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（2016）遼08民終607號 保險糾紛 二審 民事 營口市中級人民法院 2016-04-22

上訴人（原審被告）某保險公司，地址營口市站前區。
負責人呂震，系該公司總經理。
委托代理人丁穎，系該公司員工。
被上訴人（原審原告）于XX，男，現住大石橋市。
委托代理人趙長青，系遼寧中允律師事務所律師。
被上訴人（原審被告）孟XX，男，現住營口市。
上訴人某保險公司（原審簡稱平安）因機動車交通事故糾紛一案，不服營口市站前區人民法院（2015）站民一初字第00426號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，公開開庭進行了審理。上訴人的委托代理人、被上訴人孟XX、被上訴人于XX及委托代理人到庭參加訴訟，本案現已審理終結。
原審法院經審理查明：2014年8月6日19時40分許，被告孟XX駕駛遼XXXXX號轎車沿遼河大街由東向西行駛至立交橋西坡左轉彎與沿河大街由西向東騎二輪燃油助力車人原告于XX發生交通事故，至雙方車損，原告于XX受傷。經營口市公安局交通警察支隊道路交通事故認定書營公交認字第[2014]第806號認定：被告孟XX負本起交通事故的全責，原告于XX無責任。事故發生后，原告于2014年8月6日至2014年12月26日在營口市中醫院住院治療，期間共住院142天，經診斷為多部位損傷、右側胸背部外傷、雙肺挫傷。原告于2015年3月26日經營口市公安局交通警察支隊站前大隊委托于遼寧正大司法鑒定中心進行傷殘鑒定，經遼正（法臨）鑒字[2015]第0074號法醫司法鑒定意見書鑒定為原告的傷殘等級為胸部損傷十級傷殘及上肢損傷十級傷殘。本案肇事車輛遼XXXXX的駕駛人為被告孟XX，其亦為該車所有人。被告孟XX為該車在被告平安處投保了交強險及商業三者險500000元。
原審法院認為：肇事車輛遼XXXXX號轎車在被告平安處投保了交強險及商業三者險500000元。因此，被告平安應在交強險及商業三者險責任限額內對原告的損失承擔賠償責任。關于原告要求被告賠償住院醫療費合計44357.52元的訴訟請求，根據營口中心醫院出具的住院醫療費收據清單確定原告住院期間共發生住院醫療費44357.52元，但是被告孟XX為其墊付了醫療費5000元，因此應將該項費用從被告平安賠償的醫療費中扣除，該費用由被告平安直接給付被告孟XX，原告的醫療費最終為39357.52元（44357.52元-5000元），原告訴請超過實際應獲金額，超出部分本院不予支持。關于原告要求傷殘補助金116328元的訴訟請求，根據鑒定報告載明的原告的傷殘等級為兩個十級傷殘。兩個十級傷殘應當參照九級傷殘的計算系數20%，根據原告提供的勤儉社區出具的證明等證據可以認定原告居住在城鎮，應視其為非農業家庭戶口，原告定殘之日原告為52周歲，不滿60周歲，應按照20年的賠償標準計算，所以原告應獲得的傷殘賠償金為116328元（29082元/年×20年×20%），原告訴請未超過實際應獲金額，本院予以支持。關于原告主張的精神損害撫慰金的10000元的訴訟請求，參照傷殘賠償金的系數，原告應獲得的精神損害撫慰金為17449.2元（29082元/年×3年×20%）。原告訴請未超過實際應獲金額，本院予以支持。關于原告要求被告賠償誤工費25971元的訴訟請求，原告主張其為瓦工，根據其提供的大石橋市高坎鎮畢家村出具的證明等證據可以認定原告從事建筑行業，應按照建筑行業的標準賠償其誤工費，原告于2014年8月6日入院至第一次定殘日期2015年3月26日，期間共計230天，因此原告共應休息230天，經核算，原告誤工應為24996.65元（39621÷365天×230天），原告訴請超過實際應獲金額，超出部分本院不予支持。關于原告要求護理費14126.16元的訴訟請求，原告住院共計142天。依照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規定“護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。護理人員有收入的，參照誤工費的規定計算”。