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貴州省道真仡佬族苗族自治縣人民法院

民事判決書

（2020）黔0325民初2771號

原告：向X，女，苗族，住貴州省道真自治縣。

原告：程X1，女，仡佬族，住貴州省道真自治縣。

原告：程X2，男，仡佬族，住貴州省道真自治縣。

法定代理人：向X，女，苗族，住貴州省道真自治縣，系程X1、程遠(yuǎn)強(qiáng)之母。

共同委托代理人熊建波。

被告：某保險公司，公司住所地：遵義市紅花崗區(qū)**。統(tǒng)一社會信用代碼：91520300914761XXXX（1-1）。

負(fù)責(zé)人：彭X，該公司總經(jīng)理。

委托代理人：謝X，系貴州名城律師事務(wù)所律師。

原告向X、程X1、程X2與被告某保險公司（以下簡稱某保險公司）意外傷害保險合同糾紛一案，本院于2020年11月5日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人熊建波、被告某保險公司委托代理人謝X到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

三原告向本院提出訴訟請求：1、判令被告賠償原告就程小模因意外去世保險賠償金60000元（程小模生前系向X之夫、程X1、程X2之父）；2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：程小模于2018年6月29日向被告購買人身意外傷害保險，合同簽訂地為道真自治縣支公司業(yè)務(wù)二部。2018年7月22日22時00分左右馮文強(qiáng)駕駛的貴Ａ×××××號小型轎車從道真自治縣大磏鎮(zhèn)街上往文家壩方向行駛，當(dāng)行駛至石灰溝路段時，其車前段與程小模駕駛的遵1101263號電動車相撞，事故造成程小模死亡車輛受損的交通事故。該事故經(jīng)道真自治縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定為：駕駛?cè)笋T文強(qiáng)、程小模承擔(dān)事故的同等責(zé)任，乘車人不承擔(dān)責(zé)任。該事故發(fā)生在保險期內(nèi)，被告應(yīng)按照保單的約定支付三原告60000元意外傷害事故保險金，但原告多次找被告理賠被拒，故訴至人民法院提出如前訴請。

被告某保險公司辯稱：1、對于投保人程小模因交通事故致死的事實(shí)我方無異議；2、程小模作為投保人和被保險人，在我公司投保意外傷害保險屬實(shí)，該保險約定，意外身故保險金為60000元屬實(shí)；3、我公司對本次意外傷害身故保險金拒賠，其理由是按程小模系無證駕駛機(jī)動車，按照某保險公司人身意外傷害保險條款第五條第四項(xiàng)“被保險人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車交通工具”，因此請求法院駁回原告的訴訟請求。

本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：2018年6月29日，投保人程小模在被告某保險公司投保了意外傷害保險。2018年7月22日22時00分左右馮文強(qiáng)駕駛的貴Ａ×××××號小型轎車從道真自治縣大磏鎮(zhèn)街上往文家壩方向行駛，當(dāng)行駛至石灰溝路段時，其車前段與投保人程小模駕駛的遵1101263號電動車相撞，事故造成投保人程小模死亡車輛受損的交通事故。該事故經(jīng)道真自治縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定為：“駕駛?cè)笋T文強(qiáng)、程小模承擔(dān)事故的同等責(zé)任，乘車人不承擔(dān)責(zé)任”。該事故發(fā)生后，三原告多次找被告理賠未果，故訴至人民法院。

另查明：1、意外傷害保險的保障項(xiàng)目為：意外身故、殘疾給付，每人保險金額為60000元；2、保險期限為：2018年6月30日零時起至2019年6月29日二十四時止；3、投保人之父程孟超、之母梁碧英現(xiàn)已去世，現(xiàn)第一順序繼承人為：其妻向X、其女程X1、其子程X2。

本院認(rèn)為，投保人程小模在保單上未明確其受益人，因此依據(jù)《中華人民共和國保險法》第四十二條“被保險人死亡后，有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務(wù)：（一）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的”，并結(jié)合《中華人民共和國繼承法》第十條“遺產(chǎn)按照下列順序繼承：第一順序：配偶、子女、父母。第二順序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。繼承開始后，由第一順序繼承人繼承，第二順序繼承人不繼承。沒有第一順序繼承人繼承的，由第二順序繼承人繼承”之規(guī)定，因此向X、程X1、程X2系本案的適格原告。

投保人程小模因交通事故導(dǎo)致其死亡，屬意外死亡，且事故發(fā)生在保險其內(nèi)，被告某保險公司認(rèn)為投保人程小模系無證駕駛機(jī)動車按照其公司的人身意外傷害保險條款的第五條第四項(xiàng)規(guī)定應(yīng)屬于公司免責(zé)的事由投保人不應(yīng)取得保險理賠金而拒絕賠付，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條“訂立保險合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款，保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。”之規(guī)定，某保險公司必須要履行告知義務(wù)后才能免責(zé)，現(xiàn)被告某保險公司提供的證據(jù)不能證明其履行了告知義務(wù)，故保險的免責(zé)條款對投保人不具有效力，因此對于原告要求被告某保險公司按照保單的約定支付其60000元保險理賠金的請求，本院予以認(rèn)可。

綜上所述，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款，《中華人民共和國保險法》第四十二條、第十七條及中華人民共和國繼承法》第十條之規(guī)定，判決如下：

被告某保險公司在本判決生效后十日內(nèi)支付原告向X、程X1、程X2意外傷害保險理賠金60000元。

案件受理費(fèi)1300元，減半收取650元，由原告某保險公司負(fù)擔(dān)。

如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于貴州省遵義市中級人民法院。

審判員周建康

二零二零年十二月九日

書記員王松