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（2019）津0116民初66257號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 天津市濱海新區(qū)人民法院 2020-03-01

原告：張XX，女，漢族，住天津市濱海新區(qū)。
委托訴訟代理人：李XX，天津眾航律師事務(wù)所律師。
被告：陳XX，男，漢族，住天津市濱海新區(qū)。
被告：某保險公司，住所地天津市河西區(qū)-1501A室，統(tǒng)一社會信用代碼91120000724453XXXX。
主要負(fù)責(zé)人：張X，副總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：華X，天津豐見律師事務(wù)所律師。
張XX與陳XX、某保險公司（以下簡稱某保險公司）機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年11月15日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。張XX的委托訴訟代理人李XX，陳XX，某保險公司的委托訴訟代理人華X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
張XX向本院提出訴訟請求：判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)158427.77元、營養(yǎng)費(fèi)7500元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9300元、誤工費(fèi)22219元、護(hù)理費(fèi)28779元、殘疾賠償金199838.40元、精神損害撫慰金20000元、輔助用品費(fèi)1305.50元、鑒定費(fèi)3780元、交通費(fèi)2716元，共計453865.67元；訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實和理由：2018年9月23日19時34分許，陳XX駕駛津Ｇ×××××號黃色東風(fēng)日產(chǎn)牌小型普通客車，沿天津市濱海新區(qū)世紀(jì)大道由東向西行駛至天津濱海新區(qū)大港石化科技產(chǎn)品孵化基地門前，遇張XX駕駛紅色人力三輪車，由南向北橫過道路，陳XX未按照操作規(guī)范安全駕駛，致使津Ｇ×××××號黃色東風(fēng)日產(chǎn)牌小型普通客車前部右側(cè)與張XX駕駛的紅色人力三輪車左側(cè)前部接觸，造成張XX受傷、雙方車輛損壞的交通事故。經(jīng)天津市濱海新區(qū)公安局交通管理分局大港支隊港北大隊認(rèn)定，陳XX承擔(dān)事故全部責(zé)任，張XX不承擔(dān)事故責(zé)任。某保險公司承保被告方機(jī)動車的交強(qiáng)險及商業(yè)三者險。張XX因交通事故致1處八級、1處十級傷殘。被告未賠償張XX損失，故張XX起訴，請求法院支持其訴訟請求。
某保險公司辯稱，對事故事實及責(zé)任認(rèn)定沒有異議。陳XX駕駛的機(jī)動車在某保險公司投保交強(qiáng)險及限額100萬元的商業(yè)三者險，且不計免賠，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。某保險公司只認(rèn)可天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用，而且醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除15%的非醫(yī)保費(fèi)用。原告在南開醫(yī)院住院兩次治療氣管肉芽增生，在天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院治療的頸椎間盤突出，都與案情無關(guān)。原告外購藥中六一散及開塞露與原告?zhèn)橛嘘P(guān)，某保險公司予以認(rèn)可，其余不予認(rèn)可。原告年齡已超過退休年齡，且原告應(yīng)提供工資流水、臺賬等證據(jù)予以佐證，且根據(jù)事發(fā)前原告年齡及身體狀況，原告也不具備從事工作的身體條件，某保險公司不同意賠償誤工費(fèi)。原告請求的精神損害撫慰金、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)過高。某保險公司不同意承擔(dān)鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)。
陳XX辯稱，對事故事實及責(zé)任認(rèn)定沒有異議。被告的車輛保險足以賠償原告損失，應(yīng)由某保險公司直接賠償給原告。另外，事故發(fā)生后陳XX為原告墊付醫(yī)療費(fèi)5190.66元，請求法院一并解決。
本院經(jīng)審理后認(rèn)定事實如下：雙方當(dāng)事人對于事故的事實、責(zé)任認(rèn)定，某保險公司承保陳XX駕駛的機(jī)動車保險的事實均無爭議，本院予以確認(rèn)。
張XX因交通事故受傷到天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院住院治療39天，其傷情經(jīng)該醫(yī)院診斷為：胸部損傷、雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折、胸骨骨折、胸腔積液、肺挫傷、肺部感染、右側(cè)胸壁創(chuàng)傷性皮下氣腫、右側(cè)鎖骨骨折、頸椎橫突骨折、胸椎棘突骨折、胸椎橫突骨折、腰骶橫突骨折、面部皮下血腫、額顳部頭皮血腫、面部裂傷縫合術(shù)后、眼和眶的損傷（左側(cè)眶內(nèi)壁骨折）、多處皮膚淺表挫傷、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、雙下肢靜脈肌間血栓形成、氣管切開術(shù)后拔管困難、氣管肉芽腫、貧血、高血壓3級（極高危）。張XX在氣管切開后形成的肉芽腫，張XX在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院出院時該醫(yī)院建議其外院繼續(xù)診治。