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（2014）阜民二終字第00314號 財產(chǎn)保險合同糾紛 二審 民事 阜陽市中級人民法院 2015-01-29

上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地安徽省阜陽市潁州區(qū)。
負(fù)責(zé)人：馬XX，該公司經(jīng)理。
委托代理人：王XX，該公司職員。
被上訴人（原審原告）：太和縣第一運(yùn)輸公司，住所地安徽省太和縣。
法定代表人：湯XX，該公司經(jīng)理。
委托代理人：劉XX，安徽惠君律師事務(wù)所律師。
上訴人某保險公司為與被上訴人太和縣第一運(yùn)輸公司財產(chǎn)保險合同糾紛一案，不服安徽省太和縣人民法院于2014年10月13日作出的（2014）太民二初字第00112號民事判決，向本院提起上訴。本院受理后依法組成合議庭，于2014年12月5日公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人某保險公司的委托代理人王XX，被上訴人太和縣第一運(yùn)輸公司的委托代理人劉XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院經(jīng)審理查明：2013年8月23日，太和縣第一運(yùn)輸公司為其所有的皖KXXX91號客車向某保險公司投保道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險，約定：投保座位數(shù)19座，每次事故每座人身賠償限額300000元，每次事故人身賠償限額2280000元，保險期間內(nèi)累計賠償限額5700000元，保險期間自2013年8月24日0時起至2014年8月23日24時止等。2014年5月20日6時20分，趙某某駕駛投保車輛沿S308線由東向西行駛至原墻鎮(zhèn)劉老寨段142KM＋700M處超車時，與相對方向行駛的楊某某駕駛的豫PXXX59號重型自卸貨車發(fā)生相撞，造成乘車人梁某某當(dāng)場死亡、劉某某經(jīng)搶救無效死亡、王某某甲、宮某某、王某某乙、王某、王某某丙、王某某丁、譚某某、王某某戊、孟某某受傷，車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后，太和縣第一運(yùn)輸公司與死者劉某某的近親屬于2014年5月26日經(jīng)太和縣道路交通事故人民調(diào)解委員會調(diào)解達(dá)成事故賠償調(diào)解協(xié)議書，由太和縣第一運(yùn)輸公司賠償其近親屬各項損失220000元，另支付劉某某醫(yī)療費(fèi)6491元，合計226491元；太和縣第一運(yùn)輸公司與另一名死者梁某某的近親屬經(jīng)法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議，由太和縣第一運(yùn)輸公司賠償死者梁某某的近親屬各項損失443000元。太和縣第一運(yùn)輸公司向某保險公司申請理賠未果，遂訴至原審法院。
原審法院另查明：在該起交通事故中另一受害人譚某某是非農(nóng)業(yè)戶口，系城鎮(zhèn)居民。2013年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入23114元。某保險公司提供的投保單中特別約定：累計賠償限額為5700000元，每次事故賠償限額為2280000元；每次每座賠償限額為300000元；其中人身傷亡賠償限額為240000元，醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為60000元等。
原審法院審理后認(rèn)為：涉案保險合同合法有效，太和縣第一運(yùn)輸公司的保險車輛在保險期限內(nèi)發(fā)生保險事故，某保險公司應(yīng)當(dāng)按照保險合同的約定給付保險金。雖然死者梁某某和劉某某系農(nóng)村居民，但在同一交通事故中另一受害人譚某某系城鎮(zhèn)居民，太和縣第一運(yùn)輸公司要求某保險公司按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)賠付，依法應(yīng)予支持。死者梁某某的各項損失應(yīng)為喪葬費(fèi)23000元，死亡賠償金462280元，精神撫慰金60000元，合計545280元，太和縣第一運(yùn)輸公司實(shí)際賠付443000元；死者劉某某的各項損失為喪葬費(fèi)23000元，死亡賠償金346710元，精神撫慰金60000元，醫(yī)療費(fèi)6491元，合計436201元，太和縣第一運(yùn)輸公司實(shí)際賠付226491元。由于太和縣第一運(yùn)輸公司賠付死者劉某某近親屬的賠償款不足300000元，某保險公司應(yīng)按實(shí)際賠付款226491元進(jìn)行賠付；太和縣第一運(yùn)輸公司賠付死者梁某某近親屬的賠償款超過了300000元的賠償限額，某保險公司應(yīng)按300000元進(jìn)行賠付。故對太和縣第一運(yùn)輸公司要求某保險公司賠付保險金526491元的訴訟請求予以支持。