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（2019）滬0104民初15777號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 上海市徐匯區人民法院 2020-02-19

原告：張X甲，女，漢族，住上海市虹口區。
委托訴訟代理人：謝XX，上海李東方律師事務所律師。
被告：張X乙，女，漢族，戶籍地上海市浦東新區，住上海市浦東新區。
被告：某保險公司，營業場所上海市黃浦區。
負責人：毛XX，總經理。
委托訴訟代理人：辛XX，上海市華通律師事務所律師。
原告張X甲訴被告張X乙、機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2019年6月10日立案后，依法適用簡易程序。審理中，某保險公司對張X甲的傷殘等級及三期鑒定意見提出異議，本院為此委托司法鑒定科學研究院(以下簡稱司鑒院)進行重新鑒定。本案于2019年12月25日公開開庭進行了審理，原告張X甲的委托訴訟代理人謝XX、被告張X乙、被告某保險公司的委托訴訟代理人辛XX到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
張X甲向本院提出訴訟請求：請求賠償：誤工費(含二期)80,000元、營養費(含二期)7,800元、護理費(含二期)7,800元、傷殘賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元、鑒定費2,600元、殘疾輔助器具費3,690元、住院期間護理費960元、醫療費49,512.34元(包含第一次受傷手術和拆螺絲釘手術的費用)、后續治療費(因拆除鋼板的手術還未進行)20,000元、交通費500元、衣物損失費2,000元、律師費8,000元，以上費用要求某保險公司在交強險及商業三者險賠償責任限額內先行賠償(要求精神損害撫慰金在交強險中優先賠償)，超出或不屬于保險理賠的部分由張X乙承擔賠償責任。庭審中，張X甲增加一項賠償項目：住院伙食補助費300元。
事實和理由：2017年12月11日15時10分，張X乙駕駛牌照號為滬DXXXXX機動車(以下簡稱肇事車輛)至本市三江路出龍漕路南約50米處與張X甲發生碰撞，造成張X甲受傷。上海市公安局徐匯分局交通警察支隊(以下簡稱徐匯交警支隊)認定張X乙承擔本起交通事故全部責任。事發后，張X甲被送醫治療，后經鑒定構成傷殘。肇事車輛在某保險公司投保交強險及商業三者險，事故發生在保險期間內。為維護合法權益，張X甲提起本案訴訟，要求判如所請。
張X乙辯稱，對本起交通事故的事發經過及交警部門的責任認定均無異議。肇事車輛的所有人系其丈夫趙驊，事發時由張X乙駕駛，故同意由其本人承擔相應賠償責任。對于具體賠償金額，律師費由法院依法處理，其余意見同某保險公司。
某保險公司辯稱，對本起交通事故的事發經過及交警部門的責任認定均無異議。肇事車輛在其處投保交強險及限額為1,500,000元、含不計免賠的商業三者險，事故發生在保險期間內，愿意依法承擔交強險及商業三者險責任限額內的賠付責任。對于張X甲的具體賠償金額：誤工費(含二期)，認可張X甲提出的誤工費計算期限，但本案證據不能證明其傷后誤工情況，故僅同意按照最低工資標準計算；營養費(含二期)，同意按照30元/天計算195天；護理費(含二期)，認可住院期間的護理費用，其余天數要求按照40元/天的標準計算；殘疾賠償金及精神損害撫慰金、住院伙食補助費均無異議；醫療費，要求扣除住院期間伙食費、理發費用及附加支付部分，且自助掛號單不予認可，具體金額由法院根據張X甲實際提供的票據計算，上述費用中還要求扣除非醫保部分金額及張X甲經中國平安人壽保險股份有限公司(以下簡稱平安人壽公司)已理賠的部分費用；殘疾輔助器具費，認可2,889元；交通費，請求法院酌情處理；初次鑒定費，因重新鑒定意見已推翻了初次鑒定意見，故不同意賠償；衣物損失費，不予認可；律師費，不屬于保險理賠范圍；后續治療費，因未實際發生，故不同意一并處理；另，同意將二期手術所產生的相關三期費用在本案中一并處理。
本院經審理認定事實如下：
