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朱XX與白XX、某保險公司機動車交通事故糾紛二審民事判決書

  • 2020年09月20日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2016)陜05民終1554號 保險糾紛 二審 民事 渭南市中級人民法院 2016-10-26

上訴人(一審原告)朱XX。
委托代理人馬劍輝,陜西頻陽律師事務所律師。
上訴人(一審被告)某保險公司,住所地渭南市臨渭區(qū)-2層。
負責人張軍,系該公司總經理。
委托代理人段莉麗。
被上訴人(一審被告)白XX。
朱XX與白XX、某保險公司(以下簡稱某保險公司)機動車交通事故糾紛一案,朱XX、某保險公司均不服陜西省富平縣人民法院(2016)陜0528民初1394號民事判決,向本院提起上訴。本院于2016年8月30日立案受理,依法組成合議庭,于2016年10月11日公開開庭進行了審理。上訴人朱XX及其委托代理人馬劍輝、上訴人某保險公司委托代理人段莉麗,被上訴人白XX到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
某保險公司上訴請求:撤銷一審判決第一項,改判上訴人在交強險下不再承擔多判決的誤工費14000元,多判決的護理費4500元,多判決的傷殘賠償金5284元。以上爭議金額為23784元。事實與理由:1、誤工費不服金額為140天*100元/天=14000元。朱XX經鑒定為盆骨損傷和右下肢損傷,一審認定朱XX的誤工期限過長,結合朱XX的實際傷情,根據(jù)《GA/T1193-2014人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》,誤工期限確定為150天合理。朱XX的傷情并不構成持續(xù)誤工,不符合法律適用定殘前一日確定誤工期的標準。2、護理費不服金額為0.5人*90天*100元/天=4500元。根據(jù)鑒定結論,朱XX的護理人員為1-2人。病案中并無多人護理醫(yī)囑,且根據(jù)實際傷情也無多人護理的必要。因此護理人數(shù)應當確定為1人合理。3、傷殘賠償金不服金額為1%*20年*26420元=5284元。對朱XX傷情鑒定為兩處十級傷殘,根據(jù)陜西地區(qū)的司法實踐其傷殘賠償系數(shù)應為11%,一審法院以12%判決不合理。
對于某保險公司的上訴,朱XX答辯稱:1、誤工期限應按照法律規(guī)定計算至評殘前一日。朱XX身體肥胖,行動不便,恢復期長,至今未參加任何工作,一直在家休養(yǎng)。兩處傷情合并最高期限為270-360天,一審按照評殘前一日計算誤工期限為290天在此范圍內。2、護理人數(shù)應當按2人計算。3、兩處十級傷殘其傷殘賠償系數(shù)按照12%計算并無不當。法律法規(guī)對一人多級傷殘的綜合計算方法并無明確規(guī)定,實踐中各地做法不同,陜西地區(qū)針對兩處十級傷殘賠償?shù)馁r償系數(shù)判決11%、12%的都有。結合本案朱XX的傷情,自身身體條件及家庭經濟情況,一審認定12%并無不妥。
對于某保險公司的上訴,白XX答辯稱:我認為某保險公司的上訴理由不成立,應當按照一審判決認定。
朱XX向本院提起上訴請求:撤銷一審判決第一項,改判增加各被上訴人承擔營養(yǎng)費2700元,護理費按二人計算增加4500元,以上合計在一審判決基礎上增加賠償金額7200元。事實與理由:1、關于朱XX的營養(yǎng)費:出院診斷證明醫(yī)囑第3項明確要求加強營養(yǎng),鑒定結論第5項營養(yǎng)期限為90天,一審判決以因無相關醫(yī)囑,不予支持不能成立。請求二審對此費用予以確認并改判。2、朱XX的受傷部位加之其體型特別肥胖,一人護理難以完成翻身、排泄、功能訓練等護理要求;主要護理人員其妻身材瘦小,體力弱,一人難以完成護理,護理人數(shù)應當按2人計算。
對于朱XX的上訴,某保險公司答辯稱:鑒定意見中護理人數(shù)是去見范圍,并無多人護理醫(yī)囑,且根據(jù)實際傷情也無多人護理的必要,因此護理人數(shù)應當確定為1人較為合理。我公司只對交強險部分賠償,朱XX的醫(yī)療費已超過交強險醫(yī)療費項下的賠付數(shù)額,因此我公司對營養(yǎng)費不承擔賠償責任。
對于朱XX的上訴,白XX答辯稱:營養(yǎng)期限過長,其他費用的認定按照一審判決結果。
