張XX與某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)糾紛二審民事判決書
- 2020年08月29日
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(2015)晉中中法商終字第300號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 晉中市中級(jí)人民法院 2015-10-23
上訴人(原審被告)某保險(xiǎn)公司。
負(fù)責(zé)人李建寶,該公司經(jīng)理。
委托代理人馮立,系中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司晉中中心支公司員工。
被上訴人(原審原告)張XX。
委托代理人魏河,山西祁明律師事務(wù)所律師。
上訴人因保險(xiǎn)糾紛一案,不服祁縣人民法院(2015)祁商初字第15號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托代理人馮立,被上訴人張XX的委托代理人魏河到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明,張XX系晉K×××××、晉K×××××掛重型半掛車的實(shí)際經(jīng)營(yíng)人,晉K×××××牽引車是張XX以分期付款方式從祁縣天怡汽車貿(mào)易有限公司購(gòu)買并將車輛登記在該公司名下,張XX為該牽引車在某保險(xiǎn)公司投保有12.2萬(wàn)元的交強(qiáng)險(xiǎn)、100萬(wàn)元的第三者責(zé)任險(xiǎn)、每座限額20萬(wàn)元的車上人員責(zé)任險(xiǎn)、32.8萬(wàn)元的機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn),被保險(xiǎn)人為祁縣天怡汽車貿(mào)易有限公司,交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為2014年7月30日至2015年7月29日,商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為2014年8月1日至2015年7月31日。
2014年12月17日23時(shí)許,王振強(qiáng)駕駛晉K×××××、晉K×××××掛大貨車,沿虎山線由北向南行駛至96KM+300M處時(shí)(彎道),發(fā)生側(cè)翻后又與路墩發(fā)生碰撞,造成王振強(qiáng)被甩出車外,經(jīng)搶救無(wú)效死亡、乘車人許玉龍受傷、車輛嚴(yán)重受損的道路交通事故。該事故經(jīng)山陰縣交警大隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)勘查,認(rèn)定王振強(qiáng)負(fù)事故的全部責(zé)任。張XX支付受損車輛施救費(fèi)24500元。
事故發(fā)生后,王振強(qiáng)被送入山陰縣人民醫(yī)院治療,其傷情為閉合性顱腦損傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡,張XX支付醫(yī)院搶救醫(yī)療費(fèi)848元,支付停尸、運(yùn)尸費(fèi)12400元。王振強(qiáng),男,生于1967年12月27日,山西省呂梁市文水縣胡蘭鎮(zhèn)南湖村村民。事后經(jīng)山陰縣交警大隊(duì)主持調(diào)解,張XX賠償了王振強(qiáng)家屬所受的損失275000元作了結(jié)。
乘車人許玉龍被送入山陰縣人民醫(yī)院治療,張XX支出醫(yī)療費(fèi)4130.94元,住院1天,2014年12月18日轉(zhuǎn)回平遙縣人民醫(yī)院治療,張XX支出醫(yī)療費(fèi)6648.66元,2014年12月30日出院,共計(jì)住院12天。張XX的傷情為右恥骨支骨折、左側(cè)多發(fā)肋骨骨折、右耳、左腰部軟組織裂傷、胸腔積液(少量)、全身多處軟組織損傷。出院醫(yī)囑平臥休息6周、繼續(xù)口服接骨藥治療、定期復(fù)查胸片。許玉龍,男,平遙縣洪善鎮(zhèn)蘭村村民。2015年3月25日張XX與許玉龍達(dá)成賠償協(xié)議,張XX賠償了許玉龍事故損失共計(jì)30000元。
經(jīng)原審法院審核張XX的事故損失有:
一、應(yīng)當(dāng)賠償王振強(qiáng)家屬的損失229411.5元
1、醫(yī)療費(fèi):848元
2、喪葬費(fèi):23203.5元
3、死亡賠償金:143080元(2013年山西省農(nóng)村居民人均純收入7154元×20年)
4、停尸服務(wù)費(fèi):6800元、運(yùn)尸費(fèi):5600元
5、精神撫慰金:50000元
6、處理喪葬事宜人員誤工費(fèi):4500元
7、處理喪葬事宜人員交通費(fèi)酌情考慮:1500元
二、應(yīng)當(dāng)賠償許玉龍損失24544.6元
1、醫(yī)療費(fèi):10779.6元(4130.94元+6648.66元)
2、伙食補(bǔ)助費(fèi):600元(50元×12天)
