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（2019）豫12民終2469號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 三門峽市中級人民法院 2020-01-19

上訴人（原審被告）：乙保險公司，住所地：河南省三門峽市湖濱區、2、3號。
法定代表人：李X，該公司總經理。
委托訴訟代理人：符XX，河南言東方律師事務所三門峽分所律師。
被上訴人（原審原告）：劉XX，女，漢族，住河南省靈寶市。
被上訴人（原審被告）：石XX，女，漢族，住河南省靈寶市。
原審被告：趙XX，男，漢族，住河南省三門峽市陜州區。
委托訴訟代理人：朱XX，女，漢族，系趙XX之妻，住河南省三門峽市陜州區。
原審被告：甲保險公司，住所地：河南省安陽市紫薇大道東段縣、2層。
法定代表人：張XX，該公司副總經理。
上訴人因與被上訴人劉XX、石XX、原審被告亞太財產保險有限公司安陽中心支公司（以下簡稱亞太保險安陽公司）、趙XX機動車交通事故責任糾紛一案，不服陜州區人民法院（2019）豫1203民初1548號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭開庭審理了本案。本案現已審理終結。
上訴人乙保險公司上訴請求：撤銷原審判決第二項，改判上訴人不承擔超出保險合同義務的28925.24元賠償責任；二審訴訟費由被上訴人承擔。理由：一、劉XX要求上訴人理賠的依據是駕乘人員意外傷害保險，上訴人與劉XX之間是合同法律關系，不是侵權法律關系，一審按照機動車交通事故責任糾紛進行審理并判決上訴人承擔侵權責任無事實依據。二、雙方駕乘人員意外險合同約定醫療保險責任限額是一萬元，傷殘保險金責任限額是十萬元，合同對每次事故醫療保險責任都進行了明確約定，構成傷殘應根據傷殘等級乘以保險責任限額得出最終保險責任，這個事故劉XX構成十級傷殘，保險限額是10萬，應是用10萬乘以10%，傷殘賠償我們只賠一萬。一審忽略雙方的合同約定，依據侵權責任法的相關規定判決，對上訴人的責任認定適用法律錯誤。
被上訴人劉XX答辯稱：這個是合同雙方的責任，我沒有意見，請法院依法判決。
被上訴人石XX答辯稱：對方剛才說的合同問題，當時買保險的時候沒有說清楚，只介紹了每個人一萬元醫療和十萬元傷殘。如果合同有我簽字的話，我可以按照合同上走，但是當時我沒有見到合同，通過這次開庭我才知道要按照合同比例賠付。
原審被告趙XX述稱：我沒有什么意見，我們不需要承擔責任。
劉XX向一審法院提出訴訟請求：1、判令四被告賠償原告劉XX損失150718.93元，扣除被告已支付8759.03元。2、由被告承擔本案的訴訟費用。
一審法院認定事實：2018年8月6日10時許，被告趙XX駕駛豫Ｍ×××××號重型倉柵式貨車沿連天310國道（靈三快速通道）由東向西行至連天310國道（895千米）處與三門峽市城鄉一體化示范區紫陽路路口處左轉時，超越其前方正在左轉彎的車輛進入紫陽路時，與沿連天310國道由西向東行駛的被告石XX駕駛的豫Ｍ×××××號小型轎車相撞，致石XX和豫Ｍ×××××號小型轎車乘車人劉XX等人受傷，車輛受損的交通事故。對于該此事故的責任，2018年8月30日，三門峽市公安局城鄉一體化示范區分局交管巡防大隊認定被告趙XX承擔本起事故的主要責任，石XX承擔本次事故的次要責任，乘車人劉XX等無責任。事故發生后，原告劉XX被送往三門峽市陜州區第一人民醫院住院治療，經診斷原告劉XX的傷情為：顱腦損傷：腦震蕩、頭皮血腫、右腕關節骨折等。2018年8月7日，原告劉XX轉入三門峽市中心醫院住院治療，2018年8月23日出院，共計16天，住院期間陪護1人；因原告劉XX病情需要，于2019年4月3日至2019年4月7日二次入院治療，共計4天，經診斷原告劉XX的傷情為：右側橈骨去除內固定裝置。2018年8月11日、2018年9月17日和2019年7月2日原告劉XX在三門峽市中心醫院、黃河三門峽醫院門診花去各項檢查費用共計372元。2019年6月21日，經本案當事人共同協商，共同申請由三門峽明珠法醫臨床司法鑒定所對劉XX的傷殘等級進行鑒定。2019年7月19日，三門峽明珠法醫臨床司法鑒定所作出[2019]臨鑒字第137號司法鑒定意見書，鑒定意見為：原告劉XX達到10級傷殘標準。原告劉XX支付鑒定費1000元。
