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  1. 首頁
  2. 保險(xiǎn)判例
  3. 車險(xiǎn)
  4. 正文

吳XX與張X、某保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月25日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)蘇0205民初6497號 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 無錫市錫山區(qū)人民法院 2020-02-03

原告:吳XX,男,漢族,住陜西省西安市蓮湖區(qū)。
委托訴訟代理人:李XX,江蘇鐘山明鏡(無錫)律師事務(wù)所律師。
被告:張X,男,漢族,住江蘇省無錫市錫山區(qū)。
被告:某保險(xiǎn)公司,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91320700839006XXXX,住所地江蘇省連云港市海州區(qū)。
負(fù)責(zé)人:陳X。
委托訴訟代理人:楊XX、顧XX,江蘇潤遠(yuǎn)律師事務(wù)所律師。
原告吳XX與被告張X、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年11月6日立案后,依法適用簡易程序,于2020年1月8日公開開庭進(jìn)行了審理。原告吳XX委托訴訟代理人李XX、被告某保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人顧XX到庭參加訴訟,被告張X經(jīng)本院合法傳喚,未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告吳XX向本院提出訴訟請求:判令被告賠付因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)10164.7元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1050元、營養(yǎng)費(fèi)3600元、護(hù)理費(fèi)9600元、傷殘賠償金94400元、精神損害賠償金5000元、誤工費(fèi)18180元,交通費(fèi)1000元、住院護(hù)理費(fèi)1680元。事實(shí)與理由:2017年12月12日,張X與吳XX于滬霍線(312國道)S228下匝道發(fā)生碰撞,致吳XX受傷,電動(dòng)車損壞的交通事故。因事故雙方及保險(xiǎn)公司就事故的賠償事宜無法達(dá)成一致意見,故訴至法院,請求判如所請。
被告張X書面辯稱,對事故事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定無異議,肇事車輛蘇GXXXXX號輕型普通貨車在某保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱交強(qiáng)險(xiǎn))和限額為300000元的商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡稱商業(yè)險(xiǎn))。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱,對事故事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定無異議,蘇GXXXXX投保交強(qiáng)險(xiǎn)和限額300000元的商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。要求扣除10%的非醫(yī)保用藥。
經(jīng)審理查明:
1.事故發(fā)生情況:2017年12月12日17時(shí)15分,張X駕駛號牌號碼為蘇GXXXXX的輕型普通貨車,沿滬霍線(312國道)S228下匝道由西往東行駛至S228路口西側(cè)路段,所駕車向右變向時(shí),車輛右后側(cè)撞上在右側(cè)道路等待信號燈通行的由吳XX駕駛號牌號碼為蘇GXXX259的電動(dòng)自行車,致吳XX受傷,電動(dòng)車損壞的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定,張X負(fù)事故的全部責(zé)任,吳XX不負(fù)事故責(zé)任。
2.救治情況:吳XX受傷后,即至解放軍第101醫(yī)院(無錫市太湖醫(yī)院)住院治療,于2017年12月20日進(jìn)行左脛骨骨折切開復(fù)位植骨內(nèi)固定術(shù),于2018年1月2日出院。累計(jì)住院天數(shù)為21天。
3.鑒定情況:無錫市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院司法鑒定所(以下簡稱中西醫(yī)結(jié)合鑒定所)于2019年9月3日出具司法鑒定意見書,鑒定意見為:1、吳XX左膝部損傷傷殘等級評定為十級傷殘;2、吳XX誤工期為270日,護(hù)理期為120日,營養(yǎng)期為120日。吳XX產(chǎn)生鑒定費(fèi)用為3060元。某保險(xiǎn)公司對鑒定報(bào)告提出異議,認(rèn)為因存在內(nèi)固定會(huì)影響鑒定結(jié)論且鑒定結(jié)論中未明確關(guān)節(jié)活動(dòng)度具體喪失比例,并向法院申請鑒定人員出庭接受質(zhì)詢。
中西醫(yī)結(jié)合鑒定所于2019年12月10日就某保險(xiǎn)公司所提異議回函:因被鑒定人吳XX具有醫(yī)生出具的內(nèi)固定不宜取出的證明,故在未取出內(nèi)固定后鑒定;吳XX左膝關(guān)節(jié)功能喪失為26.7%,因其內(nèi)固定無法取出,故對內(nèi)固定取出后左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度不做評估。某保險(xiǎn)公司對此予以認(rèn)可,撤回要求鑒定人員出庭的申請。
