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（2015）咸中民終字第01039號 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 咸陽市中級人民法院 2015-09-18

上訴人（原審原告）李XX。
委托代理人龐樂、權(quán)雄飛，陜西博碩律師事務(wù)所律師。
上訴人（原審被告）某保險(xiǎn)公司。住所地咸陽市渭城區(qū)。
負(fù)責(zé)人關(guān)旺，該公司總經(jīng)理。
委托代理人范小亮，該公司工作人員。
委托代理人王智濤，該公司工作人員。
原審第三人現(xiàn)代融資租賃有限公司。住所地上海市浦東新區(qū)。
法定代表人南宮鑂，公司總裁。
上訴人李XX、因保險(xiǎn)合同糾紛一案，均不服咸陽市渭城區(qū)人民法院（2014）渭城民初字第01356號民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人李XX的委托代理人龐樂，上訴人某保險(xiǎn)公司的委托代理人范小亮及王智濤到庭參加訴訟。原審第三人現(xiàn)代融資租賃有限公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭，本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明：2013年10月23日，原告與第三人簽訂一份合同編號為pf201308-0913的《融資租賃合同》，該合同約定第三人根據(jù)原告要求以及對供應(yīng)商和租賃物的完全自主選擇，由第三人購買現(xiàn)代r80-7挖掘機(jī)一臺，供原告租賃使用，原告給第三人支付租金。融資租賃期間，租賃物即該挖掘機(jī)的所有權(quán)歸租賃公司所有，期滿所有權(quán)轉(zhuǎn)移給原告。2013年10月18日，被告某保險(xiǎn)公司就第三人所有，原告管理、使用的發(fā)動機(jī)號為g8838的現(xiàn)代r80-7挖掘機(jī)一臺簽發(fā)了保險(xiǎn)單號為1255223052013000211的工程機(jī)械綜合保險(xiǎn)單，該保險(xiǎn)單被保險(xiǎn)人為第三人和原告，保險(xiǎn)人為被告，三方同意按照工程機(jī)械綜合險(xiǎn)條款約定的義務(wù)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)期間自2013年10月21日上午0時(shí)起至2015年10月21日0時(shí)止。其中工程機(jī)械損失部分保險(xiǎn)金額為440000元。該保險(xiǎn)合同保費(fèi)人民幣8800元已由原告向被告繳納。
2014年6月30日，原告使用該挖掘機(jī)在延安市南濱路污水管網(wǎng)遷移工程項(xiàng)目k2＋820至k2＋900（延安市醫(yī)學(xué)院上游）段清理河提施工時(shí)，因當(dāng)日延安市降有陣雨，次日（2014年7月1日）延安市繼續(xù)降有陣雨，造成該挖掘機(jī)被雨水埋沒，地面塌陷下陷泥中，挖掘機(jī)操作室及發(fā)動機(jī)進(jìn)水。2014年7月1日，原告對挖掘機(jī)自救無效后，向被告報(bào)案。被告派員現(xiàn)場查勘后于2014年7月14日以本次事故不屬于《工程機(jī)械綜合保險(xiǎn)》第五條“保險(xiǎn)期內(nèi)，被保險(xiǎn)人或其允許的合格操作人員在施工場地或施工中，由于下列原因造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償：（一）火災(zāi)、爆災(zāi)；（二）雷擊、洪水、暴雨、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、地面突然塌陷、突發(fā)性滑坡、崖崩、泥石流、雪災(zāi)、雹災(zāi)；（三）空中運(yùn)行物體的墜落；（四）升降機(jī)，行車，吊車，腳手架的倒塌”中保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任為由，拒絕賠償。該挖掘機(jī)后于2014年7月3日（當(dāng)日有陣雨）由原告出資雇傭其它人力和機(jī)械被救出，其中挖掘機(jī)現(xiàn)場支出人力和機(jī)械費(fèi)用160600元，修理該挖掘機(jī)所購買零配件費(fèi)用為96698元，共計(jì)257298元。
原審認(rèn)為，依法成立的合同，受法律保護(hù)。原告和被告及第三人2013年10月18日簽訂的保險(xiǎn)合同事實(shí)清楚，權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確，應(yīng)予確認(rèn)。第三人所有的現(xiàn)代r80-7挖掘機(jī)一臺在原告管理使用期間因陣雨造成地面塌陷致使挖掘機(jī)陷入淤泥中，該損失后果符合保險(xiǎn)合同中暴雨、地面突然塌陷的情形，被告依照合同約定應(yīng)該履行保險(xiǎn)合同義務(wù)，但該挖掘機(jī)在被陷過程中，因駕駛員操作自救致使損失擴(kuò)大，被告應(yīng)承擔(dān)主要賠償責(zé)任，原告應(yīng)承擔(dān)部分責(zé)任。因此對原告要求被告依照保險(xiǎn)合同賠償損失的訴訟請求部分予以支持。被告雖然繳納過保險(xiǎn)金，但該挖掘機(jī)的所有權(quán)屬第三人，因此該挖掘機(jī)保險(xiǎn)金賠償損失額受益人首先屬第三人，獲得賠償后，再由第三人與原告自行分配。