1.2017年12月11日15時10分許，在本市三江路出龍漕路南約50米處，張X甲騎電動自行車與張X乙駕駛的肇事車輛發生交通事故，導致張X甲車損人傷。徐匯交警支隊認定張X乙承擔事故全部責任。肇事車輛的所有人為趙驊，在本起事故發生時由某保險公司承保交強險及商業三者險，其中交強險責任限額為122,000元，包括死亡傷殘賠償限額110,000元、醫療費用賠償限額10,000元、財產損失賠償限額2,000元；商業三者險責任限額為1,500,000元，且購買不計免賠。
2.事發當日，張X甲被送往上海市第六人民醫院(以下簡稱市六醫院)急診治療，并于2017年12月12日入住該院，入院診斷為右脛骨骨折、右外踝骨折、右第五跖骨骨折，于2017年12月18日于全麻下行右脛骨骨折、右外踝骨折切開復位內固定術，于2017年12月20日出院。同日，張X甲根據市六醫院出院后建議，入住上海市(以下簡稱市八醫院)繼續康復治療，至2017年12月24日出院。后張X甲至市六醫院、市八醫院、上海市黃浦區外灘街道社區衛生服務中心、上海市養志康復醫院多次復診隨訪。
2019年7月18日，張X甲再次入住市，于2019年7月20日在全麻下行右外踝骨折內固定物取出術，至2019年7月23日出院。后張X甲多次至市六醫院復診隨訪，其中2019年9月2日的就醫記錄顯示，“螺釘已取出……脛骨鋼板可暫時不予取出.隨訪”。
上述治療期間，張X甲共支付醫療費47,411.41元(扣除伙食費及附加支付部分)、護理洗頭費50元、護工陪護費960元(計12天)，另為購買充氣步行器、拐杖共支付2,889元。
3.2019年3月22日，上海楓林司法鑒定有限公司出具鑒定意見書，認為被鑒定人張X甲之右脛腓骨遠端粉碎性骨折，右跟骨前突骨折，經手術治療后，目前遺留右踝關節功能喪失81%，構成XXX傷殘；傷后可酌情予以休息期450天、營養期180天、護理期180天；遵醫囑擇期行右脛、腓骨骨折內固定拆除術，可酌情予以休息期60天、營養期30天、護理期30天。張X甲為此支付鑒定費2,600元。
審理中，某保險公司對上述鑒定意見提出異議，后本院委托司鑒院對張X甲的傷殘等級及三期進行重新鑒定。2019年11月29日，司鑒院出具鑒定意見：被鑒定人張X甲右小腿、右足等處交通傷，后遺右踝關節功能障礙等，構成人體損傷XXX殘疾；傷后一期治療休息450日、護理180日、營養180日；今后若行二期治療，則休息30日、護理15日、營養15日。某保險公司為此支付重新鑒定費4,760元。
4.張X甲為本市非農家庭戶口。
5.為聘請律師代理本案訴訟，張X甲支付律師費8,000元。
6.為證明誤工情況，張X甲提交以下證據材料：(1)張X甲與上海海成美容美發有限公司(以下簡稱海成公司)簽訂的書面協議一份，期限自2017年2月1日至2020年1月31日，工作內容為店長，月工資為5,000元；(2)海成公司于2019年3月13日出具《交通事故誤工證明》，內容為“茲證明張X甲是我公司員工，在美發部門任店長職務。至今為止因2017年12月11日發生交通事故，導致未發工資(工資金額月收入為伍仟元)”；(3)海成公司于2019年3月13日出具《個人工資證明》一份，內容為“茲證明張X甲在我單位工作，任店長職務，其月收入為人民幣伍仟元”；(4)海成公司出具的《工資簽收單(江西中路店)》，其中顯示2017年1至12月，張X甲于每月5日有金額為400元的收入、在每月20日有金額為4,268.30元至4,990元不等的收入，另每月需扣繳金額為549.30元或560元的社保費用。
7.為證明交通費用，張X甲提交四張出租車費發票，金額合計為127元。
8.審理中，張X甲提交平安人壽公司的《理賠決定通知書》一份，其中記載，根據相應投保單(投保人：張X甲，被保險人：張X甲)的條款，給付意外傷害醫療保險金3,729.40元、非器官移植手術費3,000元、住院費用保險金1,980.33元，合計8,709.73元。
上述事實除當事人陳述外，另有道路交通事故認定書、張X乙的駕駛證、肇事車輛行駛證、交強險及商業三者險代抄單、出院小結及住院費用清單、門急診就醫記錄冊、門急診醫藥費收據、住院陪護費發票、護理洗頭費發票、充氣步行器及拐杖發票、出租車費發票、保險理賠決定通知書、司法鑒定意見書、鑒定費發票、戶口簿、律師代理費發票、海成公司出具的證明、書面協議、工資簽收單等證據證明，本院予以確認。
本院認為，自然人的健康權及財產權受法律保護，侵害人因過錯造成他人人身、財產損害的，相關賠償義務人應承擔賠償責任。交警部門根據涉案交通事故經過作出的事故責任認定，并無不妥，當事人均未提出異議，本院予以確認。張X乙確認系在事發時的實際駕駛人，并愿意承擔相應賠償責任，于法不悖，本院予以準許。某保險公司作為肇事車輛保險的承保人，依法應在保險責任限額內對張X甲的合理損失予以賠償。審理中，原、被告對重新鑒定意見均未提出異議，另某保險公司及張X乙均同意將二期手術所產生的相應三期費用在本案中一并處理，故本院據此確定張X甲的相關賠償金額。
