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中國人平均醫療保健支出總額超過140萬,你準備好了嗎?

  • 2019年02月23日
  • 17:50
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健康的身體價值百萬。


疾病和意外就像黑社會,不創造價值,但可以讓你的價值減少。


發生疾病和意外需要醫療費用,身體健康時也需要保健費用。


人的一生需要多少醫療保健支出?平均140萬。今天給大家詳細的算一算。


一 人均預期壽命


中國人一生平均能活多少歲,可以用人均預期壽命來衡量。


2017年中國人平均預期壽命為76.7歲。這意味著2017年出生的嬰兒平均可以存活76.7歲。健康中國2030規劃綱要提出2030年人均預期壽命要達到79歲。按照現在的預期壽命增長勢頭,2030年達到80歲也是大概率的事。


本文的計算都以預期壽命80歲為基準。


二 城鄉居民醫療保健支出


醫療保健支出包括醫療費用,自購藥品,保健品,保健器具和醫療器具費用。


上圖數據出自2018年中國衛生健康統計年鑒。2000年城鎮居民人均醫療保健支出為318.1元,農村居民為87.6元。城鄉居民平均醫療保健支出為171.1元。


2017年城鎮居民人均醫療保健支出為1777.4元,農村居民為1058.7元。城鄉居民平均醫療保健支出為1451.2元。


根據上表的人均醫療保健支出數據,計算2000年到2017年城鎮人均醫療保健支出年均復合增長率為10.7%。同樣計算方法得到農村居民年均復合增長率為15.8%。


最近幾年醫療保健支出的增長率有所下降,不到10%。


從改革開放四十年的長期階段來看醫療保健支出的年均增長率為16.7%。


從上述數據可以看出近年來中國醫療保健支出有了飛速的提升。


三 0-80歲醫療保健支出總額


假設每年醫療保健支出不變,2017年出生的嬰兒活到80歲需要的支出=1058.7~1777.4元×80=84696~142192元之間。


一生只需要十五萬不到的醫療保健支出?想想現在一場大病住院都不止這個數!


哪里出問題了?是沒有考慮到醫療保健支出的增長和通貨膨脹的影響。


按照醫療保健支出年均5%的增長率計算預期壽命八十歲時需要支付的費用總額,見下表結果。城鎮居民總支出172.6萬,農村居民總支出102.8萬,全體居民平均總支出140.9萬。


假設醫療保健支出年均增長率為10%,計算出來的數字嚇得我都數不清。


是否覺得醫療保健支出不可能一直保持10%的高速增長?


根據國家統計局網站數據,人均醫療保健支出1979-2017年均增長16.7%。這個時間段接近四十年!


從上述計算結果看中國人一生醫療保健支出最低都超過100萬?,F在中國人消費支出的排行是食住行醫,不遠的將來肯定會變成醫食住行。


醫療保健支出將成為生活的第一大成本!


四 按照不同年齡段平均醫療費用計算的醫療費用總額


看到這樣的天價醫療保健費用,有人會覺得不準確。我身體好著呢,一年感冒都沒有一次,基本不花錢。花錢多的都是老年人,他們慢性疾病纏身,醫療費用很高,拉高了平均支出水平。所以用平均支出不能代表真實情況。


比如成人一年感冒一兩次,可能花費幾十上百。2017年中國人平均住院概率17.6%,每次住院花費幾千到幾萬。如果是意外傷害或者疾病造成器官功能衰竭,需要入住重癥監護室,每天醫療費用上萬元,沒有幾萬十幾萬根本出不來。還有發病率越來越高的惡性腫瘤等重大疾病,現在出了很多的靶向藥和生物治療手段,療效比化療好很多,但價格也是每年十萬起步。


真實情況當然是年紀越大,醫療保健支出越多。年輕人身體好,很少支付醫療保健費用。再加上疾病或者意外傷害的發生具有不確定性,用全體人群的平均支出不能很好的反映不同年齡段人群的醫療費用。


所以我找到了不同年齡組的平均醫療費用。每個年齡組人群的平均醫療費用具有更好的代表性。


下面從不同年齡組的醫療費用出發計算一生總費用。


按照2011年不同年齡組的平均醫療費用計算,得到80年總醫療費用為78.8萬元。


計算方法稍微復雜一點。先計算0-4歲醫療費用,假設年費用增長率為5%。計算5歲費用時要用245.3×1.05^5,其余年份同樣計算,最后所有年度數據相加得到費用總額。


