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  2. 保險(xiǎn)判例
  3. 車險(xiǎn)
  4. 正文

上訴人甲保險(xiǎn)公司因與被上訴人馬XX、原審被告李XX機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案二審民事判決書

  • 2020年12月25日
  • 00:00
  • 來源:中國(guó)裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2020)陜08民終100號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 榆林市中級(jí)人民法院 2020-02-26

上訴人(原審被告):甲保險(xiǎn)公司,住所地:陜西省榆林市定邊縣。
負(fù)責(zé)人:高X,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:常XX,陜西長(zhǎng)謙律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):馬XX,女,回族,住定邊縣。
原審被告:李XX,男,漢族,住定邊縣。
上訴人甲保險(xiǎn)公司因與被上訴人馬XX、原審被告李XX機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服定邊縣人民法院(2018)陜0825民初7170號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年1月6日立案后,依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
甲保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:1、撤銷一審判決第一項(xiàng)、第二項(xiàng),改判上訴人在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付被上訴人馬XX醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),共計(jì)156113.45元(已付10000元在給付時(shí)予以剔除)。2、一、二審訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)和理由:1、被上訴人馬XX的護(hù)理期經(jīng)鑒定為60日,鑒定意見并未記載系出院期間護(hù)理期,被上訴人請(qǐng)求護(hù)理天數(shù)60日,但其住院11日,出院后護(hù)理費(fèi)應(yīng)以50元/日計(jì)算,故護(hù)理費(fèi)應(yīng)為3550元,一審判決護(hù)理費(fèi)6000元,計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)過高。2、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)屬于間接損失,且根據(jù)誰主張、誰負(fù)擔(dān)的原則,上訴人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
馬XX辯稱:1、上訴人所稱出院后按照50元/日標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi),不符合法律規(guī)定,客觀上也無法補(bǔ)償答辯人的護(hù)理費(fèi)損失。2、鑒定費(fèi)用屬于合理索賠實(shí)際的、必要的、合理的費(fèi)用,應(yīng)由侵權(quán)方承擔(dān)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)合同免責(zé)條款不能作為抗辯第三人的理由,此外,訴訟費(fèi)用根據(jù)《訴訟費(fèi)用繳納辦法》規(guī)定,應(yīng)由敗訴方承擔(dān),一審判決上訴人承擔(dān)鑒定費(fèi)用正確。綜上,上訴人的上訴理由均不能成立,請(qǐng)求二審依法駁回上訴,維持原判。
李XX未提出陳述意見。
馬XX向一審法院起訴請(qǐng)求:1、依法判決二被告賠償原告因此次事故遭受的損失:醫(yī)療費(fèi)28321.45元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)550元,誤工費(fèi)72000元,護(hù)理費(fèi)6000元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元,交通、住宿費(fèi)2000元,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)23796元,傷殘賠償金66638元,后續(xù)治療費(fèi)9000元,精神撫慰金10000元,鑒定費(fèi)2280元,共計(jì)223065元。2、本案訴訟費(fèi)用和實(shí)際支出費(fèi)用由被告承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2018年7月16日,被告李XX駕駛寧XX號(hào)越野車由南向北行駛至肇事地點(diǎn)處,左轉(zhuǎn)彎時(shí),與由西向東直行的原告馬XX駕駛的摩托車碰撞,造成馬XX受傷、摩托車損壞之交通事故。事故發(fā)生后,原告在定邊縣人民醫(yī)院住院治療11天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)28321.45元。經(jīng)診斷為:1、右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端粉碎骨折;2、下唇裂傷;3、左小腿軟組織損傷。該事故經(jīng)定邊縣公安局交通警察大隊(duì)作出[2018]第549號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定被告李XX承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任,原告不承擔(dān)責(zé)任。另查明,被告李XX駕駛的寧XX號(hào)越野車在被告甲保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)與商業(yè)險(xiǎn),商業(yè)險(xiǎn)限額為300000元。原告在住院治療期間,被告保險(xiǎn)公司墊付醫(yī)療費(fèi)10000元。同時(shí)查明,原告于2016年3月份至今居住在定邊縣定邊鎮(zhèn)新居小區(qū),有被扶養(yǎng)人3人,分別是原告父親馬金山(1955年6月7日出生),母親郝銀俠(1956年7月21日出生),兒子馬帥(2002年1月16日出生)。其中,原告父親和母親居住在寧夏吳忠市利通區(qū),原告兒子隨原告居住在定邊縣定邊鎮(zhèn)新居小區(qū)。2019年1月28日,原告經(jīng)陜西榆林科正司法鑒定中心鑒定為:被鑒定人馬XX的傷殘程度屬十級(jí);后續(xù)治療費(fèi)用約玖仟元;誤工期為180天,護(hù)理期為60天,營(yíng)養(yǎng)期為90天。原告支付鑒定費(fèi)用2280元。
一審法院認(rèn)為,根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款規(guī)定,本案交通事故發(fā)生在機(jī)動(dòng)車之間,經(jīng)定邊縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定,被告李XX承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告不承擔(dān)責(zé)任。對(duì)此,原、被告均無異議,予以確認(rèn)。被告李XX駕駛的寧XX號(hào)越野車在被告甲保險(xiǎn)公司投保了第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn),依據(jù)《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十六條規(guī)定,本案損害賠償應(yīng)先由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。