朱XX向一審法院起訴請求:依法判令被告承擔原告醫(yī)療費30298.92元、誤工費29000元、兩人陪護費18000元、住院伙食補助費1530元、營養(yǎng)費2700元、二次手術費10000元、殘疾賠償金63408元、鑒定費3900元、精神損害賠償金5000元、交通費2600元、財產損失5000元、殘疾輔助器具費1880元共計173316.92元。
一審法院認定事實:2014年11月23日18時,被告白XX駕駛陜EXXX9H號小型普通客車由南向北行駛時與原告駕駛的摩托車相撞,致原告受傷、車輛受損。原告受傷后,隨即被送往富平縣醫(yī)院進行救治,住院51天,共花醫(yī)療費30298.92元。原告?zhèn)榻浽\斷為:右側脛腓骨開放性骨折、骨盆多發(fā)骨折、頭皮挫裂傷、頭皮血腫等。該起事故經富平縣公安局交通警察大隊作出的富公交認字【2015】第007號《道路交通事故認定書》認定,被告白XX負事故全部責任,原告無事故責任。陜西正義司法鑒定中心于2015年9月23日作出的《司法鑒定意見書》結論為:1、原告骨盆損傷屬十級傷殘;2、原告右下肢損傷屬十級傷殘;3、原告二次手術費用約需人民幣10000元;4、原告護理期限為90天(自受傷之日起計算),護理人數(shù)為1—2人;5、原告的營養(yǎng)期限為90天。又查,陜EXXX9H號小型普通客車歸被告白XX所有,且該車在被告某保險公司投有交強險。另查,原告朱XX為富平縣東華街道辦下廟村失地農民,以經營富平縣梓明商行為生;被告白XX已支付原告醫(yī)療費25800元。
一審法院認為:公民生命健康權受法律保護。原告的身體在事故中受到傷害,理應受到賠償。因陜EXXX9H號小型普通客車歸被告白XX所有,且該車在被告某保險公司投有交強險,按照相關法律規(guī)定,原告的損失應首先由被告某保險公司在交強險限額內承擔,不足部分,由被告白XX承擔。原告要求誤工費按290天計算,被告有異議,根據(jù)相關規(guī)定,誤工天數(shù)計算至定殘日的前一日,而原告受傷至傷情鑒定前一日天數(shù)為290天,故對原告該訴訟請求予以支持。原告要求護理費按2人計算,被告有異議,因護理人數(shù)1—2人是相關有資質鑒定機構出具,結合原告?zhèn)榧吧眢w狀況,本院認為護理費以1.5人計算為宜。原告要求賠償營養(yǎng)費2700元,因無相關醫(yī)囑,本院不予支持。原告要求賠償精神損害撫慰金5000元,被告有異議,因此次事故致原告?zhèn)麣垼o其精神上造成一定的痛苦,結合原告?zhèn)椋驹赫J為精神損害撫慰金以3000元為宜。原告要求賠償交通費2600元,被告不予認可,因原告為此亦實際支出一定的交通費用,結合原告?zhèn)椋驹赫J為交通費以1000元為宜。原告要求賠償財產損失5000元,因某保險公司對原告摩托定損為500元且原告未提供證據(jù)證明其他財產損失4500元,故對其訴請的財產損失以500元計算為宜。原告要求賠償殘疾輔助器具費1880元,被告有異議,因原告該花費有醫(yī)囑為證,故本院對原告該訴請予以支持。被告提出原告醫(yī)療費中應剔除無病歷佐證的811元,因該數(shù)額為原告的實際花費,故本院對其辯駁理由不予采信。被告提出原告的傷殘賠償金應按農村標準計算,但未提供相關證據(jù),因東華街道辦下廟村出具證明證實原告為失地農民,以經營商店為生,故對被告辯駁理由不予采信。依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條之規(guī)定,富平縣人民法院判決如下:一、原告損失醫(yī)療費30298.92元、誤工費29000元(100元×290天)、護理費13500元(100元×90天×1.5人)、住院伙食補助費1530元(30元×51天)、二次手術費10000元、殘疾賠償金63408元(528400元×12%)、鑒定費3900元、精神損害賠償金3000元、交通費1000元、財產損失500元、殘疾輔助器具費1880元共計158016.92元,首先由被告某保險公司在交強險限額內賠償原告醫(yī)療費10000元、傷殘賠償金項下110000元(誤工費29000元+護理費13500元+殘疾賠償金63408元+精神損害賠償金3000元+交通費1000元+殘疾輔助器具費1880元)、財產損失500元共計120500元;原告剩余醫(yī)療費20298.92元、傷殘賠償金項下剩余1788元(誤工費29000元+護理費13500元+殘疾賠償金63408元+精神損害賠償金3000元+交通費1000元+殘疾輔助器具費1880元-110000元)、住院伙食補助費1530元(30元×51天)、二次手術費10000元、鑒定費3900元共計37516.92元,由被告白XX承擔。二、原告退還被告白XX墊付款25800元。上述款項限于本判決生效之日起十日內履行完畢。如果未按指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費3728元減半收取,由被告白XX承擔。