2018年11月2日張XX到天津市南開醫(yī)院住院21天治療氣管肉芽增生。2019年3月5日至22日，2019年5月28日至6月7日，張XX到天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院住院兩次治療因頸椎外傷、頸椎間盤突出引發(fā)的頸背部疼痛及雙上肢麻木。2019年9月23日張XX到天津市南開醫(yī)院住院6天治療頸、背部不適。張XX在醫(yī)院治療共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)163520.03元，陳XX支付其中的5190.66元。張XX受傷后購買六一散及開塞露支出39.60元，購買口罩支出28.80元，購買吲哚美辛栓支出30元，購買絨毯支出79元，購買護(hù)理墊、濕巾、紙巾支出1123元。張XX在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院復(fù)印病案支出103.50元。張XX受傷后第一次住院期間以每天260元價格雇傭天津康德陪護(hù)有限公司護(hù)工護(hù)理20天支出護(hù)理費(fèi)5200元，另雇傭天津市洪津人力資源服務(wù)有限公司人員護(hù)理支出2100元。
本院審理期間，本院委托天津市中慧物證司法鑒定所對張XX因交通事故造成的身體傷殘等項目進(jìn)行司法鑒定，鑒定意見為：張XX外傷致左第1－12肋骨及右第1－11肋骨骨折，其中左第3－9、11－12及右第2－5、9－10肋骨骨折畸形愈合，構(gòu)成八級傷殘；張XX外傷致頸3椎體右側(cè)橫突骨折、胸1－5棘突、胸1－2雙側(cè)橫突、胸6－7左側(cè)橫突骨折，構(gòu)成十級傷殘。張XX外傷后誤工期180日，護(hù)理期120日，營養(yǎng)期150日。張XX外傷后住院期間需護(hù)理人數(shù)為2人，出院后護(hù)理人數(shù)為1人。張XX支出鑒定費(fèi)3780元。
張XX戶籍住所地登記為天津市濱海新區(qū)，但其自2016年8月19日起一直居住在天津市濱海新區(qū)。
上述事實，有當(dāng)事人當(dāng)庭陳述及道路交通事故認(rèn)定書、住院病案、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、戶口本、外購藥品及物品發(fā)票、張XX居住證明、護(hù)理證明及護(hù)理單位營業(yè)執(zhí)照、護(hù)理費(fèi)發(fā)票、交通費(fèi)票據(jù)等證據(jù)證明，并經(jīng)過庭審質(zhì)證，本院予以認(rèn)定。
本院認(rèn)為，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款規(guī)定“行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”。本案交通事故經(jīng)交管部門認(rèn)定陳XX承擔(dān)事故的全部責(zé)任，事故致張XX受傷致殘，陳XX應(yīng)就張XX的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款規(guī)定：同時投保機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險（以下簡稱交強(qiáng)險）和第三者責(zé)任商業(yè)保險（以下簡稱商業(yè)三者險）的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和某保險公司的，人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：（一）先由承保交強(qiáng)險的某保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險的某保險公司根據(jù)保險合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。因某保險公司承保陳XX駕駛的肇事機(jī)動車的交強(qiáng)險以及商業(yè)三者險，張XX同時起訴了某保險公司和侵權(quán)責(zé)任人，對于張XX的合理損失，應(yīng)由某保險公司在交強(qiáng)險的責(zé)任限額內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任，不足部分，由某保險公司在商業(yè)三者險的限額內(nèi)賠償。
雙方當(dāng)事人對于張XX的損失額發(fā)生爭議。關(guān)于張XX的損失，本院認(rèn)定如下：1.醫(yī)療費(fèi)。張XX治療其交通事故傷害在醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)163520.03元，陳XX支付其中的5190.66元，本院予以支持。某保險公司抗辯不認(rèn)可張XX治療氣管肉芽增生的醫(yī)療費(fèi)，因醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書證明張XX的氣管肉芽增生系因張XX在氣管切開后所形成，與治療交通事故傷害具有因果關(guān)系，本院對某保險公司的抗辯不予支持。在醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)之外，張XX支出的六一散、開塞露、吲哚美辛栓支出的藥費(fèi)69.60元與治療交通事故傷害具有關(guān)聯(lián)性，本院予以支持。某保險公司抗辯主張醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除15%的非醫(yī)保用藥費(fèi)用，但其未提交證據(jù)證實非醫(yī)保用藥費(fèi)用的金額以及種類，亦未提交證據(jù)證實其扣除非醫(yī)保用藥的依據(jù)，其抗辯主張本院不予支持。張XX的醫(yī)療費(fèi)損失為158329.37元，陳XX為張XX支持5190.66元，本院一并處理。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。