稿)

  • 2021年06月04日
  • 16:32
  • 來源:中國銀保監(jiān)會網(wǎng)站
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第一章 總則

第一條 為了加強和改進對財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率的監(jiān)督管理,保護投保人、被保險人和受益人的合法權益,維護保險市場秩序,鼓勵財產(chǎn)保險公司創(chuàng)新,根據(jù)《中華人民共和國保險法》,制定本辦法。

第二條 中國銀行保險監(jiān)督管理委員會(以下簡稱銀保監(jiān)會)及其派出機構依法對財產(chǎn)保險公司及其分支機構的保險條款和保險費率實施監(jiān)督管理,遵循保護社會公眾利益、防止不正當競爭、與市場行為監(jiān)管協(xié)調配合原則。

第三條 財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率實施分類監(jiān)管、屬地監(jiān)管,具體由銀保監(jiān)會另行規(guī)定。

第四條 財產(chǎn)保險公司應當依據(jù)法律、行政法規(guī)和銀保監(jiān)會的有關規(guī)定制訂保險條款和保險費率,并對保險條款和保險費率承擔相應的責任。

第五條 財產(chǎn)保險公司應當依據(jù)本辦法的規(guī)定向銀保監(jiān)會或其省一級派出機構申報保險條款和保險費率審批或者備案。財產(chǎn)保險公司分支機構不得申報保險條款和保險費率審批或者備案。

第六條 中國保險行業(yè)協(xié)會應當切實履行保險條款和保險費率行業(yè)自律管理職責,推進保險條款和保險費率的通俗化、標準化、規(guī)范化工作,研究制訂修訂主要險種的行業(yè)示范條款,建立保險條款費率評估和創(chuàng)新保護機制。中國精算師協(xié)會應當研究制訂修訂主要險種的行業(yè)基準純風險損失率。


第二章 條款開發(fā)和費率厘定

第七條 財產(chǎn)保險公司的保險條款和保險費率,應當依法合規(guī),公平合理,不侵害投保人、被保險人和受益人的合法權益,不危及財產(chǎn)保險公司財務穩(wěn)健和償付能力;應當符合保險原理,尊重社會公德,不違背公序良俗,不損害社會公共利益,符合《中華人民共和國保險法》等法律、行政法規(guī)和銀保監(jiān)會的有關規(guī)定。

第八條 財產(chǎn)保險公司的保險條款應當要素完整、結構清晰、文字準確、表述嚴謹、通俗易懂,名稱符合命名規(guī)則。

第九條 財產(chǎn)保險公司的保險費率應當按照合理、公平、充足原則科學厘定,不得妨礙市場公平競爭;保險費率可以上下浮動的,應當明確保險費率調整的條件和范圍。

第十條 財產(chǎn)保險公司的合規(guī)負責人和總精算師分別負責保險條款審查和保險費率審查,并承擔相應的責任。

第十一條 財產(chǎn)保險公司應當向合規(guī)負責人和總精算師提供其履行工作職責所必需的信息,并充分尊重其專業(yè)意見。

財產(chǎn)保險公司應當加強對合規(guī)負責人和總精算師的管理,按照銀保監(jiān)會的相關規(guī)定,建立健全相應的內(nèi)部管控及問責機制。

第十二條 財產(chǎn)保險公司應當按照本辦法規(guī)定提交由合規(guī)負責人出具的法律審查聲明書。合規(guī)負責人應對以下內(nèi)容進行審查:

(一)保險條款符合《中華人民共和國保險法》等法律、行政法規(guī)和銀保監(jiān)會的有關規(guī)定;

(二)保險條款公平合理,符合保險原理,不損害社會公共利益,不侵害投保人、被保險人和受益人的合法權益,并已通過消費者權益保護審查;

(三)命名符合規(guī)定,要素完備、文字準確、語言通俗、表述嚴謹。

第十三條 財產(chǎn)保險公司應當按照本辦法規(guī)定提交由總精算師簽署的精算報告和出具的精算審查聲明書。總精算師應對以下內(nèi)容進行審查:

(一)精算報告內(nèi)容完備;

(二)精算假設和精算方法符合通用精算原理;  

(三)保險費率厘定科學準確,滿足合理性、公平性和充足性原則,并已通過消費者權益保護審查;