二審審理期間,上訴人朱XX提供了以下證據(jù):1、華朱鄉(xiāng)村委會證明。證明朱XX一直在家休養(yǎng),處于恢復階段。2、證人朱豐旺出庭作證,證明從2014年冬季到現(xiàn)在,朱XX一直在家休養(yǎng),沒有參加任何工作。3、《交通事故索賠技巧和賠償計算標準》第二版第110-111頁內容,富平縣人民法院(2016)陜0528民初1720號民事判決書觀點摘抄。證明實際傷殘的附加指數(shù)2%的合理性。
某保險公司對上述證據(jù)的質證意見為:對證據(jù)1的真實性及證明目的均不認可。村委會證明沒有出具人的簽字,且村委會不能證明休養(yǎng)狀況,應當由醫(yī)院證明。對證據(jù)2的真實性及證明目的均不認可。對證據(jù)3不認可,1%-2%都在法律規(guī)定的范圍內,根據(jù)朱XX的情況,我方認為按照1%確定合理。
白XX對上述證據(jù)的質證意見同某保險公司質證意見。
根據(jù)雙方當事人的舉證質證意見,結合庭審,本院對上訴人朱XX提供的證據(jù)認證如下:證據(jù)1雖無出具人的簽名,但有村委會的蓋章,且村委會出具的證明內容與證人朱豐旺的證言相互印證,因此對證據(jù)1、2的真實性予以認定,這兩份證據(jù)能夠證明朱XX自2014年11月23日因本案交通事故受傷后一直在家休養(yǎng)至2016年10月份的事實。對證據(jù)3的真實性及證明目的予以認可。
二審經審理查明,朱XX于2014年11月23日因本案交通事故受傷后一直在家休養(yǎng)至2016年10月份。其他事實與一審查明的事實一致,本院予以確認。
本院認為,本案雙方爭議焦點是本案交通事故造成朱XX受傷,對其誤工期限、護理人數(shù)、傷殘賠償系數(shù)、營養(yǎng)費應如何認定。1、關于朱XX的誤工期限問題。某保險公司以《GA/T1193-2014人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》為由認為誤工期限過長。對此本院認為,此評定規(guī)范作為確定誤工期限的參考,其對多處傷殘的誤工期限沒有明確規(guī)定,朱XX二審時提供的證據(jù)能夠證明其因本案交通事故受傷持續(xù)誤工,按照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第二款的規(guī)定“受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。”按照傷情鑒定前一天計算天數(shù)為290天,因此上訴人此項上訴理由不能成立,一審對于誤工期限的認定正確。2、關于護理人數(shù)的問題。鑒定意見護理人數(shù)為1-2人,根據(jù)朱XX身體實際情況及受傷部位,一審法院酌定認定護理人數(shù)為1.5人并無不當。3、關于傷殘賠償系數(shù)問題。朱XX傷情評定為兩處十級傷殘,現(xiàn)行法律法規(guī)對傷殘賠償系數(shù)無明確規(guī)定,實踐中按照11%、12%判處的做法都有,一審按照12%判處適當并無錯誤。4、關于朱XX主張的營養(yǎng)費問題。朱XX于2014年11月23日住院,住院51天,于2015年1月13日出院,在出院時并無加強營養(yǎng)的相關醫(yī)囑。2015年1月25日朱XX復查時診斷證明上醫(yī)師意見處有加強營養(yǎng)字樣,對此處加強營養(yǎng)的客觀性和必要性不予認定。綜上,上訴人朱XX、某保險公司的上訴理由均不能成立,對其上訴請求不予支持,一審判決認定事實清楚,適用法律正確,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款(一)項的規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費444元,由朱XX承擔50元,某保險公司承擔394元。
本判決為終審判決。
審判長秦文強
審判員李謙
代理審判員趙靜
二〇一六年十月二十六日
書記員張曉娟

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