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（2019）滬0106民初46340號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市靜安區(qū)人民法院 2020-01-14

原告：繆XX，女，漢族，。
委托訴訟代理人：張XX，上海真凱律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：王X，上海鈞智律師事務(wù)所律師。
被告：徐XX，男，漢族，戶籍地上海市靜安區(qū)。
被告：某保險(xiǎn)公司，經(jīng)營(yíng)地上海市黃浦區(qū)。
負(fù)責(zé)人：毛XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：王XX，上海捷銘律師事務(wù)所律師。
原告繆XX與被告徐XX、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年10月24日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，并于2019年11月25日公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托訴訟代理人王X、被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人王XX到庭參加訴訟。被告徐XX經(jīng)本院傳票傳喚無正當(dāng)理由未到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求：請(qǐng)求判令被告賠償醫(yī)療費(fèi)53,311.38元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)140元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,000元(含二期)、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元、護(hù)理費(fèi)8,400元(含二期)、誤工費(fèi)28,000元(含二期)、交通費(fèi)500元、財(cái)物損失費(fèi)1,000元、鑒定費(fèi)2,850元、律師費(fèi)4,000元。要求由被告某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠付，精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付，不足或超出保險(xiǎn)賠付范圍的部分由被告徐XX按40%責(zé)任比例賠償，律師費(fèi)要求全額賠償。審理中，原告調(diào)整訴訟請(qǐng)求：將營(yíng)養(yǎng)費(fèi)變更為2,250元(含二期)、交通費(fèi)變更為300元。
事實(shí)和理由：2019年1月20日6時(shí)15分許，在本市武定路陜西北路路口，被告徐XX駕駛牌號(hào)為滬KXXXXX的小客車，與騎自行車的原告相撞，致原告受傷、車輛受損。經(jīng)交警部門認(rèn)定，被告徐XX對(duì)事故承擔(dān)次要責(zé)任，原告承擔(dān)主要責(zé)任。事故發(fā)生后，原告被送往長(zhǎng)征醫(yī)院住院治療，診斷為右肱骨近端骨折，并于同月24日行右肱骨近端骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。出院后原告多次復(fù)診。以上治療共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)53,311.38元。治療及恢復(fù)過程中亦產(chǎn)生相應(yīng)交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。事發(fā)前，原告在上海世柏奇餐飲有限公司做兼職洗碗工，本案交通事故后未再上班，由此產(chǎn)生誤工損失。2019年9月12日，上海宋慈法律咨詢有限公司對(duì)原告?zhèn)槌鼍哞b定意見書，鑒定意見為：被鑒定人因交通事故致右肱骨近端骨折，經(jīng)手術(shù)治療，現(xiàn)右肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限，評(píng)定XXX傷殘；傷后酌情給予休息210日、護(hù)理90日、營(yíng)養(yǎng)60日；擇期行內(nèi)固定拆除術(shù)，酌情給予休息30日、護(hù)理15日、營(yíng)養(yǎng)15日。綜上，原告提起訴請(qǐng)如前所述。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱，不認(rèn)可原告事發(fā)前在城鎮(zhèn)居住滿一年且主要收入來源于城鎮(zhèn)，不認(rèn)可原告發(fā)生誤工損失，不認(rèn)可原告發(fā)生衣物和車輛損失，承認(rèn)原告主張的其余事實(shí)，認(rèn)可事故責(zé)任認(rèn)定。確認(rèn)事故發(fā)生時(shí)肇事車輛在該被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為500,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠)，同意在保險(xiǎn)賠付范圍內(nèi)賠付原告合理損失；但認(rèn)為原告系闖紅燈造成本案交通事故，對(duì)事故負(fù)主要責(zé)任，故在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)認(rèn)可按照30%責(zé)任比例賠付。