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（2019）滬0106民初46461號 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市靜安區(qū)人民法院 2020-01-14

原告：宋XX，女，漢族，。
委托訴訟代理人：張XX，上海恒衍達(dá)律師事務(wù)所律師。
被告：王XX，男，漢族，住上海市靜安區(qū)。
被告：某保險(xiǎn)公司，經(jīng)營地上海市。
負(fù)責(zé)人：徐X，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：舒X，女。
原告宋XX與被告王XX、被告機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年10月21日立案后，依法適用簡易程序，于2019年11月18日公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托訴訟代理人張XX、被告王XX、被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人舒X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求：請求判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)25,693.52元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)320元、營養(yǎng)費(fèi)3,000元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元、護(hù)理費(fèi)4,200元、誤工費(fèi)27,000元、交通費(fèi)1,646元、殘疾輔助器具費(fèi)3,156元、衣物損失費(fèi)500元、鑒定費(fèi)2,850元、律師費(fèi)3,000元。要求由被告某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠付，精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付，不足或超出保險(xiǎn)賠付范圍的部分由被告王XX賠償。審理中，原告變更訴訟請求，將營養(yǎng)費(fèi)變更為2,250元、誤工費(fèi)變更為22,320元、交通費(fèi)變更為600元、衣物損失費(fèi)變更為200元。
事實(shí)和理由：2017年7月10日10時(shí)5分，在本市蘊(yùn)川公路共富路南側(cè)約30米處，被告王XX駕駛牌號為滬AXXXXX號的小型轎車，與原告駕駛的電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞，造成原告及原告車上乘坐人陳慶玲受某，原告衣物受損。本次事故經(jīng)上海市公安局寶山分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定，被告王XX承擔(dān)事故全部責(zé)任，原告即案外人均某某。事故發(fā)生后，原告被送往上海市寶山區(qū)仁和醫(yī)院治療，診斷為外陰血腫、右下肢外傷，并于同月13日行外陰血腫清除術(shù)。2017年10月24日，因外傷致右膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限3月，原告至上海市第六人民醫(yī)院住院治療，入院診斷為右膝關(guān)節(jié)十字韌帶斷裂(前交叉韌帶)、右膝關(guān)節(jié)副韌帶扭傷(后內(nèi)側(cè))，于同月27日行膝關(guān)節(jié)鏡下右膝前交叉韌帶重建術(shù)+后內(nèi)側(cè)韌帶重建術(shù)+關(guān)節(jié)清理術(shù)，出院后門診復(fù)查。以上診療共花費(fèi)原告醫(yī)療費(fèi)25,693.52元，并產(chǎn)生相應(yīng)交通費(fèi)。2017年10月29日，原告購買膝關(guān)節(jié)支具、醫(yī)用腋拐、繃帶，共花費(fèi)3,156元。2018年11月29日，華東政法大學(xué)司法鑒定中心對原告?zhèn)槌鼍哞b定意見：被鑒定人因交通事故致外陰血腫；右膝關(guān)節(jié)十字韌帶斷裂傷，右膝半月板撕裂傷，右膝副韌帶損傷(后內(nèi)側(cè))，經(jīng)右膝前交叉韌帶重建+后內(nèi)側(cè)韌帶重建+關(guān)節(jié)清理手術(shù)治療后，現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)功能障礙，評定XXX傷殘；酌情給予傷后休息240日，營養(yǎng)60日，護(hù)理60日；可遵醫(yī)囑擇期行內(nèi)固定物取出術(shù)，醫(yī)療費(fèi)遵醫(yī)囑，酌情給予休息30日，營養(yǎng)15日、護(hù)理15日。原告認(rèn)為，被告王XX的行為構(gòu)成民事侵權(quán)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，被告某保險(xiǎn)公司承保了肇事車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)，依法應(yīng)對原告的損失予以賠付，故提起訴訟請求如前。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱，除不認(rèn)可事發(fā)前原告在城鎮(zhèn)居住滿一年且主要收入來源于城鎮(zhèn)外，承認(rèn)原告主張的其余事實(shí)，認(rèn)可事故責(zé)任認(rèn)定，并確認(rèn)事發(fā)時(shí)肇事車輛在該被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為100萬元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠)，同意在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。