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薛X、郭X等與某保險(xiǎn)公司等合同糾紛一審民事判決書

  • 2021年04月26日
  • 17:31
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原告:薛X,女,漢族,住X市X區(qū)。

原告:郭X,男,漢族,住X市X區(qū)。

原告:姜X,女,漢族,X市毛織廠退休職工,住X市X區(qū)。

被告:某保險(xiǎn)公司,住所地中國(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)X路******。

被告:李X,男,漢族,住X市X區(qū)。

被告:黃X,女,漢族,住X市X區(qū)。

被告:李X,男,漢族,住X市X區(qū)。

被告:X省某旅游開發(fā)有限公司,。

訴訟記錄

原告薛X、郭X、姜X與被告某保險(xiǎn)公司(以下簡稱某保險(xiǎn)公司)、李X、黃X、李X、X省某旅游開發(fā)有限公司(以下簡稱某旅游公司)合同糾紛一案,本院立案受理后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。原告薛X及其委托代理人于某、郭X、姜X的委托代理人薛X,被告某保險(xiǎn)公司的委托代理人龔某、某旅游公司的委托代理人宋某到庭參加訴訟,黃X、李X經(jīng)本院依法傳喚,無正當(dāng)理由,拒不到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已缺席審理終結(jié)。

事實(shí)依據(jù)

薛X、郭X、姜X向本院提出訴訟請求:一、判令被告某保險(xiǎn)公司給付原告的被繼承人即被保險(xiǎn)人的意外身故保險(xiǎn)金15萬元;二、如法院認(rèn)定某保險(xiǎn)公司拒賠理由成立,請求判令被告李X、黃X、李X、某旅游公司在某保險(xiǎn)公司拒賠保險(xiǎn)金15萬元范圍內(nèi)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任;三、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2015年8月15日,薛X和丈夫郭智通過被告李X(網(wǎng)名潤澤)、黃X(網(wǎng)名跩姐)分別在X戶外網(wǎng)以及微信群發(fā)布的廣告參加了由李X、黃X、李X發(fā)起并與某旅游公司共同經(jīng)營的X市大X林業(yè)局海浪河漂流旅游。其中李X負(fù)責(zé)辦理保險(xiǎn)投保。薛X和郭智按照要求,每人交納了290元的報(bào)名費(fèi),該報(bào)名費(fèi)中包含保險(xiǎn)費(fèi)。活動(dòng)當(dāng)天下午的漂流旅游過程中,薛X和丈夫郭智同乘一個(gè)皮筏子,期間遭到雷擊,原告薛X被漂友搭救得以上岸,郭智被送到醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。郭智交納的報(bào)名費(fèi)包括保險(xiǎn)費(fèi)在內(nèi),各被告共同對參與本次漂流的游客具有投保的義務(wù)。事件發(fā)生后,原告向某保險(xiǎn)公司申請理賠,2017年8月29日,某保險(xiǎn)公司出具《拒賠通知書》。原告認(rèn)為,郭智支付的漂流旅游活動(dòng)費(fèi)用中已經(jīng)包含了保險(xiǎn)費(fèi)在內(nèi),而且已經(jīng)由本次漂流活動(dòng)的發(fā)起者、組織者、經(jīng)營者代其向被告某保險(xiǎn)公司繳納了保險(xiǎn)費(fèi),因此郭智與某保險(xiǎn)公司已經(jīng)形成了保險(xiǎn)合同關(guān)系。因?yàn)槭掳l(fā)時(shí)原告薛X與丈夫郭智同在一個(gè)皮筏子上,也遭到雷擊傷害,并不知道事故發(fā)生的具體時(shí)間,而被告某保險(xiǎn)公司也未親臨現(xiàn)場,且未提供有效的證明文件,因此某保險(xiǎn)公司認(rèn)為本次事件發(fā)生在保險(xiǎn)合同成立之前而拒賠的理由不能成立,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。另外,如果法院最終查明并認(rèn)定某保險(xiǎn)公司拒賠理由成立,則本次漂流活動(dòng)的發(fā)起人、組織者、共同經(jīng)營人即某保險(xiǎn)公司以外的各被告明顯存在過錯(cuò),應(yīng)當(dāng)在某保險(xiǎn)公司拒賠保險(xiǎn)金15萬元的范圍內(nèi),承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。

