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某保險公司、洪XX機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

  • 2020年12月25日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)浙07民終6996號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 金華市中級人民法院 2020-02-10

上訴人(原審被告):某保險公司,住所地金華市婺城區(qū)。
負(fù)責(zé)人:蔡X,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:童XX,浙江金奧律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):洪XX,女,漢族,住金華市婺城區(qū)。
委托訴訟代理人:夏XX,浙江八婺律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):金XX,男,漢族,住金華市婺城區(qū)。
上訴人因與被上訴人洪XX、金XX機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服金華市婺城區(qū)人民法院(2019)浙0702民初6791號民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭進(jìn)行了審理,現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險公司上訴請求:1、撤銷一審判決,依法改判。2、本案上訴費用由被上訴人承擔(dān)。事實與理由:一、被上訴人洪XX傷情不構(gòu)成傷殘,上訴人不應(yīng)承擔(dān)其傷殘賠償金及精神撫慰金。被上訴人洪XX損傷部位是右橈骨遠(yuǎn)端,確定其損傷程度,需要測量右腕關(guān)節(jié)活動度。即用量角器等測量工具,測量其左(健)側(cè)和右(傷)側(cè)的掌屈、背伸、橈偏、尺偏等四個角度的活動程度,對比計算出右腕關(guān)節(jié)功能喪失程度。而屈伸手臂、活動手腕等肢體動作受個人意志控制,主觀性大,極易偽裝。同時,測量工具和測量手法也有很大的任意性。對比兩次鑒定意見:右(傷)側(cè)手腕的活動度有所提升,這可以解釋為傷情逐步恢復(fù),但左(健)側(cè)的活動度也有所提升,這一情況無法找到合理理由予以解釋,只能解釋為測量不標(biāo)準(zhǔn)。綜上,兩次鑒定意見均在很大程度上與客觀事實不符,不足采信。上訴人工作人員提供的拍攝視頻照片可證明洪XX右手腕關(guān)節(jié)恢復(fù)良好,掌屈、背伸、橈偏、尺偏等活動角度均高于兩次鑒定得出的活動角度,應(yīng)對洪XX的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。二、被上訴人洪XX為農(nóng)村戶口,應(yīng)按照農(nóng)村戶口標(biāo)準(zhǔn)計算理賠款。事故發(fā)生于2016年8月16日,當(dāng)時洪XX已從學(xué)校畢業(yè)2個月了,并非在校學(xué)生,一審以其剛畢業(yè)就發(fā)生涉案事故應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償理由牽強(qiáng),毫無邏輯。三、被上訴人洪XX未提供任何工作及收入證明,上訴人不應(yīng)承擔(dān)其誤工費。
洪XX辯稱,一、答辯人一審起訴前,單獨委托鑒定時,保險公司派員在場參與鑒定,對第一次鑒定報告當(dāng)時保險公司沒有提出異議。起訴后,保險公司申請重新鑒定,重新鑒定時鑒定機(jī)構(gòu)通知上訴人到場,但保險公司沒有到場,兩次鑒定意見相同足以說明答辯人的傷殘構(gòu)成十級傷殘。二、答辯人雖是農(nóng)村戶口,但事故發(fā)生前四年均是在南京上學(xué),平時生活都在城鎮(zhèn),畢業(yè)后,答辯人也是在城鎮(zhèn)生活。三、答辯人有勞動能力,因涉案事故無法勞動,上訴人應(yīng)當(dāng)賠償誤工費。請求二審法院維持原判。
金XX未到庭參加詢問,也未提交書面答辯意見。
