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(2018)皖1125民初2897號 保險糾紛 一審 民事 定遠縣人民法院 2018-06-25

原告：黃XX，男，漢族，居民，住安徽省定遠縣。
原告：定遠縣啟榮出租車有限公司，住所地定遠縣。
法定代表人：劉XX，總經理。
兩原告的共同委托訴訟代理人：林X，男，漢族，公司法務，住定遠縣。
被告：某保險公司，住所地安徽省滁州市，統一社會信用代碼91341100723324XXXX。
負責人：藍XX，總經理。
委托訴訟代理人：代XX，安徽知秋律師事務所律師。
原告黃XX、定遠縣啟榮出租車有限公司與被告某保險公司保險合同糾紛一案,本院于2018年5月25日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告黃XX及黃XX、定遠縣啟榮出租車有限公司的委托訴訟代理人林X、被告某保險公司的委托訴訟代理人代XX到庭參加了訴訟。本案現已審理終結。
原告黃XX、定遠縣啟榮出租車有限公司向本院提出訴訟請求：要求被告賠償原告:1、醫XX23622.28元、營養費1350元（45天×30元/天）、住院伙食補助費510元（17天×30元/天），計25493.28元；2、護理費5467.50元（45天×121.50元/天）、誤工費25080元（150天×167.20元/天）、交通費3000元、傷殘賠償金174936元（29156元/年×6年），計208483.50元，被告在司乘人員險160000元限額內足額賠償；1、2兩項合計賠償原告185493.28元，并承擔本案訴訟費用。事實與理由：2016年8月4日凌晨四點左右，原告黃XX駕駛定遠縣啟榮出租車有限公司的皖Ｍ×××××號牌出租車行駛到合肥市環交口北邊時，突然一個黑影經過，碰到原告的倒車鏡，導致倒車鏡飛起砸中原告的眼睛，至原告眼睛嚴重受傷，后入住安徽省立醫院住院進行治療。住院后，原告向合肥市公安局交通警察支隊新站大隊報警，事故經合肥市公安局交通警察支隊新站大隊調查了解確定本次事故屬于單方事故，黃XX負事故全部責任。皖Ｍ×××××號牌出租車登記車主是定遠縣啟榮出租車有限公司，該車已向某保險公司投保了交強險、商業三者險及道路客運承運人責任保險，其中道路客運承運人責任保險包括附加險—司乘人員險。事故發生后，原告向被告某保險公司請求賠償未果，遂具狀起訴來院。
中國太平洋財產保險股份有限公司滁州中心支公司辯稱：我公司對交通事故的發生和事故認定書都不認可，事故認定書原告在第一次庭審中并未出具，系后補。事故認定書在兩年后再出具顯然不符合常理，因此我公司申請法院對事故卷宗進行調取，以確認事故認定書是否符合法律規定，進而明確事故是否發生以及責任比例的真實情況，即使法院判決我公司賠償也應當依照保險合同的約定，保險合同約定每座限額20萬元，包括5萬元醫XX限額，15萬元傷亡賠償金限額，并非原告訴狀中所稱的16萬元，且要扣除全部責任的15%，誤工費屬于間接損失，按照保險條款的約定不是保險合同賠償的范圍，交通費明顯過高，請求法院在200元以內酌定。
本院經審理認定事實如下：黃XX系皖Ｍ×××××號牌出租車駕駛員。皖Ｍ×××××號牌出租車登記車主是定遠縣啟榮出租車有限公司，該車于2016年5月22日向某保險公司投保了交強險、商業三者險、道路客運承運人責任保險，其中交強險、商業三者險保險期限自2016年5月22日至2017年5月22日，商業三者險中車上人員責任險（司機）保險金額為10000元。道路客運承運人責任保險保險期限自2016年5月23日至2017年5月23日，道路客運承運人責任保險附加險司乘人員險保險限額每人20萬元，并特別約定：每座累計最高賠償限額20萬元，其中醫XX用5萬元，人身傷亡15萬元，并根據事故責任比例承擔賠償責任，并實行免賠標準：全部責任免賠15%，主要責任免賠10%，同等責任免賠5%，次要責任不計。2016年8月4日凌晨4時25分左右，原告黃XX駕駛車牌號為皖Ｍ×××××的小型轎車，沿合肥市新蚌埠路由北向南行駛至新蚌埠路與北二環交口北側時，遇一行人由東向西橫過新蚌埠路至此，皖Ｍ×××××號車左側碰擦到該行人時，皖Ｍ×××××號車左側倒車鏡片損壞碰到黃XX，致黃XX受傷。