護理人員為原告女兒于金玲，原告主張其月薪3000元左右，但是該項主張證據不足，本院不予支持，應當按照《遼寧省2015年度道路交通事故損害賠償標準》中的居民服務業的收入標準計算，原告應獲得的護理費為13666.24元（35128元/年÷365天×142天）。原告訴請超過實際應獲金額，超出部分本院不予支持。關于原告要求住院伙食補助費7100元的訴訟請求，住院伙食補助費參照本地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定，即50元/天，原告共住院142天，原告應獲得住院伙食補助費7100元（142天×50元/天）。原告訴請未超過實際應獲金額，本院予以支持。關于原告主張的被告承擔交通費500元的訴請，考慮到原告的傷情等級及住院時長，原告主張的交通費比較合理，本院予以支持。關于原告主張的修車費300元的訴請，因為有營口市老邊區摩托車維修部提供的收據，因此本院對原告的該項訴請予以支持。關于原告主張的存車費400元的訴請，證據不足于法無據，本院不予支持。關于原告主張的鑒定費1500元及訴訟費的訴訟請求，該項費用有遼寧正大司法鑒定中心提供的票據為證，本院予以認可，被告平安主張其不承擔鑒定及訴訟費用，但是因被告平安未提供任何證據證明其與投保人訂立保險合同時在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該免責內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明，故該主張不成立，被告平安應當承擔本案訴訟費及鑒定費。綜上，判決如下：一、被告某保險公司賠償原告于XX人民幣212248.41元，于本判決生效十日內給付。二、被告某保險公司賠償被告孟XX醫療墊付款5000元。案件受理費人民幣4483元、鑒定費人民幣1500元，由被告平安承擔，原告已預交本院，由被告平安給付原告。
上訴人訴稱
上訴人某保險公司上訴稱，1、被上訴人于XX的傷殘賠償金及精神撫慰金應按農業戶口的賠償數額計算；2、被上訴人于XX誤工時間過長，不符合臨床創傷康復邏輯，且按建筑業標準賠償無根據；3、案件受理費及鑒定費不應由上訴人承擔。請求撤銷原判，依法改判，即原判多判98295.25元。
被上訴人于XX辯稱，1、被上訴人自2011年開始就持續在營口市居住、工作，證據充分。原判按城鎮標準賠償正確；2、被上訴人多處重傷，原判以評殘日止，計算誤工工期和建筑業計算誤工費正確；3、一審中上訴人未提供證據證明保險人不承擔鑒定費和訴訟費，原判正確。請求維持原判，駁回上訴。
被上訴人孟XX辯稱，上訴人上訴理由不成立，原判正確，應維持原判。
二審查明的主要事實與原審認定的基本事實一致。
另查，營口市站前區躍進街道辦事處XXXX居民委員會于2016年3月23日出具《聲明》內容“我社區于2015年6月15日出具的于XX租住在營口市站前區，經我們進一步核實，與證明內容不符，于XX未曾在我社區轄區內居住”。上訴人提供的“暫住人口登記信息”載明：“于XX于2014年10月28日起暫住營口市站前區，暫住證截止日期2015年10月27日。暫無職業，暫無服務處所”。
本院認為，根據上訴人及被上訴人于XX各自提供的證據及證據優勢看，上訴人上訴稱的被上訴人于XX的傷殘賠償金應按農業戶口標準計算應予支持，即上訴人應賠償于XX傷殘賠償金44764元。但因被上訴人于XX在事故中多處受傷，其無論是在身體上還是在精神上都受到了很大的痛苦，故原審判決的精神撫慰金一萬元不予變更。另外，于XX雖未提供具體的關于從事建筑業工作單位的證據，但其提供的其他證據顯示其為瓦工，故原判按建筑業標準計算誤工費應予支持。于XX的誤工期間，原判以評殘日止計算誤工期間符合相關規定。一審案件受理費、鑒定費承擔問題，因上訴人未明示，故原判正確。綜上，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（二）項之規定，判決如下：
一、撤銷營口市站前區人民法院（2015）站民一初字第00426號民事判決第一項；維持第二項。
二、上訴人某保險公司賠償被上訴人于XX人民幣140684.41元，于本判決生效后十日內給付。
二審案件受理費2257元，由被上訴人孟XX負擔。
本判決為終審判決。
審判長楊芝貴
代理審判員欒娜
代理審判員金鎮學
二〇一六年四月二十二日
書記員吳曉月