(四)保險費率符合《中華人民共和國保險法》等法律、行政法規(guī)和銀保監(jiān)會的有關規(guī)定。


第三章 審批和備案

第十四條 財產(chǎn)保險公司應當將關系社會公眾利益的保險險種、依法實行強制保險的險種的保險條款和保險費率報銀保監(jiān)會審批。

其他險種的保險條款和保險費率,財產(chǎn)保險公司應當報銀保監(jiān)會或其省一級派出機構備案。

具體應當報送審批或者備案的險種,由銀保監(jiān)會另行規(guī)定。

第十五條 對于應當審批的保險條款和保險費率,在銀保監(jiān)會批準前,財產(chǎn)保險公司不得經(jīng)營使用。

對于應當備案的保險條款和保險費率,財產(chǎn)保險公司應當在經(jīng)營使用后十個工作日內(nèi)報銀保監(jiān)會或其省一級派出機構備案。

第十六條 財產(chǎn)保險公司報送審批或者備案保險條款和保險費率,應當提交下列材料:

(一)申請文件;

(二)保險條款和保險費率文本;

(三)可行性報告,包括可行性分析、保險條款和保險費率的主要特點、經(jīng)營模式、風險分析以及風險控制措施等;

(四)總精算師簽署的保險費率精算報告,包括費率結果、基礎數(shù)據(jù)及數(shù)據(jù)來源、厘定方法和模型、以及費率厘定的主要假設、參數(shù)和精算職業(yè)判斷等;

(五)法律審查聲明書,精算審查聲明書;

(六)銀保監(jiān)會規(guī)定的其他材料。

第十七條 財產(chǎn)保險公司使用中國保險行業(yè)協(xié)會示范條款的,無需提交可行性報告。

財產(chǎn)保險公司使用行業(yè)基準純風險損失率的,應當在精算報告中予以說明,無需提供純風險損失率數(shù)據(jù)來源。

附加險無需提供可行性報告及精算報告。

第十八條 財產(chǎn)保險公司修改經(jīng)批準或備案的保險條款或者保險費率的,應當依照本辦法重新報送審批或備案。財產(chǎn)保險公司報送修改保險條款或者保險費率的,除應當提交本辦法第十六條規(guī)定的材料外,還應當提交保險條款或保險費率的修改前后對比表和修訂說明。

修改后的保險條款和保險費率經(jīng)批準或者備案后,原保險條款和保險費率自動廢止,財產(chǎn)保險公司不得在新訂立的保險合同中使用原保險條款和保險費率。

第十九條 財產(chǎn)保險公司因名稱發(fā)生變更,僅申請變更其保險條款和保險費率中涉及的公司名稱的,無需提交本辦法第十六條中(三)、(四)項規(guī)定的材料。

第二十條 銀保監(jiān)會或其省一級派出機構收到備案材料后,應根據(jù)下列情況分別作出處理:

(一)備案材料不完整齊備的,要求財產(chǎn)保險公司補正材料;

(二)備案材料完整齊備的,編號后反饋財產(chǎn)保險公司。

第二十一條 財產(chǎn)保險公司及其分支機構可以對已經(jīng)審批或者備案的保險條款和保險費率進行組合式經(jīng)營使用,但應當分別列明各保險條款對應的保險費和保險金額。

財產(chǎn)保險公司及其分支機構經(jīng)營使用組合式保險條款和保險費率,不得修改已經(jīng)審批或者備案的保險條款和保險費率。如需修改,應當按照本辦法的規(guī)定重新報送審批或者備案。

第二十二條 在共保業(yè)務中,其他財產(chǎn)保險公司可直接使用首席承保人經(jīng)審批或者備案的保險條款和保險費率,無需另行申報。


第四章 監(jiān)督管理

第二十三條 財產(chǎn)保險公司及其分支機構應當嚴格執(zhí)行經(jīng)批準或者備案的保險條款和保險費率,不得違反本辦法規(guī)定以任何方式改變保險條款或者保險費率。

第二十四條 財產(chǎn)保險公司及其分支機構使用的保險條款或者保險費率被發(fā)現(xiàn)違反法律、行政法規(guī)或者本辦法第七條、第八條、第九條規(guī)定的,由銀保監(jiān)會或其省一級派出機構責令停止使用、限期修改;情節(jié)嚴重的,可以在一定期限內(nèi)禁止申報新的保險條款和保險費率。

