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新加坡:征求有關開發住院索賠綜合平臺的提案

  • 2021年03月16日
  • 17:31
  • 來源:
  • 作者:AIR團隊

由新加坡普通保險協會(GIA Singapore)、新加坡人壽保險協會(LIA Singapore)和綜合健康信息系統(IhiS)代表的新加坡醫療保健和保險部門之間的跨行業聯盟已共同宣布了征集建議書(CFP)開發端到端健康保險理賠平臺,以改善患者體驗并提高運營效率。


這項舉措與新加坡朝著數字化,創新驅動的經濟發展的舉措相吻合,這將為新加坡人帶來更大的利益。


平臺的好處


該集成平臺旨在為患者,醫療保健提供者和保險公司帶來以下好處:


方便地訪問患者的保險單詳細信息–醫療保健提供者將能夠檢索綜合保障計劃(IP)和集團醫院和外科保險(GH&s)的患者相關保險單覆蓋信息的詳細信息,以確定是否可以免除住院押金。


更快的理賠處理–醫療保健提供者可以代表患者以數字方式向保險人提交索賠,保險公司可以從醫療保健提供者以數字方式獲取必要的賬單和醫療數據。


無縫授權的數據發布–患者將能夠通過其Singpass應用程序以數字方式授權將相關數據(包括醫療記錄和保險單詳細信息)發布給保險公司或醫療保健提供者。


及時交換數據–醫療保健提供者可以向患者和保險公司提供及時的賬單信息和患者狀況的更新,包括住院時間的長短。這使保險公司可以快速提供估計可索賠金額的更新。


一旦開發完成,集成平臺將作為現場試點部署,參與的保險公司的保單持有人將是第一個獲得該平臺的人。最終目標是擴展平臺以在全國范圍內采用。


參加者


該試點的參與組織包括KK婦女兒童醫院,國立大學醫院,新加坡總醫院和大東方人壽保險有限公司(GEL)。該倡議得到新加坡衛生和金融管理局的支持。


GIA新加坡首席執行官Ho Kai Weng先生說:“隨著新加坡人口的老齡化,對醫療保健和保險服務的需求預計將成倍增長,到2030年,將有四分之一的人達到65歲或以上。該提案旨在建立一個統一的生態系統,以通過提高醫療保健和保險行業之間的互操作性以及消除成本低效來改善患者的體驗。”


LIA新加坡執行董事Pauline Lim女士說:“確保投保人及時獲得高質量的醫療保健需求是人壽保險公司的首要任務。該跨部門試點計劃反映了保險業致力于利用數字化技術來證明其未來發展的承諾,即通過增強端到端住院經驗來滿足不斷增長的患者需求。”


IHiS的助理首席執行官Guai Eng Chun先生說:“傳統上,由于不同醫療機構和保險公司需要在多個系統之間交換信息,因此,用于患者護理的保險索賠流程主要是基于紙張的。這可能需要長達數月的時間,給患者帶來不便。通過將醫療保健和保險機構聯合起來并促進統一和安全的數據交換,我們期望公共醫療保健在共同開發集成生態系統方面發揮積極作用,該生態系統將為患者帶來更多便利并加速端到端索賠程序。”


時間表

-2021年3月15日:CFP開放

-2021年3月29日:有關方面必須表達自己的興趣并提出澄清

-2021年4月26日:最終提交意見的截止日期

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