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尋甸回族彝族自治縣倘甸鎮人民XX與某保險公司意外傷害保險合同糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月02日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2019)云0129民初109號 意外傷害保險合同糾紛 一審 民事 尋甸回族彝族自治縣人民法院 2019-03-13

原告:尋甸回族彝族自治縣倘甸鎮人民XX。
住所地:昆明市尋甸回族彝族自治縣***號。
法定代表人:謝X,倘甸鎮人民政府鎮長。
特別授權委托訴訟代理人:舒XX,系倘甸鎮人民政府行政執法大隊大隊長。
特別授權委托訴訟代理人:劉XX,云南大韜律師事務所律師。
被告:某保險公司。
住所地:云南省昆明市***號。
法定代表人:李X,系該公司經理。
特別授權委托訴訟代理人:張XX,云南新序律師事務所專職律師。
原告尋甸回族彝族自治縣倘甸鎮人民XX與被告某保險公司意外傷害保險合同糾紛一案,本院2019年1月3日立案后,依法適用簡易程序,于2019年1月16日公開開庭進行了審理。原告尋甸回族彝族自治縣倘甸鎮人民XX的委托訴訟代理人舒XX和劉XX、被告某保險公司的委托訴訟代理人張XX到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告尋甸回族彝族自治縣倘甸鎮人民XX向本院提出訴訟請求:1、判決被告某保險公司履行保險合同向原告支付保險賠償金500,000元;2、判決本案訴訟費由被告承擔。
事實和理由:2017年3月28日,原告以楊長富(公民身份號碼:5301291973××××××××)等21人為被保險人向被告投保了團體意外傷害保險(保險單號:1245827002017000528)。約定被保險人意外傷害身故每人保額500,000元,保險期間自2017年3月29日0時起至2018年3月28日24時止。原告依約向被告交納了保險費。
2017年9月1日,被保險人楊長富在計施寬村委會被槍擊,致其左胸部致左肺破裂、左肺動脈破裂,急性失血死亡。云南省昆明市中級人民法院(2018)云01刑初56號刑事附帶民事判決書對本起事故進行了認定。此次事故發生在原告向被告所投保險的有效期間內。事故發生后,原、被告就保險賠償事宜發生爭議,特向人民法院起訴,望貴院判如所請。
被告某保險公司辯稱,1、原告不是本案適格的訴訟主體,訴訟主體應該為被保險人的法定受益人;2、某保險公司不是本案適格的被告主體,被告主體應該為陽光財產保險股份有限公司昆明中心支公司;3、根據相關法律規定,該筆保險金應由法定受益人領取,本案投保人無權領取;4、訴訟費不在承保范圍,不應由被告承擔。綜上,請依法駁回原告的訴訟請求。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據,本院組織了證據交換和質證,對當事人無異議的證據,本院予以確認并在卷佐證。對有異議的證據,本院在論述部分予以闡述。
經審理,本院認定事實如下:
2017年3月28日,投保單位昆明倘甸產業園區轎子山旅游開發區倘甸綜合行政執法大隊以楊長富(系案外人云南秉賢人力資源服務有限公司勞務派遣人員,于2017年9月1日,遭遇槍擊死亡)等21人為被保險人向被告投保了團體意外傷害保險(保險單號:1245827002017000528)。約定被保險人意外傷害身故每人保額500,000元,保險期間自2017年3月29日0時起至2018年3月28日24時止。在被保險人楊長富死亡后,原、被告就保險金賠償事宜發生爭議,原告為此訴至本院。
另查明,昆明倘甸產業園區轎子山旅游開發區倘甸綜合行政執法大隊系原告的一個辦事機構,無相應的法人資質,不具備獨立的主體資格。2017年9月2日,原告及案外人云南秉賢人力資源服務有限公司與被保險人楊長富家屬就楊長富死亡賠償問題達成協議(協議已實際履行)。
上述事實有當事人的陳述、保險單、賠償協議、刑事附帶民事判決書等證據予以證實。
本案爭議焦點:一、原告的訴訟主體是否適格二、被告的訴訟主體是否適格三、被告是否應向原告支付保險賠償金500,000元
本院認為,一、經查實,涉案投保單位系原告的辦事機構,無相應的法人資質,不具備獨立的主體資格,相應的權利及義務依法應由原告享有和承擔,依據合同的相對性原則,原告系被保險人楊長富等21人的實際投保人,本院確認原告為本案適格的訴訟主體;二、保險合同為諾成合同、不要式合同,保單就是保險合同是否存在或成立的直接有效憑證,保單登載的合同相對方(保險人)為本案被告,被告亦認可保險事實的存在,但主張保單登載的保險人名稱(印章)不一致,被告不是適格的訴訟主體,本院認為該行為系被告內部管理問題,對外不具有法律抗辯效力,對此辯解主張,本院不予采納,本院確認被告是本案適格的訴訟主體;三、首先,雙方對保險事實無爭議,原告為投保人,具有保險利益,依據《中華人民共和國保險法》第十八條第三款:“受益人是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權的人。投保人、被保險人可以為受益人。”的規定,原告可以為受益人,對保險金享有請求權;其次,被告所承保險種屬于商業保險范疇,雙方簽訂的《賠償協議》:“三、本協議是甲乙雙方就死者因公死亡賠償事宜的一次性終結賠償協議,乙(被保險人家屬)方收到甲方(原告及案外人云南秉賢人力資源服務有限公司)支付的賠償費用合計1,200,000元后,就死者死亡一事不得再以任何理由、任何方式向甲方及其他單位主張任何賠償和要求。”,合同義務人(原告)已及時履行,該賠償款項本院理解為已包含了被告應相應支付的賠償金額,屬于法律的目的性規定范疇,彰顯了法律的嚴肅性,體現了司法為民的公正性,被告所承擔的應是替代責任,原告作為受益人于法有據,雙方約定的支付條件已成就,被告理應支付原告保險賠償金500,000元。依照《中華人民共和國保險法》第十條、第十八條、第三十九條,《訴訟費用交納辦法》第二十九條之規定,判決如下:
由被告某保險公司于本判決生效后十日內向原告尋甸回族彝族自治縣倘甸鎮人民XX支付保險賠償金500,000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費8,800元,減半收取4,400元,由被告某保險公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于云南省昆明市中級人民法院。
當事人申請執行的期限為二年。申請執行時效的中止、中斷,適用法律有關訴訟時效中止、中斷的規定。前款規定的期間,從法律文書規定履行期間的最后一日起計算;法律文書規定分期履行的,從規定的每次履行期間的最后一日起計算;法律文書未規定履行期間的,從法律文書生效之日起計算。
審判員  崔建輝
二〇一九年三月十三日
書記員  李國維

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