就原告具體損失，認(rèn)可醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、衣物損失費(fèi)、鑒定費(fèi)，但認(rèn)為根據(jù)合同約定對于非醫(yī)保部分不應(yīng)賠付；對殘疾賠償金，認(rèn)可原告主張的年限和系數(shù)，同意按照本市上一年度農(nóng)村居民人均可支配收入賠付；對律師費(fèi)，認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)賠付范圍。該被告又補(bǔ)充，事故發(fā)生后其已向原告賠付交強(qiáng)險(xiǎn)部分醫(yī)療費(fèi)10,000元、商業(yè)險(xiǎn)部分醫(yī)療費(fèi)40,601.72元。另，本案事故中亦有案外人受某，該被告亦向案外人賠付交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘項(xiàng)下9,860元、商業(yè)險(xiǎn)1,982.90元。
被告王XX辯稱，除不認(rèn)可事發(fā)前原告在城鎮(zhèn)居住滿一年且主要收入來源于城鎮(zhèn)外，承認(rèn)原告主張的其余事實(shí)，認(rèn)可事故責(zé)任認(rèn)定，對于保險(xiǎn)范圍內(nèi)的損失其意見同于被告某保險(xiǎn)公司，但要求被告某保險(xiǎn)公司全額賠付醫(yī)療費(fèi)；同意賠償律師費(fèi)，金額由法院裁判。該被告補(bǔ)充，事故發(fā)生后其為原告墊付了殘疾輔助器具費(fèi)3,156元。
原告認(rèn)可兩被告陳述的賠付或墊付情況，并陳述被告王XX墊付的殘疾輔助器具費(fèi)包含在訴請中，被告某保險(xiǎn)公司賠付的部分不包含在訴請中。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下，對于雙方當(dāng)事人無爭議的事實(shí)包括事故經(jīng)過、原告就醫(yī)經(jīng)過、原告購買殘疾輔助器具、原告接受鑒定并確定傷殘等級及三期等，本院予以確認(rèn)。
雙方當(dāng)事人存在爭議的事實(shí)在于事發(fā)前原告是否在城鎮(zhèn)居住滿一年且主要收入來源于城鎮(zhèn)。原告提供誤工證明，誤工證明內(nèi)容為：“宋XX身份證(XXX)在愛之梅建材經(jīng)營部上班，月工資為3400元(，)以(于)2017年7月10日發(fā)生交通事故，至今沒有上班，以(已)停發(fā)工資”，證明其在本市“愛之梅建材經(jīng)營部”上班。被告對誤工證明的真實(shí)性不認(rèn)可。本院認(rèn)為，首先該證明形式上存在欠缺。雖蓋有上海市寶山區(qū)愛之梅建材經(jīng)營部的公章且有馬斌簽名，但并未注明馬斌的聯(lián)系方式。其次，原告亦未提供愛之梅建材經(jīng)營部的營業(yè)執(zhí)照與該證明相互印證。其三，該證明并沒有提及原告在該處工作的起始日期。原告亦未提供其他證據(jù)證明原告的居住及工作情況。綜上，原告提供的證據(jù)證明力未達(dá)高度蓋然性，不能證明原告的主張，故本院依法不予認(rèn)可原告事發(fā)前在城鎮(zhèn)居住滿一年且主要收入來源于城鎮(zhèn)。
本院認(rèn)為，兩被告認(rèn)可原告要求賠償?shù)脑V訟請求，與法不悖，本院予以確認(rèn)。關(guān)于原告各項(xiàng)損失，兩被告認(rèn)可醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、衣物損失費(fèi)、鑒定費(fèi)，與法不悖，不損害他人利益，本院亦予以確認(rèn)。對于雙方存在爭議的損失，本院核定如下：對于殘疾賠償金，根據(jù)本院認(rèn)定的事實(shí)，本案原告殘疾賠償金應(yīng)按本市上一年度農(nóng)村居民人均可支配收入計(jì)算，故本案殘疾賠償金依法核定為60,750元；對于律師費(fèi)，考慮到本案難易程度以及代理律師在代理活動(dòng)中的綜合付出，本院酌情確定由被告王XX分擔(dān)3,000元。
最后，被告某保險(xiǎn)公司辯稱非醫(yī)保部分的醫(yī)療費(fèi)不予賠付，但未能提供相應(yīng)證據(jù)證明就免責(zé)條款向投保人進(jìn)行了提示及明確說明，該合同的免責(zé)條款對投保人沒有法律效力，該抗辯本院亦不予采納，本案全部醫(yī)療費(fèi)均應(yīng)計(jì)入保險(xiǎn)賠付范圍。
綜上，除律師費(fèi)3,000元外，本案原告損失依法核定為127,339.52元。由于被告某保險(xiǎn)公司已在交強(qiáng)險(xiǎn)部分為原告賠付醫(yī)療費(fèi)10,000元、為案外人在傷殘項(xiàng)下賠付9,860元，則本案原告損失由被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)部分賠付96,226元(殘疾賠償金60,750元、精神損害撫慰金5,000元、護(hù)理費(fèi)4,200元、誤工費(fèi)22,320元、交通費(fèi)600元、殘疾輔助器具費(fèi)3,156元、衣物損失費(fèi)200元)，剩余損失在商業(yè)三者險(xiǎn)部分賠付31,113.52元。律師費(fèi)3,000元，由被告王XX承擔(dān)，由于被告王XX曾墊付3,156元，原告還應(yīng)返還被告王XX156元，為便于執(zhí)行該返還款由被告某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠付款內(nèi)劃扣。綜上,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告宋XX交強(qiáng)險(xiǎn)賠付款96,226元、商業(yè)三者險(xiǎn)賠付結(jié)算款30,957.52元；
二、被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告王XX結(jié)算款156元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2,843.67元，減半收取計(jì)1,421.84元，由被告王XX承擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員　郭　芬
二〇二〇年一月十四日
書記員　何祥琪