2020年6月5日10時28分許陳某向保險公司報案稱:一小時前其駕駛車牌號為魯NQ0XXX的標的車在山東省德州市禹城市XX街附近發生涉水事故,造成本車受損。該案故意風險較大固委托我司進行核查。
核查經過
核查員接到任務后立即前往事發地點,復勘事故現場?,F場位于禹城市車站附近,周圍正進行拆遷改造,查閱兩側路徑監控信息,走訪周圍人員皆無可利用信息。隨后核查員約見駕駛員陳某,了解事故當天詳細情況。
陳描述稱當天早上開車帶兒子去外面吃早飯,早上8點半左右從小區出發,行駛到事故位置后熄火,兒子座副駕駛位置,出險時是早上9點多左右。
溝通中核查人員詳細詢問了標的車的購買及使用情況,了解到標的車在濟南某4S店進行維修,且標的車購買使用時間不足兩周,車主對標的車使用比較愛惜。通過與陳某的聊天感知到車主對二手過戶車及其它專業二手車信息了解甚少,所以核查人員認為該案件故意風險較小。
筆錄結束核查人員讓陳某帶領到小區內,指認標的車當天停車地點,以及出行路線,并到小區物業調取當天事故前駛出小區的監控,陳某表面比較配合,但其指認比較模糊,含糊其辭想糊弄核查人員,行為非??梢?,最后也未能配合調取到當天標的車從小區外出的監控。
待與陳某分開后,機智的核查人員又重返小區物業,再次復勘小區內的行駛路線,經與物業再三溝通后同意配合調取,但調取后發現所有的監控都沒有存儲陳某所述時間段標的車外出畫面。無法確認是否被刪除,案件失去調查取證方向。
核查人員在小區周圍徘徊許久分析該案疑點:為什么陳某要費盡心思糊弄核查人員?一定是案情有所隱瞞。正在這時突然發現小區不遠處的馬路上有一治安監控可拍到小區門口及部分行駛路線。核查人員立即前往當地所屬管轄部門與相關負責人員溝通,終于調取到了陳某所述時間段的監控信息,但都未發現相應時間段標的車出現,與陳某描述的情況不符。案件調查到了這一步可以明確判斷出是陳某在說謊。核查人員確認案件有其他隱瞞情況。
既然從陳某這里了解不到更多的信息,核查人員把目光集中到了同車人——陳某的兒子小陳身上。希望能從小陳這里找到破綻,于是把父子倆約出見面。
小陳稱事故前自己與父親一同出門,一直在車內睡覺,發生涉水事故后父親把自己叫醒,父親從天窗爬出去,自己卻在車內又睡了一覺。了解事故經過與現場的就會知道,小陳的描述極不合理。
隨后核查人員與陳某說明我司目前掌握的證據及相關涉嫌騙保的利害關系時,陳某在壓力下終于承認頂替兒子換駕的事實,并自愿簽署放棄聲明書。
該案件的調查可以說是一波三折,根據前期材料很容易分析是一起故意涉水案件,但當接觸陳某后根據當事人的陳述,故意風險幾乎排除??烧{查取證時駕駛員陳某的異常表現和小區相應時間段監控缺失又不得不引起懷疑,最終在相關部門的配合下證實了陳某的謊言,并識破了換駕行為,成功為保險公司減損12萬余元的損失。
法院以投保單免責事項未手書為由判決保險公司敗訴,如此判決,你怎么看?
打擊保險詐騙,凈化理賠環境!山東愛理賠5月份反欺詐案例!
廣東人保反欺詐案例:行業配合,立案打擊高頻度重復出險保險詐騙犯罪!
愛理賠反欺詐案例:豪車故意案、酒后更換案、虛構現場案!
機動車行駛綠燈,另外垂直方向電動車竟然無法確定紅綠燈,交警是否同情弱者?保險公司如何答辯呢!
關于保險公司代位求償權糾紛案件中評估費、利息損失以及已抵扣增值稅稅額有關問題的分析!
廣大車友請注意,這種忙可幫不得!無證駕駛發生事故,好友頂包被判刑!
訴訟案例:酒后嘔吐物窒息死亡,意外險免賠!
假如保險公司如投訴人這般較真,虛假/高傷殘鑒定將無處遁形!一起投訴律所問題鑒定材料的反思!
理賠打假定責應用:4月實行《道路交通安全違法行為記分管理辦法》
華泰人壽高管變陣!友邦三員大將轉會鄭少瑋擬任總經理即將赴任業內預計華泰個險開啟“友邦化”
金融監管總局開年八大任務:報行合一、新能源車險、利差損一個都不能少
53歲楊明剛已任中國太平黨委委員,有望出任副總經理
非上市險企去年業績盤點:保險業務收入現正增長產壽險業績分化
春節前夕保險高管頻繁變陣
金融監管總局印發通知要求全力做好防汛救災保險賠付及預賠工作
31人死亡!銀川燒烤店爆炸事故已排查部分承保情況,預估保險賠付超1400萬元
中國銀保監會發布《關于開展人壽保險與長期護理保險責任轉換業務試點的通知》
2024年新能源商業車險保費首次突破千億元
連交十年保險卻被拒賠?瑞眾保險回應:系未及時繳納保費所致目前已妥善解決