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投保案例:保險(xiǎn)公司因失誤多支付賠款的不當(dāng)?shù)美颠€糾紛案件可投保訴責(zé)險(xiǎn)

  • 2020年10月19日
  • 16:34
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導(dǎo)讀:保險(xiǎn)公司在向被保險(xiǎn)人支付理賠款時(shí),因失誤多寫一個(gè)零,導(dǎo)致多支付理賠款50余萬元,保險(xiǎn)公司能追回多支付的賠款嗎?被保險(xiǎn)人獲得的此筆款項(xiàng)屬于什么性質(zhì)?應(yīng)如何處理?以下訴責(zé)險(xiǎn)投保案例為你解析!

一、案情回顧:

2016年1月12日,投保人四川某電力有限公司為全體員工向某人壽保險(xiǎn)公司投保《建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)》。張某斌為投保人的員工,即保單項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人。

2016年6月18日,張某斌工作時(shí)不慎摔傷致腰椎骨折,治療花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)2萬余元。治療終結(jié)后經(jīng)某司法鑒定中心鑒定,張某斌構(gòu)成9級傷殘。后張某斌持保單向保險(xiǎn)公司理賠。保險(xiǎn)對賠款理算后確定應(yīng)支付張某斌保險(xiǎn)賠償金6萬元。

2017年2月保險(xiǎn)公司支付上述賠款時(shí),因工作人員疏忽將轉(zhuǎn)賬金額錯(cuò)寫為60萬元支付至張某斌賬戶。保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)上述錯(cuò)誤后多次與張某斌溝通要求返還多支付的部分,張某斌無正當(dāng)理由拒不返還。

保險(xiǎn)公司無奈以張某斌為被告,訴至某人民法院,請求法院判令張某斌歸還不當(dāng)?shù)美?4萬元。

為防止張某斌訴訟期間轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)逃避生效判決的履行,保險(xiǎn)公司即在起訴同時(shí)向法院申請財(cái)產(chǎn)保全,要求保全張某斌的賬戶。

根據(jù)法律規(guī)定保全申請人須提供保全擔(dān)保,某保險(xiǎn)公司即向我司投保訴責(zé)險(xiǎn)做保全擔(dān)保。我司經(jīng)審查原告的證據(jù)資料后做出承保的決定,為投保人出具訴責(zé)險(xiǎn)保單保函交法院。

二、案件分析點(diǎn)評:

本案為不當(dāng)?shù)美颠€糾紛案件。

不當(dāng)?shù)美侵笡]有合法根據(jù)取得利益而使他人受損失的事實(shí)。我國《民法通則》第92條規(guī)定:沒有合法根據(jù),取得不當(dāng)利益,造成他人損失的,應(yīng)當(dāng)將取得的不當(dāng)民利益返還受損失的人。我國《民法總則》第112條規(guī)定,因他人沒有法律根據(jù),取得不當(dāng)利益,受損失的人有權(quán)請求其返還不當(dāng)利益。

根據(jù)上述規(guī)定,不當(dāng)?shù)美軗p失的人有權(quán)請求受益人返還不當(dāng)?shù)美芤嫒藨?yīng)該返還不當(dāng)?shù)美?

本案中,保險(xiǎn)公司應(yīng)給付給張某斌的保險(xiǎn)理賠款為6萬元,因保險(xiǎn)公司工作人員疏忽,錯(cuò)誤轉(zhuǎn)賬給張某斌60萬元。張某斌沒有合法根據(jù),獲得的超過6萬元以外的54萬元就屬于不當(dāng)?shù)美kU(xiǎn)公司有權(quán)要求其返還,張某斌應(yīng)予以返還。

故本案保險(xiǎn)公司的訴請有事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),申請保全張某斌的賬戶,保全錯(cuò)誤及造成損失的概率低,因此我司作出承保的決定。

三、投保提供資料:

1、起訴狀;2、保全申請書;3、證據(jù)資料:保險(xiǎn)理賠申請書、理算記錄、轉(zhuǎn)賬支付記錄等。

四、相關(guān)法律規(guī)定

《中華人民共和國民法典》

第985條:得利人沒有法律根據(jù)取得不當(dāng)利益的,受損失的人可以請求得利人返還取得的利益,但是有下列情形之一的除外:

(一)為履行道德義務(wù)進(jìn)行的給付;


(二)債務(wù)到期之前的清償;


(三)明知無給付義務(wù)而進(jìn)行的債務(wù)清償。


第987條規(guī)定:得利人知道或者應(yīng)當(dāng)知道取得的利益沒有法律根據(jù)的,受損失的人可以請求得利人返還其取得的利益并依法賠償損失。


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