洪XX向一審法院起訴請求:1.被告金XX賠償原告各項經(jīng)濟(jì)損失442244.14元(醫(yī)療費80105.94元、住院伙食補助費1080元、營養(yǎng)費8100元、護(hù)理費9000元、誤工費41110.20元、交通費800元、殘疾賠償金111148元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費2600元、車損3300元、后續(xù)治療費180000元);2.被告某保險公司在保險責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3.本案訴訟費由被告承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定:2016年8月16日,金XX駕駛G68238號小型轎車從金華市蔣農(nóng)線方向往方向行駛,9時45分許行駛至婺城區(qū)蔣堂鎮(zhèn)蔣堂派出所至西洪村支線與蔣農(nóng)線至支線交叉路口時,與從西洪村方向往蔣堂派出所方向行駛的原告駕駛的電動自行車發(fā)生碰撞,造成二車損壞、原告受傷的交通事故。經(jīng)金華市公安局交警支隊直屬三大隊認(rèn)定,金XX負(fù)事故主要責(zé)任,原告負(fù)次要責(zé)任。當(dāng)日,原告入住金華市,住院2天于18日出院,花費住院費用7083.90元;出院當(dāng)日即入住金華市,9月10日出院,住院23天,花費住院費用60961.14元(含伙食費用支出27.60元);2018年4月25日再次入住金華市,5月4日出院,住院9天,花費住院費用8575.79元,合計住院34天、費用76593.23元(已剔除伙食費用27.60元),花費門診費用2885.11元(含出院后復(fù)診4次的費用),總計醫(yī)療費用79478.34元。出院診斷為右股骨粉碎性骨折、右橈骨遠(yuǎn)端骨折等,住院期間行右橈骨遠(yuǎn)端骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)及右股骨粉碎性骨折切復(fù)髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后有轉(zhuǎn)入ICU對癥治療,最后一次住院行“復(fù)雜的內(nèi)固定取出術(shù)股骨,橈骨”術(shù)。2016年10月20日,原告在楊文俊口腔補牙花費600元。另,原告駕駛的電動自行車系2015年8月23日購買(購買者為陳銀娣),價格3300元;原告因事故支出了一定的交通費。2018年7月11日,原告自行委托浙江千麥司法鑒定中心金華(正路)所進(jìn)行鑒定,鑒定結(jié)論為:洪XX因交通事故鈍性外力作用導(dǎo)致右橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折,經(jīng)手術(shù)治療,目前遺有右腕關(guān)節(jié)活動受限,評定為十級傷殘;誤工時間270日、護(hù)理時間60日、營養(yǎng)時間90日。原告因此支出鑒定費2600元。訴訟期間,某保險公司對原告的傷殘等級提出重新鑒定,法院依法指定金華天鑒司法鑒定所予以鑒定,經(jīng)鑒定,認(rèn)為洪XX因交通事故致右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后,目前遺留一肢喪失功能10%以上,構(gòu)成道路交通事故十級傷殘。某保險公司因此支出鑒定費1560元。另查明,浙GXXXXX號小型轎車系金XX所有,在某保險公司投保了交強(qiáng)險、商業(yè)第三者險50萬元及不計免賠險,事故發(fā)生在保險期間。事故發(fā)生后,金XX墊付30000元,某保險公司庭后確認(rèn)墊付款為10000元。
一審法院認(rèn)為:公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。公民由于過錯侵害他人身體的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。被侵權(quán)人對損害的發(fā)生也有過錯的,可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任。交警部門對本起道路交通事故作出的責(zé)任認(rèn)定準(zhǔn)確,依法予以采納。原告訴請的各項賠償,對無異議的項目,予以認(rèn)定;對有異議:1.醫(yī)療費,保險公司提出的需扣除包含的伙食費及按8%計算的非醫(yī)保費用的主張,予以支持;補牙費用600元與事故損傷之間缺乏關(guān)聯(lián)性,不予認(rèn)定;2.誤工費、營養(yǎng)費,結(jié)合原告?zhèn)榧爸委煹膶嶋H,原告訴請營養(yǎng)費按90元/天并不為過;事故發(fā)生前原告系在校大學(xué)生,事故發(fā)生時原告已參加工作,原告要求計算誤工費并按城標(biāo)計算的請求,合法有據(jù),誤工時間按鑒定確定的天數(shù)計算;3.殘疾賠償金及精神損害撫慰金,保險公司并無證據(jù)證明鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論有誤,依法對事故造成原告十級傷殘的結(jié)論予以認(rèn)定,殘疾賠償金按城標(biāo)計算,同時結(jié)合其傷殘等級,精神損害撫慰金酌定3000元;4.交通費,按住院天數(shù)及出院后的門診次數(shù)、每次一人計算;5.住院伙食補助費,按實際住院天數(shù)計算;6.事故造成原告車損事實,但原告未能提供造成其實際車損金額的證據(jù),其要求按購買價計算車損的訴請,依法不予支持;7.