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斗牛記:對(duì)陣人傷黃牛的教科書案例!!!(非看不可)

  • 2021年03月08日
  • 19:23
  • 來(lái)源:A愛理賠
  • 作者:愛理賠

小編偶然翻到幾年前一個(gè)同行案例,在此分享,他山之石,可以攻玉,值得所有保險(xiǎn)公司研究學(xué)習(xí)。


四川樂山,古稱嘉州。近幾年來(lái),在四川保險(xiǎn)法律界,樂山的“串串”(又稱保險(xiǎn)黃牛)在與保險(xiǎn)公司打交道的過程中以其手法專業(yè)、團(tuán)體作戰(zhàn)、背景深厚、屢屢得手而“臭名昭著”。


2014年8月,在中華財(cái)險(xiǎn)雅安中支承保的川T219**號(hào)重型半掛牽引川T05**號(hào)重型倉(cāng)棚式半掛車與川LMB9**號(hào)二輪摩托車發(fā)生交通事故,“串串”們立即聞到了天空中飄來(lái)的鈔票味道,迅速將觸角采用訴訟的方式伸向了保險(xiǎn)理賠這塊“唐僧肉”。


山雨欲來(lái)


不知使用了什么“迷魂計(jì)”,受害人死心塌地選擇了“串串”們。在“串串”的協(xié)助下,鑒定機(jī)構(gòu)做出了二級(jí)傷殘以及完全護(hù)理依賴的鑒定意見。拿著這份極具“含金量”的鑒定報(bào)告,受害人將相關(guān)當(dāng)事人告上法庭。一審?fù)徶校kU(xiǎn)公司代理人根據(jù)前期治療過程中了解到的情況及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),提出了重新鑒定的申請(qǐng),法院堅(jiān)持不同意重新鑒定,一審法院判決雅安中支賠償受害人63萬(wàn)余元。


雅安中支迅速提起了上訴,并委托熟悉當(dāng)?shù)厮痉ōh(huán)境的樂山中支法務(wù)人員出庭,經(jīng)法務(wù)人員積極與二審法院溝通,二審法院終于同意進(jìn)行二次鑒定,并指定了四川名氣最大的華西司法鑒定所鑒定。


一波剛平,一波又起。受害人親屬知道法院同意重新鑒定后,拋下狠話,哪個(gè)把受害人送去重新鑒定,如果出了問題,人我們就不要了……頂著巨大的壓力,雅安中支沒有退讓,決定請(qǐng)醫(yī)院的車輛送受害人去鑒定機(jī)構(gòu),并對(duì)全程進(jìn)行跟蹤拍攝。這份擔(dān)當(dāng)、勇氣和智慧,讓人感動(dòng)。


在重新鑒定的當(dāng)天,雅安中支專車專人從雅安趕到樂山,陪同受害人一起前往成都重新鑒定,并對(duì)全程進(jìn)行跟蹤拍攝。神通廣大的“串串”們也不是省油的燈,對(duì)于重新鑒定做了充分的準(zhǔn)備工作。當(dāng)受害人被送到華西司法鑒定所后,該鑒定機(jī)構(gòu)用不到十分鐘時(shí)間就完成了重新鑒定。保險(xiǎn)公司的工作人員立即感受到了此次鑒定存在嚴(yán)重問題,并預(yù)感該鑒定結(jié)論并不會(huì)有較大改變。最終,華西司法鑒定中心出具報(bào)告,認(rèn)為受害人構(gòu)成三級(jí)傷殘,完全護(hù)理依賴。拿著這份沉甸甸的鑒定報(bào)告,相關(guān)人員心情沉重。風(fēng),一步一步逼近了,這場(chǎng)暴雨,真的要按照“串串”們的計(jì)劃淋到雅安中支的頭上嗎……


他山之石


放棄嗎?相關(guān)工作人員一遍一遍地問自己。依據(jù)前期調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的蛛絲馬跡和專業(yè)的判斷,分公司決定決不退縮。在安排公司工作人員繼續(xù)調(diào)查的同時(shí),分公司決定借助外部調(diào)查機(jī)構(gòu)的力量,希望揭開本案神秘的面紗。