第二十五條 財產(chǎn)保險公司應當制定保險條款和保險費率開發(fā)管理制度,建立審議機制,對保險條款和保險費率開發(fā)和管理的重大事項進行審議。

第二十六條 財產(chǎn)保險公司應當指定專門部門履行保險條款和保險費率開發(fā)管理職能,負責研究開發(fā)、報送審批備案、驗證修訂、清理注銷等全流程歸口管理。

第二十七條 財產(chǎn)保險公司應當加強對使用中保險條款和保險費率的管理,指定專門部門進行跟蹤評估、完善修訂,對不再使用的及時清理。

第二十八條 財產(chǎn)保險公司應當于每年3月底前,統(tǒng)計分析前一年保險條款和保險費率的開發(fā)情況、修訂情況和清理情況,并形成財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率年度分析報告和匯總明細表,經(jīng)公司產(chǎn)品管理委員會審議通過后同時報銀保監(jiān)會和其省一級派出機構。

第二十九條 財產(chǎn)保險公司履行保險條款和保險費率開發(fā)管理職能的部門負責人對本公司保險條款和保險費率開發(fā)管理工作負直接責任。合規(guī)負責人對保險條款審查負直接責任,總精算師對保險費率審查負直接責任。

第三十條 財產(chǎn)保險公司履行保險條款和保險費率開發(fā)管理職能的部門負責人、合規(guī)負責人、總精算師違反本辦法規(guī)定的,由銀保監(jiān)會或其省一級派出機構責令改正、提交書面檢查,并可責令公司作出問責處理。


第五章 法律責任

第三十一條 財產(chǎn)保險公司未按照規(guī)定申請批準保險條款、保險費率的,由銀保監(jiān)會依法責令改正,處五萬元以上三十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,可以限制其業(yè)務范圍、責令停止接受新業(yè)務或者吊銷業(yè)務許可證。

第三十二條 財產(chǎn)保險公司有下列行為之一的,由銀保監(jiān)會或其省一級派出機構依法責令限期改正;逾期不改正的,處一萬元以上十萬元以下的罰款:

(一)未按照規(guī)定報送保險條款、保險費率備案的;

(二)未按照規(guī)定報送或者保管保險條款、保險費率相關的報告、報表、文件、資料的,或者未按照規(guī)定提供有關信息、資料的。

第三十三條 財產(chǎn)保險公司報送審批、備案保險條款和保險費率時,編制或者提供虛假的報告、報表、文件、資料的,由銀保監(jiān)會或其省一級派出機構依法責令改正,處十萬元以上五十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,可以限制其業(yè)務范圍、責令停止接受新業(yè)務或者吊銷業(yè)務許可證。

第三十四條 財產(chǎn)保險公司及其分支機構有違反本辦法第二十三條規(guī)定的,由銀保監(jiān)會或其派出機構依法責令改正,處十萬元以上五十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,可以限制其業(yè)務范圍、責令停止接受新業(yè)務或者吊銷業(yè)務許可證。

第三十五條 銀保監(jiān)會或其省一級派出機構依照本辦法第二十四條的規(guī)定,責令財產(chǎn)保險公司及其分支機構停止使用或限期修改保險條款和保險費率,財產(chǎn)保險公司未停止使用或逾期不改正的,依法采取監(jiān)督管理措施或予以行政處罰。

第三十六條 財產(chǎn)保險公司及其分支機構違反相關規(guī)定的,銀保監(jiān)會或其派出機構除依法對該單位給予處罰外,對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予警告,并處一萬元以上十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,撤銷任職資格,并可以禁止其一定期限直至終身進入保險業(yè)。


第六章 附則

第三十七條 銀保監(jiān)會對財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率的審批程序,適用《中華人民共和國行政許可法》和銀保監(jiān)會的有關規(guī)定。  

第三十八條 法律、行政法規(guī)和國務院對機動車輛保險、農(nóng)業(yè)保險、出口信用保險另有規(guī)定的,適用其規(guī)定。

第三十九條 本辦法由銀保監(jiān)會負責解釋。

第四十條 本辦法自20**年*月*日起施行。原中國保險監(jiān)管管理委員會2010年2月5日發(fā)布的《財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率管理辦法》(保監(jiān)會令2010年第3號)同時廢止。

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