關(guān)于某保險公司提出根據(jù)特別約定每座賠償限額300000元，其中醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額60000元，死亡傷殘限額240000元；每次事故有100元的絕對免賠額，或者總損失的百分之十的免賠額，兩者以取高者為準(zhǔn)的抗辯，由于保險單上特別約定欄只打印“見附頁”，太和縣第一運(yùn)輸公司否認(rèn)收到該特別約定條款，而且某保險公司也未舉證證明該特別約定條款是雙方協(xié)商一致的結(jié)果，該特別約定條款屬隱性免責(zé)條款，保險人應(yīng)就該條款向投保人履行明確說明義務(wù)，該條款才發(fā)生法律效力。而在涉案投保單中的“投保人聲明”欄并無具體行為人簽字，僅僅加蓋太和縣第一運(yùn)輸公司的印章，某保險公司不能舉證證明其已經(jīng)向投保人履行了明確說明義務(wù)，該特別約定條款對太和縣第一運(yùn)輸公司不產(chǎn)生效力。依照《中華人民共和國合同法》第六十條第一款、《中華人民共和國保險法》第十四條、第十七條、第十九條、參照《安徽省高級人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的指導(dǎo)意見》第二十一條第四款之規(guī)定，原審法院判決：某保險公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠付太和縣第一運(yùn)輸公司保險金526491元。逾期加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)減半收取計為4533元，由某保險公司負(fù)擔(dān)。
某保險公司不服上述民事判決，向本院提起上訴稱：事故雙方當(dāng)事人及責(zé)任主體達(dá)成的賠償協(xié)議不應(yīng)轉(zhuǎn)移第三方某保險公司承擔(dān)；客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險賠償限額內(nèi)應(yīng)當(dāng)分項賠付；精神損害賠償金不屬于客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險賠償范圍；特別約定條款為諾成性合同，不適用免責(zé)條款的約定。請求二審法院改判某保險公司少承擔(dān)160650元的賠償責(zé)任，并由太和縣第一運(yùn)輸公司承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。
太和縣第一運(yùn)輸公司未提交書面答辯狀，庭審時辯稱：涉案事故的調(diào)解的過程和數(shù)額均符合法律規(guī)定；賠償數(shù)額中不包含精神撫慰金；太和縣第一運(yùn)輸公司的訴訟請求有事實(shí)和法律依據(jù)；涉案保險條款特別約定內(nèi)容沒有予以告知，太和縣第一運(yùn)輸公司對此并不知情。請求二審法院駁回上訴，維持原判。
在二審規(guī)定的舉證期限內(nèi)，雙方當(dāng)事人均未提交新的證據(jù)材料。本院對原審雙方當(dāng)事人所舉證據(jù)認(rèn)證意見同一審一致。通過庭審調(diào)查，并綜合雙方當(dāng)事人舉證、質(zhì)證情況，本院對原審法院查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為：本案雙方當(dāng)事人對涉案保險車輛出險，以及太和縣第一運(yùn)輸公司與死者近親屬分別達(dá)成賠償協(xié)議，并已實(shí)際支付賠償款等事實(shí)不持異議，爭議焦點(diǎn)在于某保險公司應(yīng)承擔(dān)的賠償數(shù)額。由于太和縣第一運(yùn)輸公司賠付死者劉某某近親屬的賠償款不足保險限額；太和縣第一運(yùn)輸公司賠付死者梁某某近親屬的賠償款超過了保險限額，原審法院在認(rèn)定太和縣第一運(yùn)輸公司應(yīng)賠償數(shù)額的基礎(chǔ)上，分別按實(shí)際賠償數(shù)額和保險限額的標(biāo)準(zhǔn)確定保險公司的賠償數(shù)額并無不當(dāng)。某保險公司主張應(yīng)分項予以賠付，沒有事實(shí)和法律依據(jù)。涉案保險合同中特別約定條款屬隱性免責(zé)條款，保險人應(yīng)就該條款向投保人履行明確說明義務(wù)，該條款才發(fā)生法律效力。而在涉案投保單中的“投保人聲明”欄并無具體行為人簽字，僅僅加蓋太和縣第一運(yùn)輸公司的印章，某保險公司不能舉證證明其已經(jīng)向投保人履行了明確說明義務(wù)，該特別約定條款對太和縣第一運(yùn)輸公司不產(chǎn)生效力。某保險公司的上訴理由不能成立，對其上訴請求，本院不予支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項、第一百七十五條的規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)3513元，由上訴人某保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長　　張玉貞
審判員　　王蘇華
審判員　　劉　偉
二一五年一月二十九日
書記員　　葉志強(qiáng)