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（2019）滬0115民初62837號 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市浦東新區(qū)人民法院 2020-03-10

原告：施XX，女，漢族，住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人：董X，上海閔衛(wèi)平律師事務(wù)所律師。
被告：季X，女，漢族，住上海市浦東新區(qū)。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地上海市靜安區(qū)。
負(fù)責(zé)人：陳XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：周XX，上海源法律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：李XX，上海源法律師事務(wù)所律師。
原告施XX與被告季X、某保險(xiǎn)公司(以下至判決主文前簡稱平安保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年7月1日立案受理后，依法適用簡易程序，于2019年7月31日公開開庭進(jìn)行了審理，原告施XX及委托訴訟代理人董X、被告季X及被告平安保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人周XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告施XX向本院提出訴訟請求：原告因交通事故產(chǎn)生各項(xiàng)損失共計(jì)273,780.84元(人民幣，下同)，判令由被告平安保險(xiǎn)公司先在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱交強(qiáng)險(xiǎn))范圍內(nèi)承擔(dān);上述損失中超出及不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)范圍的部分，由被告平安保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡稱商業(yè)三者險(xiǎn))范圍內(nèi)按40%的責(zé)任比例承擔(dān)；上述損失中超出及不屬于保險(xiǎn)范圍的部分，由被告季X按40%的責(zé)任比例賠償(其中律師費(fèi)3,500元全額賠償)。事實(shí)與理由：2018年8月31日14時(shí)50分許，被告季X駕駛牌號為滬BXXXXX的車輛與駕駛電動(dòng)自行車的原告發(fā)生交通事故，致原告受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定，被告季X負(fù)事故次要責(zé)任，原告負(fù)事故主要責(zé)任。原告受傷后在醫(yī)院接受了治療，后原告就其傷情進(jìn)行了鑒定。季X駕駛的事故車輛在被告平安保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。原告因本起交通事故產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)104,112.84元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)560元、營養(yǎng)費(fèi)3,600元、誤工費(fèi)14,880元、護(hù)理費(fèi)6,700元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元(交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付)、殘疾輔助器具費(fèi)260元、交通費(fèi)500元、衣物損失費(fèi)200元、鑒定費(fèi)1,900元、律師費(fèi)3,500元。為維護(hù)自身合法權(quán)益，原告訴至法院，請求判如所請。后原告在審理中變更營養(yǎng)費(fèi)為4,200元、護(hù)理費(fèi)為7,450元、誤工費(fèi)為17,360元。
被告季X辯稱，對事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議，事發(fā)時(shí)被告季X系正常行駛，原告系闖紅燈。事故發(fā)生后，被告季X為原告墊付了醫(yī)療費(fèi)660元。被告的車輛因本起事故產(chǎn)生車輛修理費(fèi)6,860元，要求原告按責(zé)任比例承擔(dān)并在本案中一并處理
被告平安保險(xiǎn)公司辯稱，對事故經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定及投保事實(shí)無異議，商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額100萬元，有不計(jì)免賠，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，同意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)依法賠償。對原告主張的具體損失持有異議，要求法院依法確認(rèn)。對原告?zhèn)麣埑潭燃叭谄谙薜蔫b定意見有異議，要求重新鑒定，并要求對原告因L4腰椎滑脫進(jìn)行治療與事故的關(guān)聯(lián)性鑒定。