原告主張的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收費(fèi)憑證,結(jié)合病歷、診斷證明、司法鑒定意見書、收費(fèi)票據(jù)等相關(guān)證據(jù),參照《榆林市中級(jí)人民法院關(guān)于印發(fā)〈陜西省榆林市中級(jí)人民法院關(guān)于統(tǒng)一榆林市兩級(jí)法院審理人身損害賠償案件賠償標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見(試行)〉的通知》的賠償標(biāo)準(zhǔn)予以支持。因原告2016年3月份起在定邊縣定邊鎮(zhèn)新居小區(qū)居住,故其傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依法按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。原告主張的精神撫慰金,因其已構(gòu)成傷殘,應(yīng)予以支持,但訴請(qǐng)過高,依法應(yīng)予以調(diào)整。原告主張誤工費(fèi),依據(jù)法律規(guī)定參照鑒定意見的誤工期限計(jì)算。原告主張的交通費(fèi)、住宿費(fèi),無相關(guān)證據(jù)加以印證,不予支持。原告主張被扶養(yǎng)人生活費(fèi),符合法律規(guī)定,予以支持,其父母在寧夏吳忠市利通區(qū)板橋鄉(xiāng)波浪渠村34053居住生活,兒子隨原告在定邊縣定邊鎮(zhèn)居住,故該項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中,原告父母應(yīng)以2018年寧夏農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)支出的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,原告兒子應(yīng)以2018年陜西城鎮(zhèn)居民人均生活消費(fèi)支出的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被告李XX經(jīng)合法傳喚既不答辯也不到庭參加訴訟,應(yīng)視為對(duì)其權(quán)利的放棄,由此產(chǎn)生的法律后果應(yīng)自行承擔(dān),依法缺席判決。據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十六條、《中國(guó)人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決:一、由被告甲保險(xiǎn)公司于判決生效之日起五日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告馬XX醫(yī)療費(fèi)10000元、護(hù)理費(fèi)6000元、誤工費(fèi)28058元、精神損害撫慰金5000元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)4304元、殘疾賠償金66638元,共計(jì)120000元。二、由被告甲保險(xiǎn)公司于判決生效之日起五日內(nèi)在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告馬XX下剩醫(yī)療費(fèi)18321.45元、下剩被撫養(yǎng)人生活費(fèi)8892元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)550元、后續(xù)治療費(fèi)9000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元,共計(jì)38563.45元(兌付時(shí)扣除被告甲保險(xiǎn)公司已墊付的醫(yī)療費(fèi)10000元)。三、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。如被告未按判決指定的期間履行金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1435元,鑒定費(fèi)2280元,共計(jì)3715元,由原告馬XX承擔(dān)1115元,被告甲保險(xiǎn)公司承擔(dān)2600元。
本院二審期間,上訴人甲保險(xiǎn)公司、被上訴人馬XX、原審被告李XX均未提交新證據(jù)。
本院二審對(duì)一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,李XX駕駛越野車與馬XX駕駛的摩托車碰撞,致馬XX受傷、兩車受損,經(jīng)公安交警部門認(rèn)定,李XX應(yīng)承擔(dān)此事故的全部責(zé)任,李XX駕駛的車輛在甲保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),該事故發(fā)生在投保車輛的保險(xiǎn)期限內(nèi),按照相關(guān)法律規(guī)定,對(duì)馬XX的合理損失,首先由甲保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)進(jìn)行賠償,然后在甲保險(xiǎn)公司所承保的商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)按事故責(zé)任比例進(jìn)行賠償。一審判決對(duì)本案賠償責(zé)任、賠償順序、賠償項(xiàng)目認(rèn)定正確。上訴人甲保險(xiǎn)公司上訴認(rèn)為,一審認(rèn)定馬XX護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)過高。根據(jù)司法鑒定評(píng)估的相關(guān)規(guī)定,所評(píng)定的護(hù)理期包括住院期間和出院后護(hù)理期,出院后護(hù)理期由鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)估,據(jù)此,上訴人甲保險(xiǎn)公司主張一審計(jì)算護(hù)理費(fèi)有誤的理由成立,依法予以糾正,重新核定護(hù)理費(fèi)為4100元(住院11日×100元/日+出院60日×50元/日=4100元)。此外,鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)用是為查明和確定事故損失程度及因保險(xiǎn)事故形成訴訟的必要的、合理的費(fèi)用,應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān),上訴人甲保險(xiǎn)公司主張其不予承擔(dān)的上訴理由不能成立。
綜上所述,一審判決認(rèn)定基本事實(shí)清楚,適用法律正確,僅對(duì)受害人護(hù)理費(fèi)判決有誤,甲保險(xiǎn)公司的該上訴請(qǐng)求成立,依法予以糾正,其他上訴理由不能成立,予以駁回。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
一、維持定邊縣人民法院(2018)陜0825民初7170號(hào)民事判決第三項(xiàng)、遲延履行責(zé)任告知條款及訴訟費(fèi)用、鑒定費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。
二、變更定邊縣人民法院(2018)陜0825民初7170號(hào)民事判決第一、二項(xiàng)為:由甲保險(xiǎn)公司于判決生效之日起五日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償馬XX醫(yī)療費(fèi)28321.45元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)550元、護(hù)理費(fèi)4100元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元、誤工費(fèi)28058元、后續(xù)治療費(fèi)9000元、殘疾賠償金66638元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)13196元、精神損害撫慰金5000元,共計(jì)156663.45元。(兌付時(shí)扣除甲保險(xiǎn)公司已墊付的醫(yī)療費(fèi)10000元)。
二審案件受理費(fèi)50元,由馬XX負(fù)擔(dān)10元,由甲保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)40元。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)  高慧云
審判員  惠莉莉
審判員  霍 韜
二〇二〇年二月二十六日
書記員  楊 聃

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