4.車輛及投保情況:蘇GXXXXX號小客車某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及限額300000元的三者險(xiǎn)及相應(yīng)不計(jì)免賠險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
5.墊付情況:事故發(fā)生后,某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)已賠付10000元,商業(yè)險(xiǎn)中已賠付50850.78元。
本院認(rèn)為,對各項(xiàng)賠償認(rèn)定如下:
1.醫(yī)療費(fèi)總額為64253.28元,各當(dāng)事人對扣除非原告本人醫(yī)療費(fèi)后的金額均無異議,本院予以認(rèn)定。關(guān)于某保險(xiǎn)公司要求扣除醫(yī)療費(fèi)總額中有關(guān)非醫(yī)保用藥的請求,因某保險(xiǎn)公司現(xiàn)提供的證據(jù)尚不足以證明其主張,故本院對其主張不予支持。
2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1050元,50元/天X21天。
3.營養(yǎng)費(fèi)3600元,30元/天X120天。
4.護(hù)理費(fèi)9600元,80元/天X120天。
5.殘疾賠償金94400元。吳XX主張以本地城鎮(zhèn)居民可支配收入47200元/年計(jì)算,按賠償年限為20年,構(gòu)成一個(gè)十級傷殘計(jì)算,得出殘疾賠償金為94400元。某保險(xiǎn)公司辯稱殘疾賠償金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,現(xiàn)吳XX提供的其自2014年起至今在無錫市的社保繳納單以證明其已長期在無錫市居住、工作,故本院依法認(rèn)定殘疾賠償金應(yīng)采用本地城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)可殘疾賠償金為94400元。
6.精神損害撫慰金5000元。
7.交通費(fèi)500元,根據(jù)吳XX實(shí)際就診情況酌定。
8.誤工費(fèi)18180元。吳XX陳述其系無錫市靈明餐飲配送管理有限公司的員工,從事餐飲配送工作,并提供了工作單位的社保繳納證明,主張按最低工資標(biāo)準(zhǔn)2020元/月,誤工期按9個(gè)月計(jì)算,故本院予以認(rèn)定。
9.住院護(hù)理費(fèi)1680元,因吳XX未提供醫(yī)囑予以證明,且該住院護(hù)理費(fèi)已涵蓋在上述第四項(xiàng)護(hù)理費(fèi)中,不應(yīng)重復(fù)計(jì)算,故本院對吳XX的該項(xiàng)主張不予支持。
以上合計(jì)196583.28元。
因蘇GXXXXX號小型客車在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),故某保險(xiǎn)公司應(yīng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)予以賠償,某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償120000元,其余損失76583.28元應(yīng)視為超過責(zé)任限額的損失。因交警部門認(rèn)定,張X負(fù)事故全部責(zé)任,故本院認(rèn)定張X承擔(dān)超出交強(qiáng)險(xiǎn)損失的全部賠償責(zé)任。由于張X所駕車輛在某保險(xiǎn)公司另投保了限額為300000元的商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn),故超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分損失76583.28元,由保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠付。以上,某保險(xiǎn)公司合計(jì)應(yīng)承擔(dān)196583.28元的賠償責(zé)任。事故發(fā)生后,某保險(xiǎn)公司已向吳XX賠付了60850.78元。綜上,本院認(rèn)定某保險(xiǎn)公司還應(yīng)向吳XX賠付135732.5元。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、某保險(xiǎn)公司應(yīng)于本判決生效后10日向吳XX賠付135732.5元;
二、駁回吳XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1188元,減半收取計(jì)594元,鑒定費(fèi)3060元,合計(jì)訴訟費(fèi)3654元,由吳XX負(fù)擔(dān)44元,由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)3610元(吳XX同意其預(yù)交訴訟費(fèi)由某保險(xiǎn)公司直接給付,本院不再退回。某保險(xiǎn)公司應(yīng)負(fù)擔(dān)的訴訟費(fèi)于本判決生效后10日內(nèi)給付吳XX)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省無錫市中級人民法院,同時(shí)根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》的有關(guān)規(guī)定向該院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。
審判員  鄒吟冰
二〇二〇年二月三日
書記員  周 晟

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