機(jī)會(huì)有時(shí)候會(huì)在絕望中產(chǎn)生。重新鑒定的有利結(jié)果讓受害人看到了勝訴的曙光,再狡猾的狐貍也有露出尾巴的時(shí)候。在離“串串”們勝訴還有100米的時(shí)候,在外部調(diào)查機(jī)構(gòu)的調(diào)查中,受害人不經(jīng)意露出了真實(shí)的一面:能正常地交流、生活和游戲……這生活中的一幕一幕,鮮活而生動(dòng),被調(diào)查人員永遠(yuǎn)定格在了視頻資料中。


雅安中支將調(diào)查的情況用書面方式交給鑒定機(jī)構(gòu),希望鑒定機(jī)構(gòu)會(huì)自己糾正自己的鑒定報(bào)告。


厲兵秣馬


交給鑒定機(jī)構(gòu)的書面材料被鑒定機(jī)構(gòu)無(wú)情地拒收。


四川分公司三樓的會(huì)議室里,雅安中支、樂山中支及分公司相關(guān)人員的臉上看不到調(diào)查出現(xiàn)重大轉(zhuǎn)機(jī)的喜悅。再過幾天,二審將開庭審理本案。調(diào)查機(jī)構(gòu)的這份視頻,法院會(huì)如何認(rèn)定它的效力呢?決戰(zhàn)的時(shí)間越來(lái)越近,嘉州法院的天空,不知道最終會(huì)是什么顏色?


不在沉默中死亡,就在沉默中爆發(fā)。


短暫的沉默后,分公司組成的專案組迅速作出反應(yīng):在對(duì)案情進(jìn)一步分析后,各方人士紛紛從各自專業(yè)角度進(jìn)行準(zhǔn)備。法務(wù)人員對(duì)即將到來(lái)的二審?fù)忂M(jìn)行預(yù)演推測(cè),對(duì)庭審中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行預(yù)判分析,做出相應(yīng)的應(yīng)訴方案,同時(shí)向法院申請(qǐng)鑒定人出庭質(zhì)證;人傷人員積極與醫(yī)學(xué)專家聯(lián)系,外聘專家與鑒定人員進(jìn)行當(dāng)庭質(zhì)證,并將調(diào)查結(jié)果通過正式函件發(fā)與鑒定機(jī)構(gòu),對(duì)其施加壓力;樂山中支積極主動(dòng)與當(dāng)?shù)匦袠I(yè)協(xié)會(huì)、政法部門溝通,請(qǐng)求行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)該案進(jìn)行旁聽。


守得云開


決戰(zhàn)的日子終于到了,該案如期開庭。各方當(dāng)事人懷著不安的心情進(jìn)行著各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。


二審開庭程序按部就班地進(jìn)行著,在肅穆的法庭,進(jìn)行著一場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)……在證據(jù)交換過程中,當(dāng)受害人家屬面對(duì)那份意料之外的視頻證據(jù)時(shí),頓時(shí)失了方寸,甚至無(wú)理取鬧地認(rèn)為視頻中不是受害人。鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定人在收到法院的傳喚后因各種原因不敢出庭接受質(zhì)證,使得其鑒定報(bào)告無(wú)效。“串串”們看到庭審現(xiàn)場(chǎng)眾多的旁聽人員,感受到了被各種力量關(guān)注的壓力。經(jīng)過激烈的庭審辯論,被打個(gè)措手不及的“串串”們?cè)诜ㄔ旱闹鞒窒拢坏貌蛔鞒鲎尣剑p方協(xié)商30萬(wàn)一次性調(diào)解結(jié)案,比一審判決金額減少30多萬(wàn)。這一次,“串串”們的臉上失去了往日得意的笑容。


事故發(fā)生兩年后,伴隨著法槌落下的聲音,本案終于塵埃落地。


走出莊嚴(yán)的法院大門,走過不怒自威守護(hù)法院大門的獬豸,中華財(cái)險(xiǎn)的工作人員們終于露出了輕松的笑容,放下了這許久以來(lái)壓在心頭的沉重。法院上面嘉州的天空,竟出奇的藍(lán),片片白云,千載空悠悠,不遠(yuǎn)的地方,三江交匯水自流。“智者樂水,仁者樂山”,笑看世間風(fēng)云變換的神秘大佛,仿佛在告訴訴訟中的各方,在這場(chǎng)訴訟里,究竟是樂山還是樂水……