關于原告劉XX損失的范圍和數額：1、醫療費，根據醫療機構出具的醫療費憑證，計為20828.43元；2、護理費，參照2018年度河南省居民服務和其他服務業平均工資，原告住院21天，結合原告傷情，計為39522÷365×21天×1人=2273.86元；3、伙食補助費，參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準每天50元，住院21天，計為1050元；4、營養費，按每天20元，住院21天，計為420元；5、誤工費，因原告未提供其有固定收入來源于城鎮的證明，按照2018年河南省城鎮居民服務和其他服務業平均工資，其誤工天數為345天，計為39522元÷365天×345天=37356.41元；6、交通費，按每天20元，住院21天，計為420元；7、鑒定費，按照原告提供的鑒定費用發票，計為1000元；9、住宿費，計300元；10、殘疾賠償金，按2018年河南省城鎮居民人均可支配收入,計為31874.19×20年×0.1=63748.38元；10、精神損害撫慰金，參考原告劉XX的傷殘等級，酌定為1000元；11、被扶養人生活費，經查原告劉XX與本事故另一傷者李飛飛為夫妻關系，育有一女，現年2歲。按2018年河南省農村居民人均年消費支出，計為10392.01元×16年÷2×0.1=8313.6元。以上原告劉XX的損失費用共計136710.68元。
一審另查明，（一）、豫Ｍ×××××號倉柵式貨車所有人為趙XX，趙XX為該車在亞太保險安陽公司投保機動車交通事故責任強制保險，該保險的基本保額是死亡傷殘賠償金為110000元，醫療費為10000元，保險期間為2018年7月29日至2019年7月28日。（二）、豫Ｍ×××××號小型轎車所有人為石XX，石XX為該車在平安保險靈寶支公司投保機動車交通事故責任強制，該保險基本保額死亡傷殘賠償金為110000元，醫療費為10000元；另投保五份平安駕乘人員意外綜合保險，該保險身故和殘疾的基本保額為100000萬，醫療基本保額10000元，保險期間為2017年12月31日至2018年12月30日。事故發生后，被告石XX墊付原告劉XX在陜州區第一人民醫院的住院費用5759.03元。
一審又查明，本次事故被侵權人張國旗向本院起訴趙XX、石XX乙保險公司、亞太保險安陽公司中，本院判決被告乙保險公司賠償原告張國旗醫療費10000元；被告趙XX賠償原告張國旗各項損失27334.67元；駁回原告張國旗其他訴訟請求。被侵權人石XX向本院起訴趙XX、亞太保險安陽公司中，本院判決被告趙XX賠償原告石XX各項經濟損失13075.71元；被告亞太保險安陽公司賠償原告石XX2000元；駁回其原告石XX其他訴訟請求。被侵權人張強向本院起訴被告趙XX、石XX、亞太保險安陽公司、乙保險公司中，本院判決被告趙XX賠償原告張強各項損失7766.4元；被告石XX賠償原告張強各項損失3677.6元；駁回原告張強其他訴訟請求。