3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)酌情考慮:2700元(30元×90天)
4、護(hù)理費(fèi):4065元(居民服務(wù)業(yè)年收入27476元/年÷
365天×住院12天、出院醫(yī)囑平臥休息6周,共計(jì)54天)
5、誤工費(fèi):5400元(日工資100元×54天)
6、交通費(fèi)酌情考慮:1000元
三、張XX的財(cái)產(chǎn)損失237340元
張XX為確定晉K×××××牽引車的損失,申請(qǐng)?jiān)瓕彿ㄔ簩?duì)車損進(jìn)行司法鑒定,經(jīng)法院委托山西省榆次司法鑒定中心車損鑒定,2015年2月2日該所作出鑒定,車損為206840元,張XX支出鑒定費(fèi)6000元。
經(jīng)原審法院核定,張XX在本次事故中的合理?yè)p失為:
1、車損206840元
2、鑒定費(fèi)6000元
3、施救費(fèi)24500元
上述一至三項(xiàng)損失,合計(jì)491296.10元。
原審認(rèn)定,張XX系晉K×××××、晉K×××××掛重型半掛車的實(shí)際經(jīng)營(yíng)人,晉K×××××牽引車是張XX以分期付款方式從祁縣天怡汽車貿(mào)易有限公司購(gòu)買并將車輛登記在該公司名下,張XX為該牽引車在某保險(xiǎn)公司投保有12.2萬(wàn)元的交強(qiáng)險(xiǎn)、100萬(wàn)元的第三者責(zé)任險(xiǎn)、每座限額20萬(wàn)元的車上人員責(zé)任險(xiǎn)、32.8萬(wàn)元的機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn),雙方之間形成明確的保險(xiǎn)合同關(guān)系,屬有效合同。本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),雙方對(duì)交通事故認(rèn)定書沒有異議,經(jīng)法院審核晉K×××××牽引車的行駛證、司機(jī)王振強(qiáng)的駕駛證及準(zhǔn)駕證合法有效,某保險(xiǎn)公司作為張XX車輛的承保方應(yīng)依合同約定在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)對(duì)張XX的損失予以理賠。張XX主張賠付在事故中的各項(xiàng)損失,關(guān)于賠償王振強(qiáng)家屬的損失,法院核定為229411.5元,事故發(fā)生前王振強(qiáng)屬于車上人員,發(fā)生事故其被甩出車外后,身份發(fā)生了轉(zhuǎn)換即變成車外人員,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為第三者。對(duì)于司機(jī)王振強(qiáng)死亡的損失,屬于交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)限額的理賠范圍。某保險(xiǎn)公司主張按照車上人員險(xiǎn)理賠王振強(qiáng)損失的意見,法院不予采納。關(guān)于賠償許玉龍損失,未超過車上人員責(zé)任險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)賠償?shù)南揞~,法院核定為24544.6元。張XX超額賠償受害人的損失部分,由其承擔(dān);關(guān)于車損問題,法院委托鑒定機(jī)構(gòu)作出的車損鑒定結(jié)論,比較客觀,法院予以采納。關(guān)于施救費(fèi)、鑒定費(fèi)問題,屬于為救助受損車輛而必然發(fā)生的費(fèi)用,是事故造成的直接財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)用,應(yīng)由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān),符合《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第五十七條、第六十四條規(guī)定。關(guān)于訴訟費(fèi)承擔(dān)問題,根據(jù)《保險(xiǎn)法》第二十三條的規(guī)定,保險(xiǎn)人未能及時(shí)履行賠付義務(wù),應(yīng)賠償被保險(xiǎn)人所受到的損失,且發(fā)生本次訴訟也是因?yàn)槟潮kU(xiǎn)公司未能及時(shí)履行賠付義務(wù)之故,依據(jù)《訴訟費(fèi)用繳納辦法》第二十九條的規(guī)定,訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。
原審判決:由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付張XX保險(xiǎn)理賠款491296.10元。限某保險(xiǎn)公司在判決生效后10內(nèi)履行完畢。
