原告何X,女,漢族,現住X區,農民。
被告中國人民財產保險股份有限公司某支公司(以下簡稱保險公司)。
第三人某某運輸有限責任公司(以下簡稱某公司)。
第三人呂某,男,****年**月**日出生,漢族,現住X區,司機。
審理經過
原告何X與被告保險公司、第三人某公司、第三人呂某保險合同糾紛一案,本院于2015年9月1日受理后依法組成合議庭,于2016年1月5日,2016年5月24日公開開庭進行了審理。原告何X的委托代理人王某,被告保險公司委托代理人烏某,第三人呂某到庭參加了訴訟。第三人某公司經本院傳票傳喚,無正當理由拒不到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告訴稱
原告何X訴稱,2015年2月2日,原告何X乘坐呂某駕駛的蒙MXXX10號客車從阿拉善盟某行駛至S312省道某廟農場時,因客車發生顛簸,造成原告受傷的交通事故。事故發生后,原告在杭錦后旗醫院住院治療109天,病情診斷為腰2、4椎體壓縮性骨折、腰椎間盤突出。傷情經X市羽禾司法鑒定所鑒定,為八級傷殘。蒙MXXX10號客車登記所有人為第三人某公司,實際所有人為第三人呂某。該車在被告保險公司投保了每座位50萬元的道路客運承運人責任險。現要求被告保險公司在保險范圍內賠償醫療費17270.15元,護理費15350元,伙食補助費10900元,交通費300元,傷殘賠償金170100元,鑒定費1000元,精神撫慰金9000元,誤工費31240元,被扶養人生活費10442.5元,以上共計265602.65元。
被告辯稱
被告保險公司辯稱,蒙MXXX10客車在我公司投保了每座50萬元的道路客運承運人責任保險。對原告乘坐承保車輛發生交通事故的事實無異議,但該客車在行駛過程中沒有發生任何機械故障,駕駛人呂某在行駛途中亦沒有超速情形,對原告所受損害沒有任何過錯。原告受傷的原因系路面過于顛簸所致,其在乘車時未盡到注意義務所致。原告的損傷,應由其自行承擔。精神損害賠償屬于客運承運人責任保險條款中的免責條款,我公司不予賠償。訴訟費及鑒定費不屬于我公司賠償范圍。
第三人呂某辯稱,事故發生經過屬實,蒙MXXX10客車系我所有,掛靠于某公司。該車在被告保險公司投保了道路客運承運人責任險,保險限額為每座50萬元。原告的損失應由被告保險公司給付。事故發生后,我支付原告醫療費16757.65元,護理費12600元。
第三人某公司未作答辯。
本院查明
經審理查明,2015年2月2日,原告何X乘坐呂某駕駛的蒙MXXX10號客車從某行駛至312省道某廟農場境內時,因客車發生顛簸,致原告腰椎受傷。事故發生后,原告在杭錦后旗醫院住院治療109天,病情診斷為腰2、4椎體壓縮性骨折、腰椎間盤突出。2015年11月13日,X市羽禾司法鑒定所對原告何X的傷情,作出八級傷殘的鑒定意見。原告何X農村戶籍,于2012年9月起,在某團結社區居住,至事故發生時,已在城鎮連續居住滿兩年以上,并在其兒子杜龍所經營的自留地飯店打工,月工資2500元,主要收入來源及生活消費在城鎮,原告住院期間,由其妹妹何巧梅護理。原告何X有被扶養人一名,即其父親何振林。何振林,****年**月**日出生,至原告何X評殘時78歲。何振林城鎮戶口,有扶養人3名,即兒子何有志,女兒何X,何巧梅。庭審中,被告保險公司對原告何X主張的護理費計算標準及原告的傷殘等級無異議,認可原告住院天數為109天。
另查明,第三人呂某駕駛的蒙MXXX10號客車掛靠于第三人某公司,并在被告保險公司投保了道路客運承運人責任險,保險限額為每座50萬元。事故發生在保險期內。事故發生后,第三人呂某支付原告何X醫療費16757.65元,護理費12000元。
原告何X的各項損失核定為:一、醫療費,根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收費憑證結合病歷確定,為16757.65元;二、住院伙食補助費,為10900元(100元/天×109天);三、護理費,按X區上一年度居民服務業及其他服務行業職工平均工資(40251元/年)計算109天,為12019.43元;四、誤工費,按實際收入(2500元/月)計算至評殘前一日,即280天,為23332.4元;五、殘疾賠償金,根據受害人的傷殘等級按照X區上一年度城鎮居民人均可支配收入計算20年,原告何X構成八級傷殘,(28350元/年)×20年×30%,為170100元。