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印度保險風(fēng)險管理與保險經(jīng)紀(jì)服務(wù)部副總裁Mani Kant先生說，印度保險業(yè)的利益相關(guān)者為促進該行業(yè)的增長所做的努力正被各種保險計劃中的欺詐行為緩慢而穩(wěn)定地吞噬。

他在一篇評論中說，據(jù)估計，人壽和一般保險部門因虛假保險索賠而損失的年收入總額約占10％。

為了彌補這一損失，保險公司除了采用其他方法外，還被迫提高保險費。保險費的增加被用于填補由于欺詐而造成的缺口，而不是用于向客戶提供更多利益。

半熟機制

康德先生說：“根據(jù)過去的經(jīng)驗，保險公司采用了半熟機制來檢查欺詐行為。索賠部門的前臺主管接受了欺詐指標(biāo)方面的培訓(xùn)。這些前臺主管通常沒有經(jīng)過充分的培訓(xùn)，幾乎沒有10％的此類案件被提前發(fā)現(xiàn)。”

他補充說：“保險公司了解欺詐技術(shù)并設(shè)計保護工具。欺詐者變得更加聰明，并發(fā)明了新技術(shù)。這樣，循環(huán)就繼續(xù)下去，欺詐者總是比保險公司領(lǐng)先一步。”

他說，保險公司也存在過錯，因為它們之間沒有共享數(shù)據(jù)，而是僅依靠自己的數(shù)據(jù)驗證來源。

保險公司有時在知道某一特定欺詐集團或欺詐發(fā)生的地區(qū)時，會將他們列入負面名單。康德先生說：“這樣的行為可以被稱為被動的而不是主動的。”

他說，欺詐者可能是機會主義者、業(yè)余愛好者，也可能是核心欺詐專業(yè)人士。職業(yè)欺詐者是所有保險公司最頭疼的問題。許多這樣的欺詐發(fā)生在小票大小的索賠，很容易通過沒有被注意到。

他還說，“不幸的是，印度缺乏一部關(guān)于保險欺詐的法律，該法律有足夠的牙齒懲罰犯罪分子，從而成為對未來欺詐者的威懾。”

1860年《印度刑法》沒有涉及保險欺詐的具體章節(jié)。然而，它有幾個章節(jié)，涵蓋欺騙，冒充，虛假文件，和刑事背信，觸及主題一點點。如果文件是使用計算機欺詐性地創(chuàng)建并存儲在計算機設(shè)備中或通過電子郵件發(fā)送的，2000年《印度信息技術(shù)法》也將生效。

康德說，《1938年印度保險法》和《1872年印度合同法》也沒有涉及保險欺詐的問題。