本院根據(jù)當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)確定。經(jīng)財政部確定，2014年起天津市國家機(jī)關(guān)工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每天100元，張XX因交通事故傷害共在醫(yī)院住院治療93天，本院支持張XX住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9300元。3.誤工費(fèi)。誤工費(fèi)的賠償根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。張XX請求誤工費(fèi)，張XX已超過60歲，張XX雖提供了勞動合同，但不能證明勞動合同已經(jīng)實際履行，故本院對張XX的誤工費(fèi)請求不予支持。4.護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)計算，護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞動報酬計算。張XX的護(hù)理期經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)評定為120天，其中住院93天為2人護(hù)理，其余期間為1人護(hù)理。張XX第一次住院39天期間雇傭護(hù)工護(hù)理，支出7300元護(hù)工護(hù)理費(fèi)本院予以支持。其余期間本院參照天津市2018年居民服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資45056元標(biāo)準(zhǔn)支持張XX護(hù)理費(fèi)21478.75元。張XX的護(hù)理費(fèi)本院共支持28778.75元。5.殘疾賠償金。殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入或農(nóng)村常住居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按20年計算。張XX至定殘時66周歲，居住在城市，因交通事故造成的傷害程度經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)評定為1處八級、1處十級傷殘，本院參照2018年度天津市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入42976元標(biāo)準(zhǔn)支持張XX殘疾賠償金186515.84元。6.精神損害撫慰金。本院根據(jù)侵權(quán)人的過錯程度、行為方式、造成張XX傷殘的后果、承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力、受訴法院所在地平均生活水平等因素，認(rèn)為張XX請求精神損害撫慰金20000元合理，本院予以支持。7.營養(yǎng)費(fèi)。營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人的傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。張XX因本案交通事故造成傷殘，經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)評定營養(yǎng)期150日，張XX請求營養(yǎng)費(fèi)7500元未超出合理限度，本院予以支持。8.鑒定費(fèi)。本院委托法醫(yī)司法鑒定機(jī)構(gòu)對張XX因交通事故導(dǎo)致的身體傷殘程度等項目進(jìn)行鑒定，張XX支出鑒定費(fèi)3780元，該費(fèi)用屬于《中華人民共和國保險法》第六十四條規(guī)定的費(fèi)用，本院支持由某保險公司承擔(dān)。9.交通費(fèi)。交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療、司法鑒定實際發(fā)生的費(fèi)用計算。張XX因交通事故受傷，請求2716元交通費(fèi)，本院根據(jù)本案實際情況酌情支持交通費(fèi)2000元。10.輔助器具費(fèi)。張XX因交通事故受傷后，住院治療93天，期間購買護(hù)理墊、濕巾、紙巾，屬于其合理損失，但其請求支出1123元較高，本院酌情支持800元。張XX請求其購買口罩及絨毯的價款，本院認(rèn)為口罩及絨毯非交通事故所能夠產(chǎn)生的必要損失，本院不予支持。11.病案復(fù)印費(fèi)。張XX請求病案復(fù)印費(fèi)，本院認(rèn)為該費(fèi)用為張XX獲取證據(jù)的支出，不屬于交通事故損失，本院不予支持。張XX的損失總額本院共支持422264.22元，其中包括陳XX墊付的5190.66元。
綜上所述，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款，《中華人民共和國保險法》第六十四條、第六十五條第一款，《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十一條第一款，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十五條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四第一款，《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告張XX損失417073.56元；
二、被告某保險公司于本判決生效后十日內(nèi)將被告陳XX為原告張XX墊付的醫(yī)療費(fèi)5190.66元理賠給被告陳XX；
三、駁回原告張XX的其他訴訟請求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1285元（系減半收取），由原告張XX負(fù)擔(dān)85元，由被告陳XX負(fù)擔(dān)1200元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于天津市第三中級人民法院。
審判員　徐　彬
二〇二〇年三月一日
書記員　李思蕾