事故發生后，黃XX向合肥市公安局交通警察支隊新站大隊報警。2018年4月19日，合肥市公安局交通警察支隊新站大隊向黃XX送達了道路交通事故認定書，認定：黃XX負事故全部責任。黃XX受傷后，2016年8月4日到安徽省立醫院住院治療八天，用去醫XX6997.60元，診斷為：左眼外傷、左眼虹膜根部離斷、左眼創傷性前房積血。2016年11月7日再次到安徽省立醫院住院治療四天，用去醫XX4196.84元，診斷為：左眼外傷性白內障。2017年7月24日黃XX到中國人民解放軍南京軍區總醫院住院治療五天，用去醫XX9956.96元，診斷為：左眼無晶體眼。后黃XX又分別到安徽省立醫院、中國人民解放軍南京軍區總醫院等地檢查治療，總計用去醫XX23611.24元。2018年1月8日，經安徽惠民司法鑒定所出具司法鑒定意見書：1、被鑒定人黃XX左眼傷致一眼盲目4級以上，構成八級傷殘。2、誤工期150日，護理期為45日，營養期為45日。后原告與被告因賠償協調未果，原告起訴來院。審理中，本院到合肥市公安局交通警察支隊新站大隊對事故進行核實，本次事故是真實發生的，交通事故認定書是合肥市公安局交通警察支隊新站大隊依法作出的。
本院認為，定遠縣啟榮出租車有限公司與某保險公司所簽訂的保險合同系雙方當事人真實意思的表示，合同內容沒有違反法律法規的禁止性規定，系有效合同。定遠縣啟榮出租車有限公司為其名下的皖Ｍ×××××的小型轎車向被告投保了交強險、商業三者險、道路客運承運人責任保險，并繳納了保險費，該投保車輛在保險期間內發生交通事故，屬于保險事故，被告應按合同的約定和法律規定在承保險種和責任限額內賠償原告的損失。原告要求被告在司乘人員險160000元限額內足額賠償，因雙方所簽的道路客運承運人責任保險附加險司乘人員險保險合同約定人身傷亡賠償15萬元，并根據事故責任比例承擔賠償責任，全部責任的免賠15%，本案原告承擔事故的全部責任，故該部分被告應免賠15%，即22500元。原告要求的交通費3000元過高，本院酌定為2000元。被告辯稱事故認定書原告在第一次庭審中并未出具，系后補的，事故認定書在兩年后再出具顯然不符合常理，我公司對交通事故的發生和事故認定書都不認可，經本院核實，本次事故事實存在，事故認定書是合肥市公安局交通警察支隊新站大隊依照法定程序作出的，是合法有效的，故被告的辯稱理由不能成立，本院不予采信。辯稱誤工費屬于間接損失，按照保險條款的約定不是保險合同賠償的范圍，交通費明顯過高，請求法院在200元以內酌定，無法律依據，且未舉證證明，本院亦不予采信。原告應得的賠償費用為：1、醫XX23611.24元、營養費1350元（45天×30元/天）、住院伙食補助費510元（17天×30元/天），計25471.24元，由被告在道路客運承運人責任保險附加險司乘人員險保險醫XX用5萬元中賠付；2、護理費5467.50元（45天×121.50元/天）、誤工費25080元（150天×167.20元/天）、交通費2000元、傷殘賠償金174936元（29156元/年×6年），計207483.50元，由被告在商業三者險中車上人員責任險（司機）保險中賠付10000元，在道路客運承運人責任保險附加險司乘人員險人身傷亡15萬元中賠付127500元（扣除免賠的22500元），計137500元；1、2兩項合計被告應賠償原告各項損失162971.24元。
綜上，原告的部分訴訟請求，符合法律規定，本院予以支持。依照《中華人民共和國合同法》第六十條第一款、《中華人民共和國保險法》第十四條、第二十三條之規定,判決如下:
一、被告某保險公司于本判決生效后十日內一次性賠付原告黃XX、定遠縣啟榮出租車有限公司各項損失162971.24元；
二、駁回原告黃XX、定遠縣啟榮出租車有限公司的其他訴訟請求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費4010元，減半收取2005元，由原告黃XX、定遠縣啟榮出租車有限公司負擔205元，被告某保險公司負擔1800元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于安徽省滁州市中級人民法院。
審判員　　馬春海
二〇一八年六月二十五日
書記員　　肖姣姣