附:該案一審判決書,假如沒有較真的理賠人員,保險(xiǎn)公司將按照一審判決履行,多賠付超30萬(wàn)元。


王某與張厚某、石棉縣某某物流有限責(zé)任公司、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雅安中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書


樂山市五通橋區(qū)人民法院


民事判決書


(2015)五通民初字第1203號(hào)


原告:王某,男,漢族,1993年5月21日出生,住四川省樂山市五通橋區(qū)金粟鎮(zhèn)。


法定代理人:李光某(原告之母),女,漢族,1973年1月1日出生,住四川省樂山市五通橋區(qū)金粟鎮(zhèn)。


委托代理人:劉海某,男,漢族,1973年3月25日出生,住四川省樂山市五通橋區(qū)牛華鎮(zhèn)。特別代理。


委托代理人:劉某,女,漢族,1979年5月29日出生,住四川省樂山市五通橋區(qū)橋溝鎮(zhèn)。特別代理。


被告:張厚某,男,1983年2月5日出生,漢族,住四川省石棉縣宰羊鄉(xiāng)。


委托代理人,萬(wàn)某,四川衡宇律師事務(wù)所律師。特別代理。


被告:石棉縣某某物流有限責(zé)任公司。住所地四川省雅安市石棉縣濱河路。組織機(jī)構(gòu)代碼794919***。


法定代表人:王明某。


被告:中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雅安中心支公司,住所地:四川省雅安市朝陽(yáng)街。組織機(jī)構(gòu)代碼756604**。


負(fù)責(zé)人:劉守某,總經(jīng)理。


委托代理人:程平,男,漢族,1964年10月22日出生,公司員工,住四川省樂山市市中區(qū)嘉定中路。一般代理。


委托代理人:劉璇,女,漢族,1988年1月15日出生,住四川省樂山市市中區(qū)。一般代理。


原告王某訴被告張厚某、石棉縣某某物流有限責(zé)任公司、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雅安中心支公司(以下簡(jiǎn)稱“中華財(cái)險(xiǎn)雅安支公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2015年10月22日立案受理后,由審判員楊建某適用簡(jiǎn)易程序于2015年12月18日、21日公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某的法定代理人李光某及其委托代理人劉海某、劉某、被告張厚某及其委托代理人萬(wàn)某、被告中華財(cái)險(xiǎn)雅安支公司的委托代理人程平、劉璇到庭參加訴訟。被告石棉縣某某物流有限責(zé)任公司經(jīng)本院合法傳票傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。


原告王某訴稱:2014年8月29日20時(shí)34分許,原告無(wú)機(jī)動(dòng)車駕駛證駕駛川LMB9**號(hào)普通二輪摩托車由永祥水泥公司沿永祥路往城南大橋方向行至永祥水泥公司外,與由張厚某駕駛停放在道路東側(cè)的川T219**號(hào)重型半掛牽引川T050*號(hào)重型倉(cāng)棚式半掛車尾部發(fā)生碰撞,造成原告受傷及兩車損壞的交通事故。


事故發(fā)生當(dāng)日,原告被送往五通橋區(qū)人民醫(yī)院急救處理后,轉(zhuǎn)往樂山市人民醫(yī)院住院治療,于2014年10月10日出院。出院診斷:1.急性重型顱腦損傷;外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血;枕骨骨折;左耳皮膚裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)后;全身多處軟組織損傷;2.雙眼外傷性視神經(jīng)病變。出院醫(yī)囑:建議休息三月。其間,原告在樂山市人民醫(yī)院花費(fèi)住院醫(yī)療費(fèi)用32,581.37元、門診醫(yī)療費(fèi)用7,479.00元。其中,保險(xiǎn)公司墊付10,000.00元,其余為原告支付。


樂山市公安局五通橋區(qū)分局交通警察大隊(duì)認(rèn)定原告負(fù)事故同等責(zé)任,張厚某負(fù)事故同等責(zé)任。


樂山科信司法鑒定中心于2015年7月15日評(píng)定原告的傷殘程度為交通事故Ⅱ(貳)級(jí);護(hù)理依賴為完全護(hù)理依賴;民事行為能力為無(wú)民事行為能力。同時(shí),收取原告鑒定費(fèi)用4,800.00元。