何振林的被扶養人生活費,按照X區上一年度城鎮居民人均消費性支出20885元/年,計算5年×傷殘賠償指數30%÷3人,為10442.5元,根據相關法律規定,被扶養人生活費計入殘疾賠償金內,故殘疾賠償金為180542.5元;六、精神撫慰金,原告因本起事故致殘,必然給原告造成較大精神痛苦,根據原告的傷殘程度及當地的經濟發展狀況,酌定精神撫慰金為9000元;七、交通費,原告從某前往X區羽禾司法鑒定所進行傷殘鑒定,必然支出交通費,結合一般交通工具價格,酌定為50元。八、鑒定費,原告對傷殘等級進行鑒定,必然支出鑒定費,且原告的傷情構成傷殘,其主張的鑒定費1000元,屬合理損失,應當予以賠償。綜上,原告的損失共計253571.98元。
上述事實,有當事人陳述、醫療費結算票據、住院病歷、傷殘鑒定報告、鑒定費票據、戶口簿、交通費票據,證明在案佐證,并經庭審審查質證,可予采信。
本院認為
本院認為,第三人某公司與被告保險公司簽訂的保險合同是雙方真實意思表示,且未違反相關法律規定,該合同合法有效應受法律保護,原告何X作為保險合同受益人,依法享有保險利益。原告因在乘坐第三人呂某提供的客運車輛運輸過程中遭受人身損害,且在運輸過程中亦沒有可能造成自身損害的不當行為,故第三人呂某應當承擔全部賠償責任。因第三人呂某駕駛的蒙MXXX10號客車在被告保險公司投保了道路客運承運人責任險,故原告的損失,由被告保險公司依照保險合同約定予以承擔。被告保險公司辨稱,1、蒙MXXX10號客車在行駛過程中沒有發生任何機械故障,駕駛人呂某在行駛途中亦沒有超速情形,原告受傷系路面過于顛簸所致,呂某在本次事故中對原告所受損害沒有任何過錯,我公司不承擔賠償責任。原告何X系第三人呂某駕駛的蒙MXXX10號客車的乘客,根據保險合同約定,在保險期內,旅客在乘坐被保險人提供的客運車輛途中遭受人身傷亡的,保險人按保險合同約定負賠償責任,故對該辯解,本院不予采納。2、根據合同約定,精神撫慰金是保險格式條款中載明的免責事由,我公司不予賠償。其與第三人某公司簽訂的保險格式條款中的“責任免除”內容與其他條款內容不能明顯區分,不能足以引起投保人及被保險人注意,二被告未盡到提示和明確說明的義務,該免責條款未生效,故該辯解,本院不予采納。3、因原告戶籍為農村戶籍,其主張的被扶養人生活費應當按照農、牧區人均消費性支出計算。原告雖為農村戶籍,但被扶養人何振林及原告均在城鎮居住生活,如按農、牧區人均消費性支出計算被扶養人生活費不足以支付被扶養人何振林日常生活中的消費性開支,故對該辯解,本院不予采納。4、原告支出的醫療費中,對治療其他疾病的費用不認可。被告保險公司雖不認可,但未能提供證據予以證明,對該辯解,本院不予采納。因原告在城鎮連續居住已滿兩年,同時其主要生活來源及生活消費在城鎮,故殘疾賠償金按城鎮居民人均可支配收入計算。原告的損失,由被告保險公司在道路客運承運人責任險范圍內賠償原告何X醫療費、住院伙食補助費、護理費、誤工費、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費、鑒定費253571.98元。被告保險公司承擔賠償責任后,由原告何X返還第三人呂某28757.65元。根據《中華人民共和國保險法》第二條、第十七條、第六十四條,第六十五條和《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋》(二)第十一條之規定,判決如下:
本案裁判結果
被告中國人民財產保險股份有限公司某支公司在道路客運承運人責任險范圍內賠償原告何X醫療費、住院伙食補助費、護理費、誤工費、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費、鑒定費共計253571.98元。
原告何X返還第三人呂某28757.65元。
駁回原告何X的其他訴訟請求。
本判決的履行期限為判決生效后十日內。
如果未按本判決確定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案訴訟費5284元,由原告何X承擔264元,由被告中國人民財產保險股份有限公司某支公司承擔5020元。
如不服本判決,可于判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于X市中級人民法院。
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