對于張X甲的各項損失，本院認定如下：
1.醫療費，某保險公司要求扣除非醫保部分，但該主張并無相關依據，且該部分費用系張X甲為治療所實際支出的合理費用，故本院根據張X甲提交的相關病歷及醫療費票據，在扣除護理洗頭費用、伙食費及附加支付部分后，憑據確認醫療費為47,411.41元；至于某保險公司提出應扣除平安人壽公司理賠的相關費用，但該部分理賠系張X甲自行投保的商業保險理賠費用，并不影響其作為受害人依據侵權責任法律關系而向肇事者索賠的權利，故某保險公司應在其承保的肇事車輛交強險及商業三者險責任限額內就該部分醫療費用予以賠償。
2.住院伙食補助費，某保險公司對張X甲主張的金額并無異議，結合張X甲的實際住院天數，本院確認金額為300元。
3.營養費(含二期)，結合張X甲傷情及重新鑒定意見確定的營養期，本院酌情按照40元/天的標準計算195天，計7,800元。
4.殘疾輔助器具費，張X甲提交了相應票據，且該些器具亦符合張X甲的傷情所需，本院憑據確認金額為2,889元。
5.殘疾賠償金，張X甲經鑒定構成XXX傷殘，且系本市非農戶籍，結合其在定殘之日的年齡，本院認可其主張的136,068元。
6.護理費(含二期)，張X甲在住院期間支付陪護費960元，并提交了相應票據，本院對此予以認可；對于其余護理費用，本院結合張X甲的傷情及重新鑒定意見確定的護理期，在扣除住院期間陪護天數后，酌情認可7,320元。據此，護理費合計為8,280元。
7.誤工費(含二期)，張X甲提交了單位出具的證明、工資簽收單等證據，其中顯示的2017年實際收入并未達到每月5,000元，且上述證據亦無法證明其受傷后的實際收入減少情況，故本院結合張X甲所在行業的平均收入水平及重新鑒定意見所確定的休息期，酌情支持54,000元。
8.交通費，考慮到事發后就醫及處理事故所需，本院酌情支持300元。
9.精神損害撫慰金，結合張X甲的傷殘情況，本院酌情支持5,000元。
10.衣物損失費，張X甲雖未提交證據，但考慮到交通事故發生時的沖擊力，且交通事故認定書中亦記載張X甲的車輛受損，故本院酌情支持800元。
11.初次鑒定費，本院憑據確認為2,600元，該費用為張X甲在處理本次交通事故中的必要損失，應由某保險公司在商業三者險責任限額內賠償。
12.律師代理費，綜合考慮案情需要、標的金額及律師在本次訴訟中的參與情況，本院酌情支持5,000元，該費用不屬于保險理賠范圍，由張X乙全額賠償。
13.護理洗頭費，根據張X甲的傷情及票據記載，該費用系張X甲在住院期間的合理支出，但并不屬于醫療費范疇，故本院將該筆費用單獨列項，由張X乙全額賠償，金額為50元。
14.后續治療費，雖然張X甲尚有內固定未取出，但該費用未實際產生，無法確定金額，故本案中不作處理，當事人可待實際發生后再行主張。
綜上，除律師代理費及護理洗頭費外，本院確認的張X甲各項損失合計265,448.41元；其中，由某保險公司在交強險責任限額內賠120,800元(含傷殘費用賠償110,000元、醫療費用賠償10,000元、財產損失費用賠償800元，精神損害撫慰金在交強險中優先賠償)，剩余的144,648.41元，由某保險公司在商業三者險責任限額內賠償；律師代理費5,000元及護理洗頭費50元，由張X乙全額賠償。
綜上所述，依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第十九條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規定，判決如下：
一、某保險公司應于本判決生效之日起十日內賠償張X甲損失265,448.41元；
二、張X乙應于本判決生效之日起十日內賠償張X甲損失5,050元。
案件受理費減半收取計4,152.50元，由張X乙負擔。
重新鑒定費4,760元，由某保險公司負擔。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
如不服本判決，當事人可以在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員　　任培君
二〇二〇年二月十九日
書記員　　于　晗