国产综合自拍-国产综合色在线视频-国产综合色在线视频区-国产综合色精品一区二区三区-一级特黄a大片免费-一级特黄a免费大片

保險行業資源門戶網站

  1. 首頁
  2. 專欄
  3. 泰好賠
  4. 正文

【理賠調查】健康險帶病投保案例

  • 2020年08月09日
  • 17:36
  • 來源:
  • 作者:

01案件簡介


被保險人周XX提供了2017年9月6日-9月25日期間在廣東省腫瘤醫院就診的資料申請理賠,就其提供的入院記錄上顯示:“患者半月前出現下蹲時腰痛不適臥床休息后緩解,漸出現左下肢放射痛不適,休息后癥狀緩解,未予重視,近3天癥狀明顯加重,不能行走,當地醫院行腰椎CT提示椎間盤突出,擬診腰椎間盤突出收住”。出院記錄上顯示:“入院后完善相關檢查,明確診斷,無明顯手術禁忌,2017年9月11在全麻下行腰椎后路減壓融合固定術,手術順利……” 腰椎間盤突出是由于腰椎間盤的退行性變及突出,刺激神經根及竇椎神經產生一系列的臨床表現。非外傷性腰椎間盤突出并非急癥,是腰椎長期負重、姿勢不良或腰椎退行性變等因素引發的漸變。通過病歷可以看出被保險人周XX的腰椎間盤突出情況比較嚴重,因為腰椎間盤突出輕癥可通過臥床休息、按摩、藥物、推拿等方法保守治療,腰椎間盤突出的手術指征一般是病史半年以上,經保守治療無效或治療有效但多次發作。而被保險人周XX住院病歷上顯示半月前出現不適癥狀,也未提供當地醫院的腰椎CT,并且入院治療時并未向保險公司報案等,疑點重重。




02調查情況


2017年10月19日,我司調查員來到廣東省腫瘤醫院病案室,調取了周XX在該院的住院病歷。調取的病歷與調查員的推測是一致的。調取的病歷顯示“患者系左側腰腿痛5年加重2月入院”(腰椎間盤突出最主要的癥狀就是腰腿部疼痛)。足以看出患者患有腰椎間盤突出5年余,屬于明顯的已知罹患疾病投保。




03調查結論


被保險人周XX存在已知罹患疾病投保。




調查結論對保險公司的影響:


此案,保險公司實現了全額拒賠。


閱讀排行榜

  1. 1

    保險法小知識:保險合同的解除

  2. 2

    已經在人壽保險公司獲得人傷理賠,該部分還可以獲得財產保險理賠嗎?

  3. 3

    保險人未履行提示與明確說明義務,免責條款不產生效力

  4. 4

    “醫保外用藥不予理賠”條款可以成為拒賠理由嗎?

  5. 5

    高度蓋然性與被保險人自殺認定

  6. 6

    終身壽險理賠案例介紹,這些細節不可忽視!

  7. 7

    隱瞞疾病投保卻獲賠償,只因保險公司差了這一步

  8. 8

    2020年上半年盤點網絡互助行業:加強監管是必由之路

  9. 9

    死因不明情形,意外傷害是否該賠付?

  10. 10

    宮外孕屬于意外嗎?

推薦閱讀

  1. 1

    華泰人壽高管變陣!友邦三員大將轉會鄭少瑋擬任總經理即將赴任業內預計華泰個險開啟“友邦化”

  2. 2

    金融監管總局開年八大任務:報行合一、新能源車險、利差損一個都不能少

  3. 3

    53歲楊明剛已任中國太平黨委委員,有望出任副總經理

  4. 4

    非上市險企去年業績盤點:保險業務收入現正增長產壽險業績分化

  5. 5

    春節前夕保險高管頻繁變陣

  6. 6

    金融監管總局印發通知要求全力做好防汛救災保險賠付及預賠工作

  7. 7

    31人死亡!銀川燒烤店爆炸事故已排查部分承保情況,預估保險賠付超1400萬元

  8. 8

    中國銀保監會發布《關于開展人壽保險與長期護理保險責任轉換業務試點的通知》

  9. 9

    2024年新能源商業車險保費首次突破千億元

  10. 10

    連交十年保險卻被拒賠?瑞眾保險回應:系未及時繳納保費所致目前已妥善解決

關注我們

主站蜘蛛池模板: 国产亚洲精品精品国产亚洲综合 | 免费人成年短视频在线观看免费网站 | 很黄很色的摸下面的视频 | 三级三级三级网站网址 | 国产成人久久精品一区二区三区 | 午夜免费片在线观看不卡 | 三级网址在线 | 一级毛片aaaaaa视频免费看 | 久草高清在线 | 国产欧美日韩不卡一区二区三区 | a级午夜毛片免费一区二区 a级性生活视频 | 爽死你个放荡粗暴小淫货双女视频 | 欧美激情综合亚洲五月蜜桃 | 特黄的欧美毛片 | 久在草在线 | 97久久精品午夜一区二区 | 九九亚洲精品自拍 | 久久午夜鲁丝片午夜精品 | 国产成人免费片在线观看 | 婷婷的久久五月综合先锋影音 | 成年人三级黄色片 | 在线观看日本污污ww网站 | 免费观看a级毛片在线播放 免费观看a级网站 | 久在线观看视频 | 思99re久久这里只有精品首页 | 一级毛片在线观看视频 | 久草在线免费资源 | 欧美一级aa免费毛片 | 亚洲国产精品综合久久网络 | 国产做国产爱免费视频 | 国产三级麻豆 | 毛片一区二区三区 | 国产亚洲欧美日韩国产片 | 久久www免费人成看国产片 | 日本欧美一区二区三区视频 | 在线视频精品一区 | 成人久久18免费网站 | 在线91精品亚洲网站精品成人 | 日本欧美一级二级三级不卡 | 九九免费精品视频 | 久久成人性色生活片 |