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由新加坡普通保險協(xié)會（GIA Singapore）、新加坡人壽保險協(xié)會（LIA Singapore）和綜合健康信息系統(tǒng)（IhiS）代表的新加坡醫(yī)療保健和保險部門之間的跨行業(yè)聯(lián)盟已共同宣布了征集建議書（CFP）開發(fā)端到端健康保險理賠平臺，以改善患者體驗并提高運營效率。

這項舉措與新加坡朝著數(shù)字化，創(chuàng)新驅(qū)動的經(jīng)濟(jì)發(fā)展的舉措相吻合，這將為新加坡人帶來更大的利益。

平臺的好處

該集成平臺旨在為患者，醫(yī)療保健提供者和保險公司帶來以下好處：

方便地訪問患者的保險單詳細(xì)信息–醫(yī)療保健提供者將能夠檢索綜合保障計劃（IP）和集團(tuán)醫(yī)院和外科保險（GH&s）的患者相關(guān)保險單覆蓋信息的詳細(xì)信息，以確定是否可以免除住院押金。

更快的理賠處理–醫(yī)療保健提供者可以代表患者以數(shù)字方式向保險人提交索賠，保險公司可以從醫(yī)療保健提供者以數(shù)字方式獲取必要的賬單和醫(yī)療數(shù)據(jù)。

無縫授權(quán)的數(shù)據(jù)發(fā)布–患者將能夠通過其Singpass應(yīng)用程序以數(shù)字方式授權(quán)將相關(guān)數(shù)據(jù)（包括醫(yī)療記錄和保險單詳細(xì)信息）發(fā)布給保險公司或醫(yī)療保健提供者。

及時交換數(shù)據(jù)–醫(yī)療保健提供者可以向患者和保險公司提供及時的賬單信息和患者狀況的更新，包括住院時間的長短。這使保險公司可以快速提供估計可索賠金額的更新。

一旦開發(fā)完成，集成平臺將作為現(xiàn)場試點部署，參與的保險公司的保單持有人將是第一個獲得該平臺的人。最終目標(biāo)是擴(kuò)展平臺以在全國范圍內(nèi)采用。

參加者

該試點的參與組織包括KK婦女兒童醫(yī)院，國立大學(xué)醫(yī)院，新加坡總醫(yī)院和大東方人壽保險有限公司（GEL）。該倡議得到新加坡衛(wèi)生和金融管理局的支持。

GIA新加坡首席執(zhí)行官Ho Kai Weng先生說：“隨著新加坡人口的老齡化，對醫(yī)療保健和保險服務(wù)的需求預(yù)計將成倍增長，到2030年，將有四分之一的人達(dá)到65歲或以上。該提案旨在建立一個統(tǒng)一的生態(tài)系統(tǒng)，以通過提高醫(yī)療保健和保險行業(yè)之間的互操作性以及消除成本低效來改善患者的體驗。”

LIA新加坡執(zhí)行董事Pauline Lim女士說：“確保投保人及時獲得高質(zhì)量的醫(yī)療保健需求是人壽保險公司的首要任務(wù)。該跨部門試點計劃反映了保險業(yè)致力于利用數(shù)字化技術(shù)來證明其未來發(fā)展的承諾，即通過增強(qiáng)端到端住院經(jīng)驗來滿足不斷增長的患者需求。”

IHiS的助理首席執(zhí)行官Guai Eng Chun先生說：“傳統(tǒng)上，由于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險公司需要在多個系統(tǒng)之間交換信息，因此，用于患者護(hù)理的保險索賠流程主要是基于紙張的。這可能需要長達(dá)數(shù)月的時間，給患者帶來不便。通過將醫(yī)療保健和保險機(jī)構(gòu)聯(lián)合起來并促進(jìn)統(tǒng)一和安全的數(shù)據(jù)交換，我們期望公共醫(yī)療保健在共同開發(fā)集成生態(tài)系統(tǒng)方面發(fā)揮積極作用，該生態(tài)系統(tǒng)將為患者帶來更多便利并加速端到端索賠程序。”

時間表

-2021年3月15日：CFP開放

-2021年3月29日：有關(guān)方面必須表達(dá)自己的興趣并提出澄清

-2021年4月26日：最終提交意見的截止日期