后續(xù)治療費用,宜待日后實際產(chǎn)生再行主張;8.鑒定費、訴訟費、非醫(yī)保費用不屬于保險責(zé)任范圍,由事故責(zé)任方承擔(dān)。綜上,事故造成原告的合理損失為:醫(yī)療費79478.34元(含非醫(yī)保費用5558.27元)、住院伙食補助費1020元、營養(yǎng)費8100元、護(hù)理費9000元、誤工費33909.30元、交通費760元、殘疾賠償金91680元、精神損害撫慰金3000元,鑒定費2600元,合計229547.64元。依據(jù)事故雙方在事故中的過錯程度以及一方為非機(jī)動車的實際,對于交強(qiáng)險范圍外的損失(非醫(yī)保費用、鑒定費、訴訟費),主次責(zé)任宜按八二比例承擔(dān),即金XX承擔(dān)80%的賠償責(zé)任,其余20%的損失由原告自負(fù)。浙GXXXXX號轎車在某保險公司投保了交強(qiáng)險、商業(yè)險及不計免賠險,原告的上述合理損失中屬于交強(qiáng)險賠付范圍的部分,由某保險公司在交強(qiáng)險賠償限額內(nèi)賠付,超出交強(qiáng)險的部分,按責(zé)任比例分擔(dān),其中屬于金XX承擔(dān)的且屬于第三者險保險責(zé)任范圍的部分由某保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任,墊付款10000元先予沖抵,不屬于保險責(zé)任范圍的部分則由金XX承擔(dān)賠償責(zé)任,已墊付的30000元先予沖抵,墊付款的剩余部分,為免除訟累,由某保險公司從賠付原告的賠償款中直接扣減退付金XX。綜上所述,對原告訴請及被告抗辯中合法有據(jù)的部分,依法予以支持。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第三十一條、第三十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款規(guī)定,判決:一、某保險公司在保險責(zé)任限額內(nèi)賠付洪XX經(jīng)濟(jì)損失201111.50元,扣除預(yù)付款10000元,剩余賠償款為191111.50元,其中22508.38元退付金XX(款項打入金XX的建行賬戶62XXX40);余款168603.12元支付洪XX(款項打入洪XX的工行金東新南站支行賬戶62XXX25);二、金XX賠償洪XX經(jīng)濟(jì)損失6526.62元(已從墊付款余額29035元中沖抵,余款22508.38元);三、駁回洪XX的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費1328元,減半收取計1206元,由洪XX負(fù)擔(dān)241元(已預(yù)交),金XX負(fù)擔(dān)965元(已從墊付款30000元中抵扣,余額29035元);鑒定費1560元,由某保險公司負(fù)擔(dān)(已預(yù)交)。
二審期間,雙方當(dāng)事人均未法院提交新的證據(jù)。本院對一審認(rèn)定事實予以確認(rèn)。
本院經(jīng)審查認(rèn)為,本案系機(jī)動車交通事故損害賠償責(zé)任糾紛,被上訴人洪XX因涉案事故受傷事實清楚,侵權(quán)人和相關(guān)責(zé)任主體應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。原審根據(jù)交警部門的事故責(zé)任認(rèn)定和鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定意見判決上訴人保險公司在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任并無不當(dāng)。上訴人洪XX的傷情經(jīng)不同的鑒定機(jī)構(gòu)兩次鑒定,均認(rèn)為構(gòu)成十級傷殘,且一審時上訴人已申請鑒定人員出庭接受質(zhì)詢,并未提出具有實質(zhì)意義的反駁意見。因此,關(guān)于洪XX損傷達(dá)不到十級傷殘、請求重新鑒定的上訴理由,本院不予支持。涉案事故發(fā)生時,被上訴人洪XX剛大學(xué)畢業(yè)不久,此前一直在城鎮(zhèn)生活,且具有勞動能力,原審以城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)確定損害賠償,并支付相應(yīng)的誤工費并無明顯不當(dāng)。
綜上所述,上訴人某保險公司的上訴理由不能成立,應(yīng)予駁回。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費2412元,由上訴人某保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長 陳庭會
審判員 盛基敏
審判員 張燕燕
二〇二〇年二月十日
代書記員 唐曉濤

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