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（一）崗位職責

1．根據總公司經營思路和發展目標，組織制定并實施健康險業務發展規劃、年度業務計劃和競爭策略，保證公司健康險發展戰略目標的實現；

2．根據市場變化和經營結果，組織制定和適時修改健康險核保政策，組織制定/修訂健康險核保規則引擎，促進健康險業務的可持續性發展；

3．研究健康險產品創新/組合需求，并形成需求方案、開發方案等；

4．組織健康險核保人員分級授權體系，權限分配，提出權限分配建議；

5．建設健康險條線專業人員隊伍，協助實施核保人員評級考試，提高條線人員隊伍專業技能；

6．根據分級授權體系，組織處理授權范圍內的承保案件，將授權范圍以外的案件提出承保意見后提交上級核保人審批；

7．協助實施健康險銷售費用使用情況的監控，并組織實施總成本測算和歷年承保理賠數據分析，為特殊業務費用申請提供數據支持；

8．對公司招投標項目提供技術指導與支持，并協助開展健康險重點客戶和重大項目的風險評估，做出合理的承保決策，并適時調整、審核核保政策；

9．熟悉公司業務系統，對公司系統改善及開發提出建議并進行系統測試；

10．優化工作流程和管理辦法，提高健康險條線工作效率。

（二）直接匯報對象：

部門負責人

（三）任職要求

1．全日制醫學本科及以上學歷，3年及以上保險業總公司健康險核?；蚝速r經驗者優先；

2．對國內健康險市場有深入了解，具備良好的市場遠瞻、政策制訂、組織管理、協調溝通能力及團結協作精神；

3．英語4級以上，六級以上者優先考慮；熟悉健康險業務系統，有系統管理或與平臺對接經驗者優先；熟練操作各項辦公軟件；

5．敬業、職業，專業，具有良好的學習能力和創新能力。