川T219**號(hào)牽引車、川T050*號(hào)掛車在中華財(cái)險(xiǎn)雅安支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。


原告系農(nóng)村居民,但在樂山**化工有限公司務(wù)工,故訴請(qǐng)判令:一、被告立即向原告支付因侵權(quán)造成的各項(xiàng)損失643,197.60元﹝(醫(yī)療費(fèi)40,060.37元+伙食補(bǔ)助費(fèi)1,025.00元+誤工費(fèi)15,851.00元+住院期間護(hù)理費(fèi)4,961.00元+院外期間護(hù)理費(fèi)632,840.00元+傷殘賠償金438,858.00元+鑒定費(fèi)、檢查費(fèi)4,800.00元+精神撫慰金27,000.00元+交通費(fèi)1,000.00元-120,000.00元)×0.5+120,000.00元﹞;二、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。


被告張厚某辯稱:對(duì)交通事故的經(jīng)過、原告的治療情況無(wú)異議。交警部門作出的事故認(rèn)定不應(yīng)采信,其申請(qǐng)重新認(rèn)定事故責(zé)任雖仍維持,但原告無(wú)證駕駛追尾停靠車輛受傷應(yīng)承擔(dān)事故主要或全部責(zé)任。其駕駛其所有的、掛靠于石棉縣某某物流有限責(zé)任公司的川T219**號(hào)重型半掛牽引川T050*號(hào)重型倉(cāng)棚式半掛車在中華財(cái)險(xiǎn)雅安支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),其賠償責(zé)任應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。原告系農(nóng)村居民,其主張的賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適用農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn),其余賠償標(biāo)準(zhǔn)過高。同時(shí),其已支付賠償標(biāo)準(zhǔn)1,000.00元,請(qǐng)求依法處理。


被告中華財(cái)險(xiǎn)雅安支公司辯稱:對(duì)交通事故的經(jīng)過、原告的治療情況無(wú)異議。交警部門作出的事故認(rèn)定不應(yīng)采信,原告無(wú)證駕駛追尾停靠車輛受傷應(yīng)承擔(dān)事故主要或全部責(zé)任。原告的傷殘鑒定和護(hù)理依賴程度鑒定結(jié)論等級(jí)過高,申請(qǐng)重新鑒定,川T219**號(hào)牽引車投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和不計(jì)免賠保險(xiǎn)金額為500,000.00元的商業(yè)三者險(xiǎn),川T050*號(hào)掛車投保了不計(jì)免賠保險(xiǎn)金額為500,000.00元的商業(yè)三者險(xiǎn),但公司僅應(yīng)在主車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。原告系農(nóng)村居民,其主張的賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適用農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)扣除非藥品門診費(fèi)用1,631.00元和20%自費(fèi)部分,其余賠償標(biāo)準(zhǔn)過高。鑒定檢查費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司的賠償范圍。同時(shí),保險(xiǎn)公司墊付醫(yī)療費(fèi)用10,000.00元,請(qǐng)求人民法院合并處理。


被告石棉縣某某物流有限責(zé)任公司經(jīng)本院依法送達(dá)起訴狀副本、應(yīng)訴通知書、舉證通知、告知審判庭組成人員通知、開庭傳票后,既未提交相關(guān)證據(jù),也未出庭參加訴訟活動(dòng)。


經(jīng)審理查明:王某主張除門診費(fèi)用外的其余案件事實(shí)、張厚某反駁主張川T219**號(hào)牽引車和川T050*號(hào)掛車的掛靠情況和交通事故認(rèn)定申請(qǐng)重新認(rèn)定情況及其墊付款情況、中華財(cái)險(xiǎn)雅安支公司反駁主張川T219**號(hào)牽引車和川T050*號(hào)掛車的投保情況和扣除非藥品門診費(fèi)用情況及其墊付款情況的案件事實(shí)屬實(shí)。


上述事實(shí),有原告、被告陳述及其提供的:王某、張厚某、的居民身份證或戶口薄,張厚某駕駛證,川T219**號(hào)牽引車和川T050*號(hào)掛車行駛證,樂山市公安局五通橋區(qū)分局交通警察大隊(duì)出具的樂公交認(rèn)字[2014]第00067號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,樂山市人民醫(yī)院出具的王某出院證明書、門診和住院費(fèi)用收據(jù),樂山科信司法鑒定中心出具的樂科司法鑒定中心(2015)臨鑒字第41號(hào)司法鑒定意見書及鑒定費(fèi)用收據(jù),中華財(cái)險(xiǎn)雅安支公司出具的機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單和商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)單,樂山市人力資源和社會(huì)保障部門出具的社保卡和工傷認(rèn)定書等予以佐證,本院予以確認(rèn)。