上面的數據是2011年的費用,假設醫療費用增長率為5%,2017年出生嬰兒的總費用為78.8萬×1.05^6=105.6萬。


2017年醫療保健支出1451.2元。人均醫療費用是15133億元÷13.9億=1088.7元。醫療保健支出是醫療費用的1.33倍。


0-80歲醫療保健支出=1.33×105.6萬=140.4萬。


上述計算以0歲為起點,下圖顯示以2017年費用為基準,不同年齡起點到80歲前的醫療費用總額。


看起來歲數越大,需要花的費用越少。我只能說你高興的太早。


國內研究顯示,65歲以上人群的平均醫療費用是65歲前人群平均費用的3-5倍。50%以上的費用是65歲以后產生的。


花費最多的還是臨終人群。國外有研究表明臨終前60天的醫療費用超過終生總費用的40%。在中國沒有權威的統計數據,但受傳統文化的影響,費用只會更高。比如患者病情垂危時,即使本人放棄治療,其父母或子女也會拼盡全力進行救治。


中國人缺少死亡教育,再加上醫學技術的進步,生命維持技術的發達,想在家好好活到終點變成一件稀少能實現的事。


五 如何應對醫療保健支出費用壓力


0-80歲超過一百萬醫療保健支出多嗎?百萬巨款,從絕對數字上看不小,但考慮到個人收入增長的因素,我覺得不多,前提是現實醫療保健支出真能按照每個年齡段的平均費用產生的話。


因為人的收入也在增長,假設收入增長速度與醫療保健費用增長速度相同,相當于以后每年都只需要支付本年齡段的平均費用。這個費用2011年最高才1072元每年。你覺得每年1072元的醫療費用是一種負擔嗎?


可是人不會按計劃生病,意外也不知何時發生,費用也不會跟平均數一致,上下浮動一倍很正常。普通住院都需要幾千上萬,沒點儲蓄怎么辦?所以提前做好醫療資金的儲蓄也非常重要。問題是儲蓄多少資金可以覆蓋一生費用?


這需要用到一個新的概念,內部收益率IRR。簡單的說就是現在儲蓄一筆資金,資金的收益利率為確定值,以后每年提取一筆確定的醫療費用,剩下的資金繼續儲蓄升值。等到最后一筆醫療費用支付完結,資金剛好用完。


醫療儲蓄資金一般規劃短期投資,因為不確定疾病和意外何時產生,長期投資存在不能及時收回本金,耽誤治療和早期退出投資收益大減甚至貶值的影響。假設投資收益為一年期銀行定期存款利率。最新一年期定存利率為1.5%,算上銀行上浮利率為2.1%。


當IRR為2.1%時,計算得到現在有20萬資金準備可以應付每年醫療費用支出到80歲。


上面是2011年數據,按照每年醫療費用5%增長率計算,現在需要的準備資金為20萬×1.05^6=26.8萬。


2017年醫療保健支出1451.2元。人均醫療費用是1088.7元。醫療保健支出是醫療費用的1.33倍。人均需要的醫療保健支出總額=25.6萬×1.33=34.1萬。


請注意,上面計算的所有費用都是個人自付的費用,沒有包括國家和社會的投入。


一個人需要這么多,一家三口甚至五六口需要準備多少?想的太多了,一是不可能所有人同時生病,二是中國能毫無壓力的拿出10萬現金用于醫療的家庭都少之又少。三是現在準備好這么多資金一定夠用嗎?不一定,如果在生命早期階段就遇到高花費的疾病或者意外傷害,這個儲蓄的費用也不夠用。


最后提供兩種解決方法:


1. 百萬醫療險。每年幾百到一兩千的投入獲得最高600萬的醫療費用額度,杠桿比最高。有了百萬醫療險,醫療費用不再需要擔憂。


2. 重疾險,用確定的投入解決合同規定的重大疾病后期康復,營養及收入損失等問題。無須儲蓄備用資金。第一年投保經過等待期就能獲得保障。

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