就原告具體損失，認(rèn)可醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(含二期)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)，但認(rèn)為根據(jù)合同約定，應(yīng)扣除非醫(yī)保部分的費(fèi)用；對(duì)于殘疾賠償金，認(rèn)可賠償年限，認(rèn)可原告構(gòu)成XXX傷殘，但不認(rèn)可原告適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償；對(duì)于精神損害撫慰金，認(rèn)可1,500元；對(duì)于護(hù)理費(fèi)，認(rèn)可按照每天40元標(biāo)準(zhǔn)賠付一期和二期護(hù)理費(fèi)；對(duì)于誤工費(fèi)，認(rèn)為原告已過退休年齡，且證據(jù)不足以證明發(fā)生誤工損失，不同意賠付；對(duì)于財(cái)物損失費(fèi)，認(rèn)為原告主張沒有依據(jù)，不同意賠付；對(duì)于律師費(fèi)，認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)賠付范圍，不同意賠付。該被告另稱，曾為原告墊付10,000元，要求在本案一并解決。
被告徐XX辯稱，對(duì)于原告主張的事實(shí)以及事故責(zé)任認(rèn)定同于被告某保險(xiǎn)公司的意見，認(rèn)可被告某保險(xiǎn)公司陳述的投保情況。就原告具體損失，保險(xiǎn)賠付范圍內(nèi)的損失同于被告某保險(xiǎn)公司，但醫(yī)療費(fèi)非醫(yī)保部分要求由被告某保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠付責(zé)任；對(duì)于律師費(fèi)，請(qǐng)求法院依法裁決。另，該被告補(bǔ)充，曾為原告墊付20,000元。
對(duì)于兩被告辯稱中陳述墊付費(fèi)用一節(jié)，原告予以認(rèn)可，并確認(rèn)該墊付款包含在其訴請(qǐng)中。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下，對(duì)于當(dāng)事人沒有爭(zhēng)議的事實(shí)包括事故經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定，治療經(jīng)過及傷殘情況等，本院予以確認(rèn)。雙方當(dāng)事人有爭(zhēng)議的事實(shí)在于：
1.事發(fā)前原告是否在城鎮(zhèn)居住滿一年且主要收入來源于城鎮(zhèn)。原告提供租賃合同備案表、轉(zhuǎn)租合同證明、誤工證明、工資簽收單(2018年2月至2019年1月共12張)、營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、勞動(dòng)合同(蓋有公司印章)等證據(jù)證明自己的主張。被告認(rèn)為，轉(zhuǎn)租合同及備案表均系2019年7月15日簽訂，無法證明事故發(fā)生前的情況，且轉(zhuǎn)租合同中并無證明轉(zhuǎn)租人甲方為房屋產(chǎn)權(quán)人的證據(jù)，故對(duì)于該組證據(jù)不予認(rèn)可，要求原告提供居委會(huì)出具的居住證明；對(duì)于營(yíng)業(yè)執(zhí)照無異議，但對(duì)勞動(dòng)合同及單位出具的誤工證明真實(shí)性不予認(rèn)可，認(rèn)為該工資簽收單存在事后制作的可能性，要求原告提供銀行流水或者原始財(cái)務(wù)記賬憑證，綜上，不予認(rèn)可原告的主張。本院認(rèn)為，首先，對(duì)于證明居住情況的相關(guān)證據(jù)——租賃合同備案表雖為2019年7月15日簽訂，但其中已記載該(租用公房)出租人(即轉(zhuǎn)租人)為王仁菊，與轉(zhuǎn)租合同(王仁菊與原告之間的合同)證明中的甲方相印證，記載租賃期限為2015年7月1日至2019年12月10日，其上蓋有本市靜安區(qū)江寧路街道居住房屋租賃合同登記備案業(yè)務(wù)專用章，已證明事發(fā)前原告居住情況；對(duì)于證明工作情況的相關(guān)證據(jù)——對(duì)于營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、誤工證明及工資簽收單，被告認(rèn)可營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，本院予以確認(rèn)；對(duì)于誤工證明及工資簽收單，本院認(rèn)為，誤工證明蓋有公司印章且有經(jīng)辦人簽名及手機(jī)聯(lián)系方式，工資簽收單亦有公司印章及經(jīng)辦人簽名，該誤工證明及工資簽收單形式規(guī)范，被告并無相反證據(jù)提供予以反駁，故本院對(duì)該抗辯不予采納。綜上，本院依法認(rèn)定事發(fā)前原告在城鎮(zhèn)居住滿一年且主要收入來源于城鎮(zhèn)。
2.原告是否發(fā)生誤工費(fèi)損失及誤工損失范圍。原告提供證據(jù)同前。本院認(rèn)為，根據(jù)原告提供的誤工證明及工資簽收單，可以證明原告在上海世柏奇餐飲有限公司兼職工作，以小時(shí)工方式計(jì)算工資，每日工作6個(gè)半小時(shí)；在小月時(shí)，月工資為3,510元，在大月時(shí)，月工資為3,627元。誤工證明中證明原告月收入約3,500元，交通事故后停發(fā)工資。以上的證據(jù)內(nèi)容相符，可以相互印證，本院依法予以認(rèn)定原告存在誤工損失。現(xiàn)原告按照每月3,500元主張誤工費(fèi)，不違實(shí)情，與法不悖，本院予以認(rèn)可。由于原告未取內(nèi)固定，本案依法認(rèn)定原告誤工費(fèi)損失為24,500元(不含二期)。
