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（2019）滬0115民初81434號 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市浦東新區(qū)人民法院 2020-01-07

原告：黃XX，男，漢族，住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人：柴XX，上海智堅(jiān)律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：林X，上海智堅(jiān)律師事務(wù)所實(shí)習(xí)律師。
被告：上海大眾新亞出租汽車有限公司，住所地上海市靜安區(qū)。
法定代表人：沈XX，董事長。
委托訴訟代理人：于XX，男。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地上海市長寧區(qū)。
負(fù)責(zé)人：陳XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：余XX，上海恒量律師事務(wù)所律師。
原告黃XX與被告孟某某、上海大眾新亞出租汽車有限公司(以下簡稱大眾新亞出租公司)及機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年10月8立案。審理中，原告申請撤回對被告孟某某的起訴，本院依法予以準(zhǔn)許。本案依法適用簡易程序，于2019年11月11日公開開庭進(jìn)行了審理，原告黃XX的委托訴訟代理人柴XX、被告大眾新亞出租公司的委托訴訟代理人于XX及被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人余XX到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告黃XX向本院提出訴訟請求：判令被告賠償醫(yī)療費(fèi)人民幣32,015.87元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,800元、誤工費(fèi)20,960元、護(hù)理費(fèi)9,230元、營養(yǎng)費(fèi)3,600元、殘疾賠償金326,563.20元、精神損害撫慰金12,000元、殘疾輔助器具費(fèi)1,020元、鑒定費(fèi)7,100元、交通費(fèi)500元、衣物損500元、律師費(fèi)6,000元；要求被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償，超出交強(qiáng)險(xiǎn)范圍的由被告某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)按80%承擔(dān)賠償，精神損害撫慰金要求在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額中優(yōu)先賠償，剩余部分要求被告大眾新亞出租公司按照80%承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)與理由：2018年12月7日，原告與被告大眾新亞出租公司的駕駛員孟某某駕駛的小型客車在本市浦東新區(qū)上浦路發(fā)生碰撞。經(jīng)交警部門認(rèn)定，孟某某負(fù)事故主要責(zé)任，原告負(fù)事故的次要責(zé)任。后原告進(jìn)行了治療。經(jīng)鑒定構(gòu)成一個(gè)XXX傷殘、兩個(gè)XXX傷殘。另查事故車輛在被告某保險(xiǎn)公司處投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)。因與被告之間不能協(xié)商一致，故為維護(hù)原告權(quán)利，訴至法院要求判如所請。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱，對事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定及投保的事實(shí)均無異議，商業(yè)三者險(xiǎn)限額為10萬元，但未購買不計(jì)免賠，故保險(xiǎn)公司享有15%的免賠率。又因孟某某駕駛證在實(shí)習(xí)期，實(shí)習(xí)期不可以駕駛營運(yùn)車輛，故保險(xiǎn)公司拒賠商業(yè)三者險(xiǎn)。對原告主張的賠償項(xiàng)目及具體金額，誤工費(fèi)同意每個(gè)月2,480元，認(rèn)可營養(yǎng)費(fèi)，其余有異議。
被告大眾新亞出租公司辯稱，孟某某系本被告公司駕駛員，事發(fā)時(shí)在執(zhí)行職務(wù)過程中，故由本被告依法承擔(dān)賠償責(zé)任。本被告未收到商業(yè)險(xiǎn)條款，故保險(xiǎn)公司應(yīng)該在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)進(jìn)行賠償。曾墊付醫(yī)療費(fèi)6萬元。對原告主張的賠償項(xiàng)目及具體金額，律師費(fèi)過高，二期誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)及護(hù)理費(fèi)待實(shí)際發(fā)生后再處理，其余同意保險(xiǎn)公司意見。另原告的車輛在本次事故中亦受損，要求原告按責(zé)任比例計(jì)算后賠償643元。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：對當(dāng)事人確認(rèn)一致的事實(shí)，本院均予以確認(rèn)。原告系本市非農(nóng)戶籍。事故發(fā)生后，原告為療傷支付醫(yī)療費(fèi)91,906.91元(其中原告自付31,906.91元，被告大眾新亞出租公司墊付6萬元)，共住院治療了17.5天。原告購買掖拐支出160元，聘請護(hù)工護(hù)理18天支出2,030元，聘請律師支出6,000元。