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為進一步推動保險業(yè)做好長期護理保險制度試點服務工作，規(guī)范保險公司經(jīng)營服務行為，切實維護參保群眾合法權益，銀保監(jiān)會近日印發(fā)了《中國銀保監(jiān)會辦公廳關于規(guī)范保險公司參與長期護理保險制度試點服務的通知》（以下簡稱《通知》）。銀保監(jiān)會有關部門負責人就相關問題回答了記者提問。

一、《通知》制定的背景是什么？

2016年6月，我國開始長期護理保險制度試點。2020年9月,國家醫(yī)保局印發(fā)《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》，正式啟動為期兩年的擴大試點階段，繼續(xù)鼓勵社會力量積極參與。

在已開展的試點項目中，以商業(yè)保險機構為主的社會力量在政策落地、組織實施、資金安全等方面發(fā)揮了重要作用。目前，長期護理保險制度仍處于試點階段，在制度設計、服務體系、評定標準、管理流程等方面都在探索中。我們擬通過《通知》明確相關服務要求，加強服務流程管理，強化監(jiān)督檢查，提升專業(yè)服務能力，助力制度更好地落地實施。

二、《通知》制定的總體思路是什么？

《通知》制定的總體思路是：全面規(guī)范保險公司參與長期護理保險制度試點的經(jīng)營服務行為，切實維護參保群眾合法權益，推動行業(yè)專業(yè)化經(jīng)營服務能力的提升，在民生保障領域發(fā)揮更加積極的作用，形成保險業(yè)參與試點服務規(guī)范化運行機制，助力長期護理保險制度穩(wěn)健運行。

三、請介紹一下《通知》的主要內容？

《通知》具體包括以下幾方面：

1.對保險公司專業(yè)服務能力、項目投標管理、經(jīng)營風險管控、信息系統(tǒng)建設、護理機構管理等方面提出明確要求。

2.壓實保險公司主體責任，加強業(yè)務和服務流程管理，強化內部監(jiān)督與問責。

3.加大日常監(jiān)管，規(guī)范經(jīng)營服務行為，明確重點查處和整治的問題。

4.鼓勵行業(yè)協(xié)會在制定服務規(guī)范和標準、建設服務評價體系、搭建行業(yè)交流平臺等方面發(fā)揮作用。

四、圍繞《通知》，下一步工作安排是怎樣的？

下一步，銀保監(jiān)會將進一步引導行業(yè)提升專業(yè)能力，提高服務質量，強化依法合規(guī)，規(guī)范經(jīng)營行為，切實保護好參保群眾合法權益。繼續(xù)支持行業(yè)協(xié)會發(fā)揮自律組織作用，促進資源整合與共享，提升行業(yè)服務效能。