某保險(xiǎn)公司辯稱,請求判決駁回原告全部訴訟請求。該公司認(rèn)為涉訴的保單并未生效,被告李X在慧擇提交投保的時(shí)間是2015年8月14日20時(shí)58分10秒,支付保費(fèi)的時(shí)間是2015年8月15日15時(shí)21分52秒,支付的方式為微信支付。即被保險(xiǎn)人郭智死亡之后,被告李X方支付的保費(fèi),故涉訴保單并未生效。假定郭智未死亡,保險(xiǎn)期間應(yīng)為2015年8月15日15點(diǎn)23分0秒至2015年8月16日15時(shí)22分59秒,出單日期是2015年8月15日15時(shí)22分01秒;被告李X和郭智之間無保險(xiǎn)利益關(guān)系,違反保險(xiǎn)法司法解釋三第三條之規(guī)定,以死亡為保險(xiǎn)標(biāo)的的投保人與被保險(xiǎn)人之間無保險(xiǎn)利益,投保人不適格,保單不生效。假定法院認(rèn)為涉訴保單在涉訴事故發(fā)生時(shí)已生效,被告保險(xiǎn)依然拒賠。理由為,根據(jù)保險(xiǎn)法26條第一款之規(guī)定,涉訴的保單訴訟應(yīng)適用兩年的訴訟時(shí)效,本案涉訴事故發(fā)生的時(shí)間為2015年8月15日14點(diǎn)42分之前,事故發(fā)生至今已超過訴訟時(shí)效,某保險(xiǎn)公司有權(quán)拒賠。本案原告訴訟的法律基礎(chǔ)關(guān)系是混亂的,被告某保險(xiǎn)公司不同意并案審理,原告訴被告某保險(xiǎn)公司系保險(xiǎn)合同法律關(guān)系,訴其他被告系侵權(quán)責(zé)任及旅游合同法律關(guān)系,不應(yīng)一案并審。根據(jù)原告提交的判決書可見,本案的原告以生效判決已得到了全部賠償,依法也不應(yīng)再得到其他的賠償。

李X辯稱,活動(dòng)期間,其沒有在X市內(nèi),也沒有參與、組織、召集并帶領(lǐng)案涉戶外活動(dòng)。戶外活動(dòng)的保險(xiǎn)由當(dāng)時(shí)的領(lǐng)隊(duì)辦理,其和黃X沒有組織關(guān)系,是各自獨(dú)立的個(gè)體,平時(shí)各自組織各自的活動(dòng),只有海浪河極限漂流是相互合作的。辦理保險(xiǎn)也是誰的隊(duì)員多誰來辦理,此次的保險(xiǎn)投保由黃X和李X去辦理負(fù)責(zé),與李X沒有關(guān)系。請求駁回原告對其訴訟請求。

某旅游公司辯稱,原告與該公司的生命權(quán)、健康權(quán)糾紛一案已由生效裁判文書予以確定,而且該糾紛在二審訴訟期間,原告與某旅游公司達(dá)成庭外和解協(xié)議,該公司已履行給付義務(wù),雙方約定糾紛就此終結(jié),不再有任何法律關(guān)系。該公司與李X等人不是共同經(jīng)營海浪河漂流相關(guān)業(yè)務(wù),參加漂流的人員交納的保險(xiǎn)費(fèi)也不是由某旅游公司負(fù)責(zé)的,所以某旅游公司在保險(xiǎn)合同辦理及理賠過程中沒有任何過錯(cuò)。原告訴請理由不成立。某旅游公司認(rèn)為原告與被告某保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)合同已經(jīng)生效,原告訴請的第一項(xiàng)請求應(yīng)當(dāng)成立。

黃X、李X未出庭,亦未提交書面答辯。

當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。本院對證據(jù)的認(rèn)定如下:原告舉示的證據(jù)一結(jié)婚證、死亡證明,自然人的死亡時(shí)間,應(yīng)以死亡證明記載的時(shí)間為準(zhǔn),且某保險(xiǎn)公司未提供其他證據(jù)推翻該死亡證明記載的時(shí)間,本院對該證據(jù)予以采信。證據(jù)二截圖、極限漂戶外合同,李X、黃X、李X、某旅游公司對該證據(jù)的真實(shí)性無異議,本院對該證據(jù)的真實(shí)性予以采信。證據(jù)三"眾行天下-慧擇戶外運(yùn)動(dòng)"保險(xiǎn)計(jì)劃B保單明細(xì)、證據(jù)四"眾行天下-慧擇戶外運(yùn)動(dòng)"保險(xiǎn)計(jì)劃B事故索賠指引(郭智、陳波),該兩份證據(jù)來源于黃X,黃X對該證據(jù)存在利害關(guān)系,且無某保險(xiǎn)公司的公章,根據(jù)證據(jù)載明的網(wǎng)址無法檢索,本院對該證據(jù)不予采信。證據(jù)五《拒賠通知書》,來源于某保險(xiǎn)公司,某保險(xiǎn)公司對該證據(jù)的真實(shí)性無異議,本院對該證據(jù)的真實(shí)性予以采信。證據(jù)六判決書,系生效裁判文書,本院對該證據(jù)予以采信。某保險(xiǎn)公司舉示的證據(jù)一保單(復(fù)印件)、截圖兩份,二者相結(jié)合以及黃X、李X對投保時(shí)間、交費(fèi)時(shí)間的陳述,本院對該證據(jù)的真實(shí)性予以采信。證據(jù)二拒賠通知書,與原告舉示的證據(jù)五相同,本院對該證據(jù)的真實(shí)性予以采信。李X舉示的證據(jù)一微信截圖,與本案無關(guān)聯(lián)性,本院對該證據(jù)不予采信。某旅游公司舉示的證據(jù)一庭外調(diào)解書,原告作為該調(diào)解書的乙方,對該證據(jù)的真實(shí)性無異議,本院對該證據(jù)的真實(shí)性予以采信。證據(jù)二民事裁定書,系生效裁判文書,本院對該證據(jù)予以采信。

