保險公估業一直是保險產業鏈上不可缺少的重要成員,對于完善保險市場主體體系、提升市場效率、維護保險當事人的合法權益等方面發揮著非常重要的作用。
一、保險公估人的角色特征
居間性
保險公估行為具有居間性,這是保險公估行為最重要的特征。保險公估人只是按照委托人的要求,向委托人提供查勘、定損、估價和出具損失報告書等業務活動,它是以自己名義從事的中介活動,并對自身行為負責。保險公估人在開展業務時,既不代表保險人,也不代表被保險人,而是站在保險合同雙方中立的立場不偏袒任何一方,通過專業知識與技能,在公平、公正、公開的基礎上,考慮保險雙方合理的正當權益,在保持中立立場上作出公估結論。
營利性
保險公估行為具有營利性。保險公估活動是針對保險合同當事人提供的一項評估、鑒定服務,是利用保險公估人在專業技術上的優勢為解決保險糾紛、確定保險理賠提供的有償服務。保險公估機構并非公益性組織,是合法設立的企業,同樣保險公估活動是有償的,是以追求利潤最大化為其經營目標的市場主體。
專業性
保險公估行為具有專業性。保險公估業務面向各行各業,涉及不同的領域,公估人需要不同的專業背景,了解相關的技術的問題,接觸不同類型的保險理賠和評估業務,有著專家的優勢,能夠更好的處理與保險有關的技術含量高的理賠。其專業化程度遠遠高于保險公司的理賠人員,業務更熟練,經驗更豐富。而且通過他們專業化的服務,可以降低保險理賠的成本。
調節性
保險公估行為具有調節性。盡管保險公估人有時候是接受一方當事人的委托開展公估業務,但是由于保險公估的結論是獨立于保險合同當事人立場的、根據科學、客觀的分析作出的,因此保險公估結論往往可以為保險合同的雙檔當事人接受。這種在中立立場上的判斷和結論,可以調節當事人在保險利益上的爭執,促成保險糾紛的解決。
二、保險公估人的作用
保險公估人在保險市場上的作用具有不可替代性,它以其鮮明的個性與保險代理人、保險經紀人一起構成了保險中介市場的三駕馬車,共同推動著保險市場的發展。保險公估人的作用主要體現在以下幾個方面:
協助保險公司解決專業技術性理賠
保險理賠是保險經營的重要環節,在保險業發展初期,對保險標的檢驗、定損等工作往往由保險公司自己進行。隨著業務的發展,這種保險公司“全程包辦”方式的局限性日益暴露:保險公司理賠人員的專業局限性越來越難以適應復雜的情況。保險公司從經營成本考慮,不可能配備眾多的、門類齊全的各類專業技術人員。而保險公估人能協助保險公司解決理賠領域的一些專業性、技術性較強如經濟、金融、保險、財會、法律及工程技術等領域方面的問題,從而促進保險運作在理賠領域良好地進行。
令保險賠付更趨于公平合理
保險公司既是承保人又是理賠人,直接負責對保險標的進行檢驗和定損,作出的結論難以令被保險人信服。保險合同的首要原則是最大誠信原則,由于保險合同訂立雙方的信息不對稱,在承保和理賠階段,以及在危險防范和控制方面,都存在違背這一原則的可能。而地位超然、專門從事保險標的查勘、鑒定、估損的保險公估人作為中介人,往往以“裁判員”的身份出現,獨立于保險雙方之外,在從事保險公估業務過程中始終本著“獨立、公正”原則,與保險人和被保險人是等距離關系,而不像保險人或被保險人易受主觀利益的驅動,能使保險賠付更趨于公平合理,可以有效緩和保險人和被保險人在理賠領域的矛盾。“訴訟不如仲裁,仲裁不如調解,而調解又不如預先防止發生法律糾紛,這幾乎是不言而喻的。”
利于實現保險人專業化經營
過去,保險人通常采取“大而全”的經營方式,獨家一攬子經營保險展業、承保、防災、定損、理賠、追償、資金等保險業務,限制了保險人向專業化方向的發展。保險公估人的出現,幫助保險公司完成評估、理賠業務,運用專業化服務手段,來降低保險人經營成本,而保險人借助保險公估人服務,節省人力物力,縮短評估、理賠時間,同時又提高公司的信譽,投保人也能積極地接受由第三者參與處理的公正客觀,準確及時的評估、理賠結果。
加快與國際慣例接軌的步伐
在保險業高度發達的國家,保險公估人處理的賠案占整個保險公司賠案的比例高達80%以上。保險公估人介入大額理賠案件在英國、德國、美國、日本等經濟發達國家已成慣例。中國已經加入世界貿易組織,保險市場也已經逐步對外開放,中國保險企業要想在國際國內激烈的市場競爭中站穩腳跟,就必須按國際慣例辦事。
滿足再保險業發展的需求
在再保險活動中,一旦原保險人承保的保險標的發生保險事故,再保險人需及時了解有關情況,以便明確自己應當承擔的責任。通常再保險人與被保險人聯系較為松散,異地查勘、定損、理賠十分不便,而且成本往往很高。對原保險人提供的損失報告原因設計責任分擔問題,往往也會心存疑慮。這時,身份獨立的保險公估人出面協調在保險各方的利益關系,可以最大限度地節約成本,提高經濟效益。
保險實務解析:公估機構能否保持第三方中立角色立場?
保險公司解散、破產,保險消費者權益如何保障?
什么是建工意外險?解讀建工意外險保險責任與保險特征!
什么是設計責任保險?解讀設計責任保險特征與保險保險責任
保險經紀人與保險代理人同為中介角色有何區別?
工程保險保費如何厘定?解讀工程保險費率計算及風險因素
工程預付款保證保險與業主支付保證保險有哪些區別?
雇主責任風險有哪些?雇主責任險的保險特點與實務要點
地震導致的在建工程受損,哪些工程保險可以發揮補償作用?
風控干貨 | 施工安全常見的風險與防范對策!
華泰人壽高管變陣!友邦三員大將轉會鄭少瑋擬任總經理即將赴任業內預計華泰個險開啟“友邦化”
金融監管總局開年八大任務:報行合一、新能源車險、利差損一個都不能少
53歲楊明剛已任中國太平黨委委員,有望出任副總經理
非上市險企去年業績盤點:保險業務收入現正增長產壽險業績分化
春節前夕保險高管頻繁變陣
金融監管總局印發通知要求全力做好防汛救災保險賠付及預賠工作
31人死亡!銀川燒烤店爆炸事故已排查部分承保情況,預估保險賠付超1400萬元
中國銀保監會發布《關于開展人壽保險與長期護理保險責任轉換業務試點的通知》
董事長變更后,中國人壽新添80后女總助
國內首家批發保險經紀公司來了,保險中介未來將走向何方?