為規范保險公司城市定制型商業醫療保險(以下簡稱定制醫療保險)業務開展,切實提高人民群眾醫療保障水平,保護消費者合法權益,銀保監會近日印發了《中國銀保監會辦公廳關于規范保險公司城市定制型商業醫療保險業務的通知》(以下簡稱《通知》)。
《通知》包括以下主要內容:一是強化依法合規。要求保險公司按照商業保險經營規律和市場化原則,科學合理制定保障方案。規范業務開展,提高管理服務效率和風險控制能力。二是壓實主體責任。總公司對開展定制醫療保險業務負管理責任,須審核保障方案和承保產品,加強統一管理,規范業務流程,完善內部問責機制。三是明確監管要求。加大日常監管力度,對低價惡性競爭、虛假宣傳等違規行為重點查處,維護市場秩序,保障業務平穩運行。四是加強行業自律。鼓勵行業協會發揮自律組織作用,積極參與屬地保障方案擬定,探索建立定制醫療保險服務規范,搭建行業交流平臺。
下一步,銀保監會將進一步引導行業發揮自身優勢,依法合規開展定制醫療保險業務,強化日常監管,規范經營行為,維護市場秩序,保護消費者合法權益。
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