宣判后,某保險(xiǎn)公司不服向本院提起上訴,其主要理由為:一、一審法院在張XX提供證據(jù)嚴(yán)重不足的情況下,認(rèn)定并判決上訴人承擔(dān)停尸、運(yùn)尸費(fèi),損害上訴人合法權(quán)益,其判決認(rèn)定損失無(wú)法律依據(jù)。從張XX提供的交通事故調(diào)解書來(lái)看,張XX在和受害人家屬進(jìn)行調(diào)解時(shí),交警部門的調(diào)解書中并未明確該項(xiàng)目,且該項(xiàng)目的訴求并無(wú)任何法律依據(jù)。二、一審法院在張XX未提供任何證據(jù)材料的情況下,判決認(rèn)定辦理喪葬事宜人員誤工費(fèi),其判決無(wú)證據(jù)支持。上訴人主張辦理喪葬事宜人員誤工費(fèi)按照81元/天×3人×10天=2430元進(jìn)行計(jì)算,一審法院在張XX未提供任何證據(jù)的情況下按照4500元認(rèn)定辦理喪葬事宜人員的誤工費(fèi),證據(jù)不足,無(wú)法律依據(jù)。三、一審法院在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)未作出明確醫(yī)囑建議的情況下,判決多認(rèn)定營(yíng)養(yǎng)期78天、護(hù)理期42天,無(wú)證據(jù)支持,無(wú)法律依據(jù)。一審過程中,張XX提交許玉龍的病歷一份,病歷顯示傷者許玉龍的住院時(shí)間為12天,但并未明確要求加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及出院后仍需他人護(hù)理。四、一審法院在張XX未提供施救費(fèi)證據(jù)的情況下,判決上訴人賠償張XX施救費(fèi)24500元,其判決證據(jù)不足。一審過程中,張XX僅提供車輛租賃或事故清障費(fèi)票據(jù)一支,主張賠償施救費(fèi)24500元,但未提供施救費(fèi)票據(jù)。五、上訴人在保險(xiǎn)合同中己經(jīng)明確約定訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)合同賠償范圍,且《保險(xiǎn)法》第六十六條亦規(guī)定合同約定的情形,一審法院判決上訴人承擔(dān)訴訟費(fèi)用,損害了上訴人的合法權(quán)益。
被上訴人張XX辯稱,停尸、運(yùn)尸費(fèi)系受害人家屬在喪葬費(fèi)之外的開支,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)理賠。辦理喪葬人員誤工費(fèi)是法定的,一審認(rèn)定合理。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)期限是依許玉龍的傷情酌情認(rèn)定,護(hù)理期42天有依據(jù),他是在持續(xù)住院。施救費(fèi)有相關(guān)票據(jù),在一審中已經(jīng)提供。訴訟費(fèi)應(yīng)由敗訴方承擔(dān)。
二審審理查明事實(shí)與原審查明的事實(shí)基本一致。
本院認(rèn)為:張XX為實(shí)際經(jīng)營(yíng)的涉案車輛在某保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn)等險(xiǎn)種,雙方之間形成保險(xiǎn)合同關(guān)系,現(xiàn)該車輛在王振強(qiáng)駕駛時(shí)發(fā)生交通事故導(dǎo)致其死亡、車上人員許玉龍受傷及車輛受損的事實(shí),某保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同約定履行賠償義務(wù)。針對(duì)本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn):1、停尸費(fèi)、運(yùn)尸費(fèi)、處理喪葬人員的誤工費(fèi)問題。王振強(qiáng)死亡后,產(chǎn)生的停尸費(fèi)、運(yùn)尸費(fèi)、處理喪葬人員的誤工費(fèi),故原審法院依本案具體情況對(duì)此予以認(rèn)定,符合實(shí)際。2、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)問題。許玉龍受傷住院治療確系事實(shí),其為盡快恢復(fù)身體××加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)乃常理,且出院醫(yī)囑讓其平臥休息六周,原審對(duì)其營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及在此期間的誤工損失酌情支持適宜。3、施救費(fèi)問題。施救費(fèi)是張XX為救助受損車輛產(chǎn)生的實(shí)際費(fèi)用,原審對(duì)其提供的發(fā)票金額予以支持采信,并無(wú)不當(dāng)。綜上,原審認(rèn)定基本事實(shí)清楚,判決合理,某保險(xiǎn)公司的上訴理由不足,本院不予支持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)912元,由上訴人某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長(zhǎng) 周 鋼
代理審判員 侯建偉
代理審判員 范光偉
二〇一五年十月二十三日
書 記 員 張燕紅