本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:薛X、郭X、姜X系郭智的第一順位繼承人。李X與黃X系夫妻關(guān)系。某旅游公司為海浪河漂流的管理單位,與X戶外運(yùn)動(dòng)俱樂部于2015年6月29日簽訂《極限漂戶外合同》,內(nèi)容為"合作時(shí)間為2015年6月1日至2015年8月30日,某旅游公司2015年夏季向X戶外運(yùn)動(dòng)俱樂部提供中國某海浪河極限漂流戶外活動(dòng),X戶外運(yùn)動(dòng)俱樂部一次性向被告某旅游公司交付45000元,包括漂流費(fèi)用、保險(xiǎn)費(fèi)用。如每周人數(shù)超過100人以上,需周五17:00前向某旅游公司上報(bào),以便做好漂流準(zhǔn)備工作,特殊情況具體商議。為保證旅游市場的有序進(jìn)行,X戶外運(yùn)動(dòng)俱樂部操作市場,某旅游公司授予X戶外運(yùn)動(dòng)俱樂部X地區(qū)極限漂流戶外活動(dòng)的獨(dú)家代理,凡報(bào)名者均由X戶外運(yùn)動(dòng)俱樂部收款"。某旅游公司在該合同上蓋章確認(rèn),李X(潤澤)在該合同上以X戶外運(yùn)動(dòng)俱樂部負(fù)責(zé)人身份簽字確認(rèn)。李X(網(wǎng)名潤澤)和黃X(網(wǎng)名跩姐)分別在X戶外網(wǎng)以及微信發(fā)布消息召集激情海浪河收官漂流,內(nèi)容為"為回饋新老極限漂愛好者的支持,2015年的最后一漂,現(xiàn)做優(yōu)惠價(jià)格召集,二天漂流+保險(xiǎn)+往返車費(fèi)+早中晚三餐+姜湯,篝火,卡拉OK,運(yùn)筏子費(fèi)用=290元"。2015年8月15日,郭智向黃X交納了每人290元的極限漂團(tuán)費(fèi),參加了由李X、黃X共同發(fā)起、組織的案涉海浪河極限漂活動(dòng),在此活動(dòng)過程中遭遇雷擊后死亡。死亡醫(yī)學(xué)證明書記載郭智的死亡時(shí)間為2015年8月15日16時(shí)00分。

2015年8月14日20:58分,李X代黃X為郭智及案外人在某保險(xiǎn)公司投保慧擇戶外運(yùn)動(dòng)保障計(jì)劃B保險(xiǎn),于2015年8月15日15時(shí)21分52秒支付保費(fèi)。保單約定的投保人為李X,生效時(shí)間為2015年8月15日15:23:00,到期時(shí)間為2015年8月16日15:22:59,受益人法定。意外身故、殘疾保險(xiǎn)金為15萬元。

本院認(rèn)為

本院認(rèn)為,投保人與被保險(xiǎn)人訂立的保險(xiǎn)合同系雙方真實(shí)意思表示,應(yīng)為合法有效,雙方應(yīng)依約履行義務(wù)。投保人已經(jīng)交納保費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)依約支付保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人郭智向黃X交納包括保險(xiǎn)的團(tuán)費(fèi),應(yīng)視為其同意投保人為其訂立合同,因此,投保人李X對被保險(xiǎn)人郭智具有保險(xiǎn)利益,投保人與某保險(xiǎn)公司之間的保險(xiǎn)合同成立并生效。現(xiàn)被保險(xiǎn)人郭智意外死亡發(fā)生在約定的保險(xiǎn)期限內(nèi),某保險(xiǎn)公司應(yīng)依約支付意外身故保險(xiǎn)金15萬元。保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)受益人法定,薛X、郭X、姜X作為郭智的第一順位繼承人有權(quán)主張權(quán)利,故薛X、郭X、姜X要求某保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金的主張,本院予以支持。薛X、郭X、姜X要求李X、黃X、李X、某旅游公司承擔(dān)連帶賠償責(zé)任的主張,無事實(shí)及法律依據(jù),本院不予支持。關(guān)于某保險(xiǎn)公司對訴訟時(shí)效的抗辯,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)間為2015年8月15日,某保險(xiǎn)公司出具拒賠通知書時(shí)間為2017年8月29日,訴訟時(shí)效自此中斷。薛X、郭X、姜X于2019年6月21日向法院提起訴訟,故其訴訟主張未超過訴訟時(shí)效,某保險(xiǎn)公司的該抗辯主張不予支持。綜上,依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第三十一條第二款、《中華人民共和國合同法》第六十條、《中華人民共和國民法總則》第一百九十五條及《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:

判決結(jié)果

一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告薛X、郭X、姜X被保險(xiǎn)人的意外身故保險(xiǎn)金15萬元;

二、駁回原告薛X、郭X、姜X的其他訴訟請求。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi)3300元,由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。

如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于X市中級人民法院。

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