經(jīng)審理查明，2018年8月31日14時(shí)50分許，被告季X駕駛牌號為滬BXXXXX的車輛由東向西行駛至上海市浦東新區(qū)惠南鎮(zhèn)聽潮路、拱極路口處，適逢原告駕駛電動(dòng)車由北向南行駛至此，兩車發(fā)生碰撞，致原告受傷、兩車損壞。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定，原告駕駛非機(jī)動(dòng)車違反交通信號燈承擔(dān)主要責(zé)任，被告季X路口未確保安全承擔(dān)次要責(zé)任。原告受傷后在上海市浦東醫(yī)院門診及住院治療。原告于2018年9月2日至9月4日期間產(chǎn)生陪護(hù)費(fèi)450元、于2018年9月10日至9月28日期間產(chǎn)生陪護(hù)費(fèi)2,850元。2019年2月1日，原告的傷情經(jīng)上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所鑒定，鑒定意見認(rèn)為：“1.被鑒定人施XX因交通事故致L4腰椎滑脫，骶3骨折，右頂枕部皮下血腫等，經(jīng)臨床手術(shù)對癥治療，評定為XXX傷殘。2.其損傷后的休息期180日、營養(yǎng)期90日、護(hù)理期90日。(包括后續(xù)治療)。注：被鑒定人根據(jù)醫(yī)囑取除內(nèi)固定，賠償時(shí)應(yīng)考慮其費(fèi)用。”原告為此支付鑒定費(fèi)1,900元。事故發(fā)生后，被告季X為原告墊付了醫(yī)療費(fèi)660元。原告系非農(nóng)業(yè)家庭戶口性質(zhì)。原告為本次訴訟聘請律師，支付律師費(fèi)3,500元。因雙方對賠償事宜協(xié)商未果，原告訴來本院，請求判令相關(guān)義務(wù)人賠償損失。
另查明，滬BXXXXX車輛在被告平安保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)，商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額為100萬元，同時(shí)購買了不計(jì)免賠特約險(xiǎn)，本起交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。
審理中，被告平安保險(xiǎn)公司對原告?zhèn)榧爸委煹年P(guān)聯(lián)性有異議并要求重新鑒定，本院依法委托至司法鑒定科學(xué)研究院，該鑒定機(jī)構(gòu)經(jīng)綜合分析認(rèn)為：“施XX目前腰骶椎行手術(shù)治療系在自身腰椎病變的基礎(chǔ)上遭受本次外傷所致，兩者單獨(dú)存在均未必導(dǎo)致目前所遺留的后果，難以區(qū)分兩者的參與作用孰輕孰重，原因力基本相當(dāng)，即本次外傷為同等作用。”后該鑒定機(jī)構(gòu)于2020年1月15日出具鑒定意見：“被鑒定人施XX在自身腰椎病變的基礎(chǔ)上遭遇本次交通傷，致腰骶椎經(jīng)手術(shù)治療，相當(dāng)于人體損傷XXX殘疾，外傷為同等作用。傷后一期治療休息180日，護(hù)理90日，營養(yǎng)90日；今后若行二期治療，則休息30日，護(hù)理15日，營養(yǎng)15日。”被告平安保險(xiǎn)公司為此支付鑒定費(fèi)7,500元。原告對重新鑒定意見無異議；被告平安保險(xiǎn)公司對重新鑒定意見無異議，但認(rèn)為殘疾賠償金及三期費(fèi)用應(yīng)按50%比例承擔(dān)。
以上事實(shí)，由當(dāng)事人陳述、道路交通事故認(rèn)定書、門診病歷、出院小結(jié)、住院費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、行駛證、駕駛證、交強(qiáng)險(xiǎn)保單、律師費(fèi)發(fā)票、陪護(hù)費(fèi)發(fā)票、戶口簿等證據(jù)證實(shí)。
本院認(rèn)為，同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損害，當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的，應(yīng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償；仍有不足的，機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)酥g發(fā)生交通事故，非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藳]有過錯(cuò)的，由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任，但是有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)擞羞^錯(cuò)的，根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任。本案中，根據(jù)交警部門出具的道路交通事故認(rèn)定書并結(jié)合滬BXXXXX車輛交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)投保情況，對于原告的合理損失，本院確認(rèn)由被告平安保險(xiǎn)公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任；不足部分由被告平安保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)按照被告季X所負(fù)的事故責(zé)任承擔(dān)40%的賠償責(zé)任；仍有不足的，由被告季X按40%比例賠償。
關(guān)于原告?zhèn)榈蔫b定意見，結(jié)合重新鑒定的分析說明，本院認(rèn)為，原告自身在本次事故發(fā)生前的腰椎病變系其個(gè)人體質(zhì)狀況，不構(gòu)成法律上意義的過錯(cuò)因素，其因遭受交通事故外傷而進(jìn)行手術(shù)治療，不能據(jù)此否定或減輕侵權(quán)行為與手術(shù)治療之間的關(guān)聯(lián)性，故對于原告實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等損失，不應(yīng)考慮原告自身病變的參與度。但重新鑒定意見認(rèn)定原告目前相當(dāng)于人體損傷XXX殘疾，因系原告自身病變與交通事故外傷同等作用所致，故對依傷殘等級系數(shù)計(jì)算的殘疾賠償金及精神損害撫慰金，應(yīng)考慮侵權(quán)行為的參與度。本院根據(jù)重新鑒定的意見，確定交通事故侵權(quán)行為的參與度為50%。
