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印度保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)部副總裁Mani Kant先生說，印度保險(xiǎn)業(yè)的利益相關(guān)者為促進(jìn)該行業(yè)的增長所做的努力正被各種保險(xiǎn)計(jì)劃中的欺詐行為緩慢而穩(wěn)定地吞噬。

他在一篇評(píng)論中說，據(jù)估計(jì)，人壽和一般保險(xiǎn)部門因虛假保險(xiǎn)索賠而損失的年收入總額約占10％。

為了彌補(bǔ)這一損失，保險(xiǎn)公司除了采用其他方法外，還被迫提高保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)的增加被用于填補(bǔ)由于欺詐而造成的缺口，而不是用于向客戶提供更多利益。

半熟機(jī)制

康德先生說：“根據(jù)過去的經(jīng)驗(yàn)，保險(xiǎn)公司采用了半熟機(jī)制來檢查欺詐行為。索賠部門的前臺(tái)主管接受了欺詐指標(biāo)方面的培訓(xùn)。這些前臺(tái)主管通常沒有經(jīng)過充分的培訓(xùn)，幾乎沒有10％的此類案件被提前發(fā)現(xiàn)。”

他補(bǔ)充說：“保險(xiǎn)公司了解欺詐技術(shù)并設(shè)計(jì)保護(hù)工具。欺詐者變得更加聰明，并發(fā)明了新技術(shù)。這樣，循環(huán)就繼續(xù)下去，欺詐者總是比保險(xiǎn)公司領(lǐng)先一步。”

他說，保險(xiǎn)公司也存在過錯(cuò)，因?yàn)樗鼈冎g沒有共享數(shù)據(jù)，而是僅依靠自己的數(shù)據(jù)驗(yàn)證來源。

保險(xiǎn)公司有時(shí)在知道某一特定欺詐集團(tuán)或欺詐發(fā)生的地區(qū)時(shí)，會(huì)將他們列入負(fù)面名單。康德先生說：“這樣的行為可以被稱為被動(dòng)的而不是主動(dòng)的。”

他說，欺詐者可能是機(jī)會(huì)主義者、業(yè)余愛好者，也可能是核心欺詐專業(yè)人士。職業(yè)欺詐者是所有保險(xiǎn)公司最頭疼的問題。許多這樣的欺詐發(fā)生在小票大小的索賠，很容易通過沒有被注意到。

他還說，“不幸的是，印度缺乏一部關(guān)于保險(xiǎn)欺詐的法律，該法律有足夠的牙齒懲罰犯罪分子，從而成為對(duì)未來欺詐者的威懾。”

1860年《印度刑法》沒有涉及保險(xiǎn)欺詐的具體章節(jié)。然而，它有幾個(gè)章節(jié)，涵蓋欺騙，冒充，虛假文件，和刑事背信，觸及主題一點(diǎn)點(diǎn)。如果文件是使用計(jì)算機(jī)欺詐性地創(chuàng)建并存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)設(shè)備中或通過電子郵件發(fā)送的，2000年《印度信息技術(shù)法》也將生效。

康德說，《1938年印度保險(xiǎn)法》和《1872年印度合同法》也沒有涉及保險(xiǎn)欺詐的問題。