本院認(rèn)為:依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第九十八條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》(以下簡(jiǎn)稱“《侵權(quán)責(zé)任法》”)第二條、三條、六條第一款、二十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條、十六條第一款、二十二條的規(guī)定,公民依法享有身體健康權(quán);行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任;被侵權(quán)人有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任;被侵權(quán)人對(duì)損害的發(fā)生也有過錯(cuò)的,可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任;以掛靠形式從事道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,屬于該機(jī)動(dòng)車一方責(zé)任,當(dāng)事人請(qǐng)求由掛靠人和被掛靠人承擔(dān)連帶責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持;同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,王某無(wú)機(jī)動(dòng)車駕駛證駕駛川LMB9**號(hào)普通二輪摩托車與由張厚某駕駛其所有的、掛靠于石棉縣某某物流有限責(zé)任公司、停放在道路東側(cè)的川T219**號(hào)重型半掛牽引川T050*號(hào)重型倉(cāng)棚式半掛車尾部發(fā)生碰撞,造成王某受傷及兩車損壞的交通事故,根據(jù)交警部門作出的事故認(rèn)定,張厚某負(fù)事故同等責(zé)任,王某負(fù)事故同等責(zé)任,同時(shí),川T219**號(hào)牽引車在中華財(cái)險(xiǎn)雅安支公司處投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和含不計(jì)免賠保險(xiǎn)金額為500,000.00元的機(jī)動(dòng)車商業(yè)三者險(xiǎn),川T050*號(hào)掛車在中華財(cái)險(xiǎn)雅安支公司處投保了含不計(jì)免賠保險(xiǎn)金額為500,000.00元的機(jī)動(dòng)車商業(yè)三者險(xiǎn)。事故發(fā)生在保險(xiǎn)責(zé)任期限內(nèi)。因此,本次交通事故造成王某的損失,首先由中華財(cái)險(xiǎn)雅安支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由中華財(cái)險(xiǎn)雅安支公司根據(jù)商業(yè)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由張厚某、石棉縣某某物流有限責(zé)任公司與王某按責(zé)任大小分擔(dān)賠償責(zé)任。


依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、二十二條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一、二款、十八條第一款、十九條、二十條、二十一條第一、二款、二十二條、二十三條第一款、二十五條第一款、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條的規(guī)定,參照最高人民法院民一庭[2005]民他字第25號(hào)關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函,結(jié)合機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)合同約定、王某的訴訟主張及張厚某、中華財(cái)險(xiǎn)雅安支公司的意見,本院依法核定本次交通事故造成損失為:醫(yī)療費(fèi)用賠償項(xiàng)下:樂山市人民醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用32,581.37元、門診醫(yī)療費(fèi)用5,848.00元(以上依據(jù)醫(yī)院出具的門診、住院票據(jù)確認(rèn))、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)1,025.00元(王某的主張不違反法律規(guī)定),合計(jì)39,454.37元;死亡傷殘賠償項(xiàng)下:住院期間護(hù)理費(fèi)4,961.00元(41天×121.00元/天)、出院后護(hù)理費(fèi)632,840.00元(王某的主張不違反法律規(guī)定)、誤工費(fèi)15,851.00元(131天×121.00元/天)、殘疾賠償金438,858.00元(20年×24,381.00元∕年×90﹪)、傷殘鑒定費(fèi)4,800.00元(王某的主張不違反法律規(guī)定)、精神損害撫慰金酌定27,000.00元、交通費(fèi)酌定500.00元,合計(jì)1,124,810.00元。


由于本次交通事故造成損失均超過機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)合同約定分類責(zé)任限額范圍,因此,被告中華財(cái)險(xiǎn)雅安支公司依法首先在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)、對(duì)醫(yī)療項(xiàng)下費(fèi)用按有責(zé)賠償限額1萬(wàn)元、對(duì)傷殘賠償項(xiàng)下費(fèi)用按有責(zé)賠償限額11萬(wàn)元予以賠償;超過機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額部分,根據(jù)交警部門作出的事故認(rèn)定,本院依法酌定張厚某與石棉縣某某物流有限責(zé)任公司承擔(dān)50﹪賠償責(zé)任。即張厚某與石棉縣某某物流有限責(zé)任公司承擔(dān)損失522,132.19元(×50﹪)。