3.原告是否存在財(cái)物損失。原告主張發(fā)生衣物損失及車輛損失。被告不予認(rèn)可。對(duì)于衣物損失，本院認(rèn)為，考慮到事故發(fā)生季節(jié)及原告?zhèn)椴课唬嬖谑鹿手屑爸委熤邪l(fā)生衣物損失的可能性較大，本院依法認(rèn)定原告發(fā)生衣物損失。對(duì)于車輛損失，由于事故認(rèn)定書僅記載被告徐XX發(fā)生車輛損失，而未記載原告發(fā)生該項(xiàng)損失，原告亦無其他證據(jù)證明主張，故本院不予認(rèn)定原告發(fā)生車輛損失。
本院認(rèn)為，兩被告同意賠償原告合理損失，與法不悖，本院予以確認(rèn)。關(guān)于賠償責(zé)任比例，本院認(rèn)為，兩被告認(rèn)可被告徐XX即機(jī)動(dòng)車一方對(duì)事故發(fā)生承擔(dān)次要責(zé)任，原告即非機(jī)動(dòng)車一方對(duì)事故發(fā)生承擔(dān)主要責(zé)任，則根據(jù)司法實(shí)踐，被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)按照40%比例予以賠付。就原告具體損失，兩被告認(rèn)可醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(含二期)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)，于法不悖，未侵害他人利益，本院予以確認(rèn)。對(duì)雙方存在爭(zhēng)議的損失，本院核定如下：
1.殘疾賠償金。根據(jù)本院認(rèn)定的事實(shí)，原告事發(fā)前在城鎮(zhèn)居住滿一年且主要收入來源于城鎮(zhèn)，應(yīng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)予以賠償，現(xiàn)原告主張殘疾賠償金136,068元，于法不悖，本院依法予以確認(rèn)。
2.精神損害撫慰金。原告因本案交通事故導(dǎo)致XXX傷殘，且對(duì)交通事故發(fā)生承擔(dān)主要責(zé)任，根據(jù)司法實(shí)踐，本案精神損害撫慰金依法核定為2,000元。
3.誤工費(fèi)。根據(jù)本院認(rèn)定的事實(shí)，原告發(fā)生誤工費(fèi)損失，且一期損失范圍為24,500元，故本案誤工費(fèi)損失依法核定為24,500元(不含二期)。
4.護(hù)理費(fèi)。根據(jù)本市人工費(fèi)行情以及鑒定意見書確定的護(hù)理期，本案護(hù)理費(fèi)宜按照每天60元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算105天護(hù)理期。綜上，本案護(hù)理費(fèi)依法核定為6,300元(含二期)。
5.財(cái)物損失費(fèi)。根據(jù)本院認(rèn)定的事實(shí)，原告發(fā)生衣物損失但不發(fā)生車輛損失。根據(jù)本案交通事故發(fā)生季節(jié)，本案財(cái)物損失費(fèi)酌情核定為300元。
6.律師費(fèi)。原告主張4,000元律師費(fèi)。根據(jù)本案難易程度、標(biāo)的大小及律師在代理活動(dòng)中的付出，本案律師費(fèi)4,000元由被告徐XX承擔(dān)。
最后，被告某保險(xiǎn)公司辯稱非醫(yī)保部分的醫(yī)療費(fèi)不予賠付，但未能提供相應(yīng)證據(jù)證明就免責(zé)條款向投保人進(jìn)行了提示及明確說明，該合同的免責(zé)條款對(duì)投保人沒有法律效力，該抗辯本院亦不予采納，本案全部醫(yī)療費(fèi)均應(yīng)計(jì)入保險(xiǎn)賠付范圍。
綜上，除律師費(fèi)外，原告全部損失核定為228,019.38元，由于被告某保險(xiǎn)公司已為原告墊付醫(yī)療費(fèi)10,000元，則原告損失由被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)部分賠付結(jié)算款110,300元(殘疾賠償金108,000元、精神損害撫慰金2,000元、財(cái)物損失費(fèi)300元)，剩余損失在商業(yè)三者險(xiǎn)部分按照40%比例賠付43,087.75元。律師費(fèi)4,000元由被告徐XX承擔(dān)。由于被告徐XX曾為原告墊付20,000元，依法應(yīng)予扣減，則原告應(yīng)向被告徐XX實(shí)際返還結(jié)算款16,000元。為便于執(zhí)行，原告應(yīng)返還的結(jié)算款16,000元從被告某保險(xiǎn)公司商業(yè)三者險(xiǎn)賠付款中予以扣劃結(jié)算?，F(xiàn)被告徐XX經(jīng)本院傳票傳喚未到庭，視為放棄當(dāng)庭抗辯的權(quán)利，本院依法對(duì)其缺席審判。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告繆XX交強(qiáng)險(xiǎn)賠付結(jié)算款110,300元、商業(yè)三者險(xiǎn)賠付結(jié)算款27,087.75元；
二、被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告徐XX結(jié)算款16,000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3,368元，減半收取計(jì)1,684元，由被告徐XX負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
審判員　郭　芬
二〇二〇年一月十四日
書記員　何祥琪