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（2015）徐商終字第0861號 財產(chǎn)保險合同糾紛 二審 民事 徐州市中級人民法院 2015-11-14

上訴人（原審被告）某保險公司，住所地在新沂市-1號。
負(fù)責(zé)人牛文浩，該公司經(jīng)理。
委托代理人陳慶學(xué)，該公司員工。
被上訴人（原審原告）陳XX。
上訴人因與被上訴人陳XX財產(chǎn)保險合同糾紛一案，不服江蘇省新沂市人民法院（2015）新商初字第0139號民事判決，向本院提起上訴。本院于2015年10月19日受理后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審原告訴稱
陳XX原審訴稱：2013年1月18日11時20分許，陸敬先駕駛電動三輪車沿高合線由南向北行駛時，遇沿高合線由北向南陳XX駕駛的蘇C×××××號轎車（涉案車輛）發(fā)生交通事故，致陸敬先受傷。該事故經(jīng)新沂市公安局交巡警大隊認(rèn)定，陳XX、陸敬先承擔(dān)事故同等責(zé)任。陸敬先受傷后被送至新沂市人民醫(yī)院搶救治療，后醫(yī)治無效死亡。事故發(fā)生后，陳XX墊付4.5萬元。因涉案車輛在某保險公司購買了機(jī)動車交強(qiáng)險及第三者責(zé)任險（保額為20萬元），故陳XX就其墊付的款項向某保險公司理賠，后遭拒，陳XX故訴至法院，請求依法判令某保險公司賠付陳XX損失4.5萬元并承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
一審被告辯稱
某保險公司原審辯稱：陳XX主張的4.5萬元墊付款在（2013）新瓦民初字第0148號民事調(diào)解書中并沒有注明，某保險公司對涉案事故對方的訴訟請求已經(jīng)全額賠付，陳XX的主張應(yīng)當(dāng)由事故對方予以返還，請求駁回陳XX的訴請。
原審法院審理查明：2012年1月31日，陳XX為其所有的蘇C×××××號轎車在某保險公司投保了交強(qiáng)險、第三者商業(yè)責(zé)任險（保險金額為20萬元），未投保不計免賠。保險期間自2012年1月31日至2013年1月30日止。
2013年1月18日11時20分，陸敬先駕駛電動三輪車沿高合線由南向北行駛至合溝鎮(zhèn)馬場村萬德福店門前左轉(zhuǎn)彎駛出道路時，遇沿高合線由北向南陳XX駕駛的涉案車輛發(fā)生交通事故，致陸敬先受傷，車輛損壞。該事故經(jīng)新沂市公安局交通巡邏警察大隊認(rèn)定：陸敬先、陳XX應(yīng)分別承擔(dān)事故的同等責(zé)任。陸敬先受傷后被送至新沂市人民醫(yī)院住院治療35天，后因搶救無效死亡。陳XX于2013年1月18日預(yù)交醫(yī)療費(fèi)5000元，1月24日給付醫(yī)療費(fèi)1.5萬元，2月5日預(yù)交住院費(fèi)1萬元，2月26日給付喪葬費(fèi)2萬元，以上合計4.5萬元。后陳XX向某保險公司就其給付款項理賠未果，因而引發(fā)訴訟。
原審法院另查明，2013年3月21日，陸敬先親屬陸敬芹、陸小龍、陸小娟、徐止田作為原告訴至該院，其在扣除陳XX已給付的4.5萬元后，要求陳XX、某保險公司賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金等計376650.52元，后因陳XX已賠償其4.5萬元，于2013年4月19日申請撤回對陳XX的訴訟。同日，經(jīng)該院主持，該案原告陸敬芹等人與某保險公司達(dá)成調(diào)解協(xié)議，由某保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償12萬元，在商業(yè)第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償13.4萬元。
原審法院認(rèn)為：陳XX因交通事故賠償?shù)谌?.5萬元，有收條等予以證實，該院予以認(rèn)定。陳XX在某保險公司投保第三者責(zé)任險，陳XX墊付的4.5萬元及某保險公司在第三者責(zé)任險范圍內(nèi)已賠償?shù)目铐椢闯龅谌哓?zé)任險的限額，故陳XX基于其賠償及投保事實向某保險公司理賠符合法律規(guī)定，某保險公司應(yīng)在第三者責(zé)任險限額內(nèi)予以賠償。因陳XX未投保不計免賠，其在交通事故中負(fù)事故同等責(zé)任，某保險公司應(yīng)按約定承擔(dān)免賠的10%，故某保險公司應(yīng)在第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償陳XX4.05萬元。某保險公司辯稱其已全額對陸敬芹等予以賠償，不應(yīng)再對陳XX的墊付款予以理賠，但從現(xiàn)有證據(jù)看，陸敬先親屬在起訴狀中及調(diào)解時已明確陳XX已賠償其4.5萬元，其主張的款項亦扣除了該款，該抗辯主張無事實依據(jù)，該院對其主張不予采納。綜上，該院依照《中華人民共和國保險法》第十四條、第六十五條之規(guī)定，判決：一、某保險公司于該判決生效后十日內(nèi)在商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)賠償陳XX保險金4.05萬元；二、駁回陳XX的其他訴訟請求。如未按該判決指定的期間履行給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)925元，由陳XX負(fù)擔(dān)92.50元，某保險公司負(fù)擔(dān)832.50元（陳XX已預(yù)交，某保險公司于履行付款義務(wù)時一并給付）。
上訴人訴稱
原審判決送達(dá)后，上訴人某保險公司不服，向本院提起上訴稱：涉案事故發(fā)生后，事故第三者的損失已經(jīng)新沂市人民法院作出（2013）新瓦民初字第148號民事調(diào)解書確認(rèn)，且上訴人已足額履行該調(diào)解書確認(rèn)的義務(wù)。被上訴人陳XX另行支付事故第三者的4.5萬元系其額外補(bǔ)償?shù)目铐棧粦?yīng)由某保險公司承擔(dān)。綜上，請求二審法院撤銷原判，依法改判。
被上訴人陳XX辯稱：原審法院認(rèn)定事實清楚，適用法律正確，請求二審法院依法駁回上訴，維持原判。
二審期間雙方均未提交新證據(jù)。
本院二審查明的事實與原審法院查明的事實一致。
本案二審期間的爭議焦點為：被上訴人賠償給涉案事故對方的4.5萬元是否屬于涉案保險責(zé)任范圍。
本院認(rèn)為：涉案事故發(fā)生后，被上訴人陳XX先行賠付事故第三者損失4.5萬元，已積極履行了其賠償義務(wù)。而在某保險公司明知事故第三者的損失已得到部分賠償?shù)那闆r下，其對事故第三者的損失進(jìn)行賠償時即應(yīng)扣除陳XX先行賠付的4.5萬元，故無論某保險公司是否已就事故第三者訴訟的損失予以全額賠付，均不影響陳XX就其已支付的4.5萬元賠償款項，要求某保險公司在涉案商業(yè)第三者保險責(zé)任范圍內(nèi)予以賠償。因此，對某保險公司的上訴請求，本院依法不予支持。
綜上，上訴人上訴請求無事實及法律依據(jù)，本院依法不予支持。原審判決認(rèn)定事實清楚，適用法律正確，依法應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百六十九條第一款、第一百七十條第一款第（一）項之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)832.5元，由上訴人某保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長張建民
代理審判員曹辛
代理審判員孟文儒
二〇一五年十一月十四日
書記員范璐