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（2015）許民終字第330號(hào) 責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 許昌市中級(jí)人民法院 2015-04-03

上訴人（原審被告）某保險(xiǎn)公司。
負(fù)責(zé)人羅天友，公司總經(jīng)理。
委托代理人郭錦，女，系該公司職工。
被上訴人（原審原告）劉X，男。
委托代理人王軍民，河南先利律師事務(wù)所律師。
上訴人某保險(xiǎn)公司因責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服河南省許昌市魏都區(qū)人民法院（2014）魏北民初字第171號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭公開開庭審理了本案。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托代理人郭錦，被上訴人劉X的委托代理人王軍民到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明，豫KXXX11號(hào)小型普通客車系原告許昌瑞德機(jī)械電氣有限公司所有，該車在被告某保險(xiǎn)公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)，交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。2013年8月24日，原告劉X駕駛豫KXXX11號(hào)小型普通客車行使至許昌市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)開元路與陽(yáng)光大道交叉口處時(shí)，與辛冠軍駕駛的無(wú)牌照兩輪摩托車相撞，造成辛冠軍受傷。辛冠軍在許昌市人民醫(yī)院住院治療30天，2013年9月23日出院，期間支出醫(yī)療費(fèi)11630.62元。陪護(hù)一人，出院醫(yī)囑休息3個(gè)月。經(jīng)許昌市公安局經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)分局交管巡防大隊(duì)認(rèn)定：劉X承擔(dān)事故的次要責(zé)任，辛冠軍承擔(dān)事故的主要責(zé)任。事故發(fā)生后，經(jīng)許昌市公安局經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)分局交管巡防大隊(duì)主持調(diào)解，原告劉X與辛冠軍就賠償問題達(dá)成協(xié)議，原告劉X共賠償辛冠軍醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、車損等損失共28700元。后原告向被告理賠時(shí)雙方無(wú)法達(dá)成協(xié)議，原告訴至本院。原告劉X系原告許昌瑞德機(jī)械電氣有限公司司機(jī)。訴訟中，原告許昌瑞德機(jī)械電氣有限公司撤回對(duì)被告某保險(xiǎn)公司的起訴，并表示將保險(xiǎn)索賠權(quán)轉(zhuǎn)讓給原告劉X。
原審法院認(rèn)為，豫KXXX11號(hào)小型普通客車在被告某保險(xiǎn)公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)，該車發(fā)生交通事故，經(jīng)交警部門責(zé)任認(rèn)定，原告劉X負(fù)該事故的次要責(zé)任，被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行賠償。因此次事故，辛冠軍的損失有，醫(yī)療費(fèi)11630.62元，誤工費(fèi)120天×3300元（辛冠軍月工資）／30天=13200元，護(hù)理費(fèi)30天（住院期間）為3400元（護(hù)理人員徐改蘭月工資），住院伙食補(bǔ)助費(fèi)30天×30元=900元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)30天×30元=900元，共計(jì)30030.62元。現(xiàn)原告劉X已先行賠償受害人辛冠軍各項(xiàng)損失28700元，對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益，且該數(shù)額未超過實(shí)際損失，原告許昌瑞德機(jī)械電氣有限公司已表示將保險(xiǎn)索賠權(quán)轉(zhuǎn)讓給原告劉X，被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)支付原告劉X墊付的28700元賠償款。原告劉X要求被告賠償墊付款28700元的訴訟請(qǐng)求符合法律規(guī)定，該院予以支持。遂依法判決，被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起五日內(nèi)支付原告劉X墊付款28700元。
上訴人訴稱
上訴人某保險(xiǎn)公司不服原審判決，上訴稱，一審判決上訴人賠償?shù)?8700元，賠償項(xiàng)目計(jì)算錯(cuò)誤，違反法律規(guī)定，應(yīng)該予以改判。1、本案肇事車輛豫KXXX11在我司承保交強(qiáng)險(xiǎn)，根據(jù)最高院關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)是否分項(xiàng)的批示以及交強(qiáng)險(xiǎn)條例的規(guī)定，交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為122000元，分別為：10000元醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、2000元財(cái)產(chǎn)損失賠償限額、110000死亡傷殘賠償限額。其中醫(yī)療限額包括醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后期治療費(fèi)。本案案外人辛冠軍的醫(yī)療費(fèi)為11630.62元，伙食補(bǔ)助為900元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為900元超過了醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)目的保險(xiǎn)限額，我公司應(yīng)承擔(dān)的金額為10000元，一審法院不分項(xiàng)打通判決我司賠償28700元的違反了最高院關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)是否分項(xiàng)的司法解釋和交強(qiáng)險(xiǎn)條款的規(guī)定，超過了我公司的承保限額，應(yīng)當(dāng)予以改判。2、一審法院計(jì)算的誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)均高。綜上，請(qǐng)求二審法院依法改判一審判決給我公司的部分共計(jì)28700元整；2、上訴費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。
被上訴人劉X答辯稱，原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，請(qǐng)求駁回上訴，維持原判。
二審中雙方當(dāng)事人均無(wú)新證據(jù)出示。
根據(jù)訴辯意見，本院歸納本案二審爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：1、原審判決醫(yī)療費(fèi)是否超出了交強(qiáng)險(xiǎn)的范圍；2、原審對(duì)誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)的計(jì)算是否正確。
本院經(jīng)審理查明事實(shí)與原審相一致。
關(guān)于原審判決醫(yī)療費(fèi)是否超出了交強(qiáng)險(xiǎn)的范圍問題。本院認(rèn)為，涉案車輛在上訴人處投交強(qiáng)險(xiǎn)，因機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一責(zé)任限額，醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元，醫(yī)療費(fèi)用賠償限額和無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額負(fù)責(zé)賠償醫(yī)療費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，必要的合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。原審認(rèn)定辛冠軍的醫(yī)療費(fèi)為11630.62元、住琮伙食補(bǔ)費(fèi)為900元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為900元超過了醫(yī)療賠償限額下的賠償項(xiàng)目，上訴人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元內(nèi)限額賠償醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，原審判決超出醫(yī)療費(fèi)賠償限額及賠償項(xiàng)目賠償不妥，本院依法予以糾正。經(jīng)計(jì)算，上訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償金額為醫(yī)療費(fèi)10000元、誤工費(fèi)13200元、護(hù)理費(fèi)3400元，共計(jì)26600元，現(xiàn)原告劉X已先行賠償受害人辛冠軍各項(xiàng)損失28700元，該數(shù)額已超過實(shí)際損失，應(yīng)按實(shí)際損失26600元計(jì)算。
關(guān)于原審對(duì)誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)的計(jì)算是否正確的問題。本院認(rèn)為，上訴人提供的誤工證明、工資表證明因該交通事故所產(chǎn)生的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)損失，雖上訴人對(duì)此提出異議，但未提供相關(guān)證據(jù)支持其主張，故上訴人該項(xiàng)上訴理由不能成立，本院依法不予支持。綜上，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（二）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
變更河南省許昌市魏都區(qū)人民法院（2014）魏北民初字第171號(hào)民事判決為：被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后五日內(nèi)支付原告劉X墊付款26600元。
一、二審案件受理費(fèi)共計(jì)1036元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)836元，由被上訴人劉X負(fù)擔(dān)200元。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)朱雅樂
審判員尤薇
代理審判員秦東亮
二〇一五年四月三日
書記員肖永強(qiáng)（兼）