一審法院認為：本案被告趙XX駕駛豫Ｍ×××××號重型貨車沿連天310國道行駛左轉彎時，超越其前方正在左轉彎的車輛時，與沿連天310國道行駛的被告石XX駕駛的轎車相撞，致石XX和豫Ｍ×××××號小型轎車乘車人劉XX等受傷，車輛受損的交通事故。由此產生的糾紛屬于道路交通事故侵權損害賠償糾紛。給原告造成的侵權損害后果應由侵權責任人依法承擔相應的賠償責任。《中華人民共和國侵權責任法》第十六條規定“侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金”。被告趙XX駕駛的車輛投有交強險，根據法律規定，機動車發生交通事故造成人身傷亡，財產損失的，由保險公司在機動車交通事故責任強制保險賠償限額內直接承擔賠償責任；交強險限額范圍內賠償完畢后，不足的部分，由侵權人按照各自過錯的比例分擔責任。考慮到本次事故被侵權人多，在已經判決的民事案件中，被告亞太保險安陽公司未承擔保險責任；加之劉XX與李飛飛為夫妻關系，該保險公司的責任在李飛飛等案件中承擔相應責任較為便利。本次事故認定趙XX負事故的主要責任，石XX負事故的次要責任，劉XX無責任，責任劃分正確，故一審法院依法予以采信。被告石XX未取得從事客運經營的資格，其車輛也未進行相應的登記，在該此載客中，起始點、行駛路線等因素不固定，致其對事故危險性增加，一審法院酌情被告趙XX承擔60%的賠償責任，被告石XX承擔40%的賠償責任。原告劉XX損失為136710.68元，被告趙XX應賠償原告劉XX82026.4元；被告石XX應賠償原告劉XX54684.27元；扣除其已墊付的5759.03元，余額48925.24元由乙保險公司依照其合同承擔。至于幾被告不認可鑒定意見，并要求重新鑒定的意見，一審法院認為，該鑒定機構系當事人共同選定且具有相關業務資質，鑒定程序合法，其亦未提出應當重新鑒定的證據，故其鑒定意見應予采信。依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規定，一審判決：一、被告趙XX賠償原告劉XX各項損失共計82026.4元；二、被告乙保險公司賠償原告劉XX醫療費、殘疾賠償金等共計48925.24元；三、駁回原告劉XX的其他訴訟請求。以上一、二項限各被告于本判決生效后三十日內付清。
二審期間各方當事人均未提交新的證據，對一審查明的事實，本院予以確認。
本院認為，趙XX駕駛豫Ｍ×××××號重型倉柵式貨車與石XX駕駛的豫Ｍ×××××號小型轎車相撞，致豫Ｍ×××××號小型轎車乘車人劉XX等人受傷，經交警隊認定趙XX負事故主要責任，石XX負次要責任，劉XX無責任。石XX為豫Ｍ×××××號小型轎車在上訴人處投保有平安駕乘人員意外綜合保險，現劉XX因本次事故造成的損失起訴各侵權人及相應保險公司承擔責任屬于道路交通事故侵權損害賠償糾紛，一審按照機動車交通事故責任糾紛進行審理并無不當。
關于上訴人稱駕乘人員意外綜合保險中傷殘保險金應根據傷殘等級乘以保險責任限額得出保險賠償責任，一審對賠償責任數額認定錯誤的上訴理由。經查，一審依據交警隊出具的事故責任書并結合事故發生的具體情況酌定石XX承擔40%的賠償責任，在對劉XX的醫療相關費用及傷殘賠償項目分別按照各侵權人的責任比例計算后得出石XX的賠償數額，該數額并未超過駕乘人員意外綜合保險中醫療險及傷殘險的限額，故一審認定該賠償金額應由上訴人依其合同承擔并無不當。上訴人主張應按照傷殘等級計算傷殘保險金，而石XX稱購買保險時沒見到合同也未注明是按照比例賠，因上訴人并未提交證據證明其已向投保人送達了保險條款并就該保險條款中賠償的范圍及比例、殘疾賠償的標準等內容作出常人能夠理解的明確說明，故對上訴人的上訴請求不予支持。
綜上，原審判決認定事實清楚，適用法律準確，判決結果正確，依法應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項之規定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費523元，由上訴人乙保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長　　張建華
審判員　　路增廣
審判員　　湯靜俠
二〇二〇年一月十九日
法官助理楊爽
書記員徐昊朋