對原告的合理損失，本院確認(rèn)如下：1.醫(yī)療費(fèi)，經(jīng)審查原告提供的病史資料，憑據(jù)核算，扣除伙食費(fèi)472.50元，原告自付104,112.84元，被告季X墊付660元，本院確認(rèn)為104,772.84元。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，結(jié)合原告住院治療天數(shù)28天，原告主張560元，并無不當(dāng)，本院予以確認(rèn)。3.營養(yǎng)費(fèi)，結(jié)合重新鑒定意見認(rèn)定的營養(yǎng)期105天(含二期治療)，本院酌情支持3,675元。4.護(hù)理費(fèi)，結(jié)合重新鑒定意見認(rèn)定的護(hù)理期105天(含二期治療)及原告于2018年9月2日至9月4日、9月10日至9月28日期間(合計(jì)22天)產(chǎn)生的陪護(hù)費(fèi)3,300元，本院酌情支持7,035元。5.誤工費(fèi)，原告主張按照本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)2,480元/月計(jì)算，兩被告無異議，本院予以照準(zhǔn)。結(jié)合重新鑒定意見認(rèn)定的休息期210天(含二期治療)，本院確認(rèn)為17,360元。6.殘疾賠償金，原告系非農(nóng)業(yè)家庭戶口性質(zhì)，結(jié)合重新鑒定意見認(rèn)定的傷殘等級并考慮侵權(quán)行為參與度，本院確認(rèn)為68,034元。7.精神損害撫慰金，綜合侵權(quán)后果、事故當(dāng)事人過錯(cuò)程度及侵權(quán)行為參與度等涉案因素，本院酌情支持1,000元。8.殘疾輔助器具費(fèi)，原告主張260元并提供載明內(nèi)容為“骨科醫(yī)療器械”的發(fā)票一張，并無不當(dāng)，本院予以確認(rèn)。9.交通費(fèi)，原告主張500元但未提供證據(jù)證明，考慮原告診療、鑒定等情況，被告平安保險(xiǎn)公司認(rèn)可400元，并無不當(dāng)，本院予以照準(zhǔn)。10.衣物損失費(fèi)，原告主張500元但未提供證據(jù)證明，考慮本案實(shí)際，被告平安保險(xiǎn)公司認(rèn)可200元，并無不當(dāng)，本院予以照準(zhǔn)。11.鑒定費(fèi)，原告主張1,900元并提供鑒定費(fèi)發(fā)票，并無不當(dāng)，本院予以確認(rèn)。12、律師費(fèi)，根據(jù)案件的難易程度、涉訴標(biāo)的及當(dāng)事人過錯(cuò)程度等因素，本院在律師收費(fèi)合理標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)審核，酌情支持3,000元，該項(xiàng)損失由被告季X全額承擔(dān)，不再按比例分擔(dān)。綜上，原告的各項(xiàng)合理損失共計(jì)為208,196.84元，由被告平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)104,289元(其中醫(yī)療費(fèi)用賠償項(xiàng)下承擔(dān)10,000元、死亡傷殘賠償項(xiàng)下承擔(dān)94,089元、財(cái)產(chǎn)損失賠償項(xiàng)下承擔(dān)200元)；原告合理損失中超出及不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的部分，按照被告季X所負(fù)事故責(zé)任比例40%計(jì)，由被告平安保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)40,363.14元；原告合理損失中的律師費(fèi)3,000元，由被告季X賠償。審理中，被告季X要求一并處理其因本起交通事故產(chǎn)生的車輛修理費(fèi)6,860元，原告無異議，本院根據(jù)雙方事故責(zé)任比例，確認(rèn)由原告按60%比例承擔(dān)4,116元，因被告季X已為原告墊付了660元，與其應(yīng)承擔(dān)的賠償款相抵，余款1,776元由原告返還被告季X。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第二十六條，《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條第一、二款，《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條第一款、第二十三條第一款，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告施XX144,652.14元；
二、原告施XX于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告季X1,776元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3,908元，減半收取計(jì)1,954元(原告施XX已預(yù)交)，由原告施XX負(fù)擔(dān)375元，由被告季X負(fù)擔(dān)1,579元。重新鑒定費(fèi)7,500元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)(已交納)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員　　鄭卿杰
二〇二〇年三月十日
書記員　　邱　靈