由于張厚某駕駛的川T219**號(hào)重型半掛牽引川T050*號(hào)重型倉(cāng)棚式半掛車在中華財(cái)險(xiǎn)雅安支公司分別投保了含不計(jì)免賠保險(xiǎn)金額為500,000.00元的機(jī)動(dòng)車商業(yè)三者險(xiǎn),該保險(xiǎn)合同不違反法律的效力性強(qiáng)制性規(guī)定,依法具有法律約束力。因此,張厚某與石棉縣某某物流有限責(zé)任公司承擔(dān)的賠償費(fèi)用522,132.19元在其投保的商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)、依法應(yīng)當(dāng)由中華財(cái)險(xiǎn)雅安支公司承擔(dān)。


由于中華財(cái)險(xiǎn)雅安支公司為王某墊付醫(yī)療費(fèi)用10,000.00元,張厚某向王某支付費(fèi)用1,000.00元,為鼓勵(lì)積極救助、減少訟累,中華財(cái)險(xiǎn)雅安支公司在其應(yīng)付賠償款項(xiàng)中優(yōu)先扣除其墊付款項(xiàng)10,000.00元,再扣除張厚某費(fèi)用1,000.00元轉(zhuǎn)付張厚某。


綜上,王某關(guān)于訴請(qǐng)判令被告賠償各項(xiàng)損失的訴訟主張中關(guān)于門診醫(yī)療費(fèi)用的主張,本院依法核定;關(guān)于交通費(fèi)的主張,本院依法酌情酌定;其余主張,證據(jù)充分,本院予以支持。張厚某與中華財(cái)險(xiǎn)雅安支公司關(guān)于墊付費(fèi)用合并處理的辯解意見,有利于減少訟累,本院予以采納。張厚某關(guān)于川T219**號(hào)重型半掛牽引川T050*號(hào)重型倉(cāng)棚式半掛車在中華財(cái)險(xiǎn)雅安支公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和含不計(jì)免賠保險(xiǎn)金額合計(jì)為1,000,000.00元的商業(yè)三者險(xiǎn),賠償責(zé)任應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)的辯解意見,符合法律規(guī)定,本院予以采納。中華財(cái)險(xiǎn)雅安支公司關(guān)于應(yīng)扣除非藥品門診費(fèi)用1,631.00元的辯解意見,與事實(shí)相符,本院予以采納;關(guān)于履行了保險(xiǎn)合同免責(zé)提示說(shuō)明義務(wù),醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)至少扣除20%的辯解意見,由于未充分舉證證明免賠項(xiàng)目清單或免賠率及履行提示、說(shuō)明義務(wù),因此,本院不予采納;關(guān)于鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠償范圍的辯解意見,不符合法律規(guī)定,因此,本院不予采納;關(guān)于不適用城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)賠付殘疾賠償金和在主車投保的商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任的辯解意見,不符合法律規(guī)定,且與本院查明案件事實(shí)不符,因此,本院不予采納;關(guān)于重新鑒定的申請(qǐng),經(jīng)本院審查,其申請(qǐng)理由不成立,不符合法律規(guī)定,因此,本院不予準(zhǔn)許。為此,本院依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十五條第一款(六)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:


一、被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雅安中心支公司在本判決發(fā)生法律效力后三日內(nèi)向原告王某支付賠償款631,132.19元;


二、被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雅安中心支公司在本判決發(fā)生法律效力后三日內(nèi)向被告張厚某支付墊付款1,000.00元;


三、駁回原告王某的其他訴訟請(qǐng)求。


如未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。


本案案件受理費(fèi)5,030.00元(緩交),由原告王某承擔(dān)2,515.00元,被告張厚某承擔(dān)2,515.00元。(原、被告應(yīng)在本判決發(fā)生法律效力后三日內(nèi)向本院)。


如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省樂山市中級(jí)人民法院。


審判員楊建某


二〇一五年十二月二十一日


書記員王利某

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