關(guān)于被告拒絕賠償?shù)霓q稱理由，因無證據(jù)支持不予采信。綜上所述，依據(jù)《中華人民共和國合同法》第八條、第一百零七條、第一百二十條及《中華人民共和國民法通則》第一百一十一條、第一百三十四條第（七）款的規(guī)定判決如下：一、原告李XX、第三人現(xiàn)代融資租賃有限公司和被告某保險(xiǎn)公司2013年10月18日簽訂的保險(xiǎn)合同為有效合同。二、被告某保險(xiǎn)公司在本判決生效之日起七日內(nèi)賠償?shù)谌爽F(xiàn)代融資租賃有限公司挖掘機(jī)保險(xiǎn)金人民幣205838.4元。原告李XX享有該保險(xiǎn)金。案件受理費(fèi)人民幣5359元，由被告陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承擔(dān)4287元，由第三人現(xiàn)代融資租賃有限公司和原告李XX承擔(dān)1072元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
上訴人訴稱
宣判后，某保險(xiǎn)公司與李XX均不服，向本院提出上訴。
某保險(xiǎn)公司上訴稱，本次事故原因是駕駛員施工、自救時(shí)操作不當(dāng)造成的，下暴雨前車輛已出險(xiǎn)，根據(jù)保險(xiǎn)條款無保險(xiǎn)責(zé)任。請求依法改判施救費(fèi)以30000元限額為準(zhǔn)，車損按56698元計(jì)算，一二審訴訟費(fèi)由李XX承擔(dān)。
李XX上訴稱，一審認(rèn)定“因駕駛員操作自救致使損失擴(kuò)大”完全沒有事實(shí)依據(jù)，其不應(yīng)承擔(dān)次要責(zé)任。保險(xiǎn)金應(yīng)直接由某保險(xiǎn)公司支付給李XX。請求改判原判第二項(xiàng)為某保險(xiǎn)公司賠償李XX保險(xiǎn)金257298元，該保險(xiǎn)金直接給付李XX。
經(jīng)審理，一審判決查明的事實(shí)正確，本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，本案的爭議焦點(diǎn)是：某保險(xiǎn)公司是否及如何承擔(dān)事故挖掘機(jī)的保險(xiǎn)責(zé)任；保險(xiǎn)金應(yīng)否直接給付李XX。
關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任。某保險(xiǎn)公司《工程機(jī)械綜合保險(xiǎn)條款》承諾的保險(xiǎn)范圍包括保險(xiǎn)標(biāo)的因洪水、暴雨、暴風(fēng)、地面突然塌陷等原因造成的損失，被保險(xiǎn)人現(xiàn)代融資租賃有限公司所有的現(xiàn)代挖掘機(jī)產(chǎn)生的施救、維修等損失是在保險(xiǎn)期間施工時(shí)因陣雨致地面塌陷陷入河道造成的，某保險(xiǎn)公司作出《拒賠通知書》的理由在于對保險(xiǎn)責(zé)任中的“暴雨”、“地面突然塌陷”等術(shù)語提出不同于李XX及現(xiàn)代融資租賃有限公司的解釋，根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第三十條的立法精神，在保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對格式合同條款有爭議時(shí)，應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋，本案發(fā)生事故的情形符合對保險(xiǎn)條款的通常理解，故本案事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，上訴人某保險(xiǎn)公司主張免除保險(xiǎn)責(zé)任的理由不能成立。按照保險(xiǎn)條款約定，發(fā)生保險(xiǎn)事故后，被保險(xiǎn)人應(yīng)盡力采取必要、合理的措施防止或減少損失并應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人，而保險(xiǎn)車輛是在自救無效后次日才報(bào)案的，存在一定的擴(kuò)大損失，原判據(jù)此減輕某保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任并無不當(dāng)，上訴人李XX請求全額賠償不予支持。
關(guān)于保險(xiǎn)金的給付方式。發(fā)生事故時(shí)，保險(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán)人為現(xiàn)代融資租賃有限公司，李XX為承租人也即保險(xiǎn)受益人，故原審判令某保險(xiǎn)公司直接向現(xiàn)代融資租賃有限公司支付保險(xiǎn)賠償金并無不當(dāng)，同時(shí)確認(rèn)李XX享有該保險(xiǎn)賠償金，保護(hù)了李XX的合法權(quán)益，李XX請求直接支付本人不予支持。
綜上，上訴人某保險(xiǎn)公司與李XX的上訴請求均依法不予支持。依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審訴訟費(fèi)1086元，由上訴人李XX承擔(dān)；二審訴訟費(fèi)3700元，由上訴人某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長陳軍偉
審判員王磊
審判員王葆
二〇一五年九月十八日
書記員蔣楠