2019年7月10日，上海楓林司法鑒定有限公司出具兩份鑒定意見，分別為：被鑒定人黃XX之顱腦多發(fā)損傷(右側(cè)額顳部硬膜下血腫，右側(cè)顳葉腦挫傷伴顱內(nèi)血腫，雙側(cè)額顳部硬膜下積液，蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側(cè)額顳部頂部慢性硬膜下血腫等)，遺留右側(cè)顳葉腦軟化灶，伴頭痛、頭暈，記憶力下降等神經(jīng)癥狀，構(gòu)成XXX傷殘；左脛骨近端粉碎性骨折，經(jīng)行手術(shù)治療，遺留左膝關(guān)節(jié)功能喪失31%，構(gòu)成XXX傷殘；傷后可酌情予休息期180天、營養(yǎng)期60天、護(hù)理期60天；遵醫(yī)囑擇期行左脛骨近端骨折內(nèi)固定拆除術(shù)時(shí)，可酌情休息期60天、營養(yǎng)期30天、護(hù)理期30天；被鑒定人黃XX之顱腦多發(fā)損傷(右側(cè)額顳部硬膜下血腫，右側(cè)顳葉腦挫傷伴顱內(nèi)血腫，雙側(cè)額顳部硬膜下積液，蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側(cè)額顳部頂部慢性硬膜下血腫、右側(cè)顳葉腦軟化灶等)致輕度智能減退，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力中度受限，構(gòu)成XXX傷殘；傷后可酌情予休息期180天、營養(yǎng)期90天、護(hù)理期90天)。原告為此共支出鑒定費(fèi)7,100元。
另查明，滬HXXXXX小轎車于事發(fā)時(shí)在被告某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)(10萬元、不含不計(jì)免賠)。在投保單上投保人聲明：保險(xiǎn)人已向本人詳細(xì)介紹并提供了投保險(xiǎn)種所適用的條款，并對其中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款(包括但不限于責(zé)任免除、免賠率與免賠額、投保人被保險(xiǎn)人義務(wù)、賠償處理、通用條款等)，以及本保險(xiǎn)合同中付費(fèi)約定和特別約定的內(nèi)容及其法律后果向本人作了明確說明，本人已充分理解并接受上述內(nèi)容，同意以此作為訂立保險(xiǎn)合同的依據(jù)；本人自愿投保上述險(xiǎn)種。被告大眾新亞出租公司在投保人處蓋章。商業(yè)三者險(xiǎn)條款，第二十四條約定：實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或者執(zhí)行任務(wù)的警車、載有為限物品的機(jī)動(dòng)車或牽引掛車的機(jī)動(dòng)車，造成的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和費(fèi)用，保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償。
庭審中，原告同意在被告大眾新亞出租公司應(yīng)賠償?shù)馁M(fèi)用后扣除原告按責(zé)任比例應(yīng)承擔(dān)的被告大眾新亞出租公司的車輛修理費(fèi)643元。
上述事實(shí)，由道路交通事故認(rèn)定書、機(jī)動(dòng)車駕駛證、行駛證、交強(qiáng)險(xiǎn)保單及商業(yè)三者險(xiǎn)保單、出院記錄、住院費(fèi)用清單、門急診病歷、診斷報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、律師費(fèi)發(fā)票、護(hù)理費(fèi)發(fā)票、拐杖發(fā)票、戶口簿、投保單、保險(xiǎn)條款及當(dāng)事人的陳述等證據(jù)證實(shí)。
本院認(rèn)為，機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，應(yīng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，在明確侵權(quán)責(zé)任的成立以及范圍的基礎(chǔ)上，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。用人單位的工作人員因執(zhí)行工作任務(wù)造成他人損害的，由用人單位承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。被侵權(quán)人對損害的發(fā)生也有過錯(cuò)的，可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任。本起交通事故經(jīng)相關(guān)職能部門認(rèn)定孟某某負(fù)事故主要責(zé)任。因孟某某系被告大眾新亞出租公司的駕駛員，事發(fā)時(shí)系履行職務(wù)行為。故對原告的合理經(jīng)濟(jì)損失，應(yīng)先由被告某保險(xiǎn)公司公司在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任；超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的部分，本院根據(jù)事故雙方的過錯(cuò)程度，確認(rèn)由被告大眾新亞出租公司基于職務(wù)關(guān)系及己方駕駛員的過錯(cuò)程度承擔(dān)80%的賠償責(zé)任。被告某保險(xiǎn)公司拒賠商業(yè)三者險(xiǎn)的意見，根據(jù)保險(xiǎn)條款約定，實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛營運(yùn)客車屬于商業(yè)三者險(xiǎn)拒賠的范圍，被告大眾新亞出租公司在涉案車投保單“投保人聲明”處蓋章確認(rèn),根據(jù)該份投保單“投保人聲明”的記載，能夠證明被告某保險(xiǎn)公司在投保時(shí)已向被告大眾新亞出租公司交付了保險(xiǎn)條款，履行了免責(zé)條款的提示及明確說明義務(wù)。故其稱未收到保險(xiǎn)條款，本院難以采信。事發(fā)時(shí)孟某某駕駛證尚在實(shí)習(xí)期內(nèi)，故本院對被告某保險(xiǎn)公司拒賠商業(yè)三者險(xiǎn)的意見予以采納。
本案原告合理損失的確認(rèn)：本案原告合理損失的確認(rèn)：1.醫(yī)療費(fèi)，本院經(jīng)審核病史，扣除住院費(fèi)用中的伙食費(fèi)后憑據(jù)核定為91,906.91元(其中原告自付31,906.91元，被告大眾新亞出租公司墊付6萬元)。2.殘疾賠償金，原告系本市城鎮(zhèn)戶口，定殘之日未滿60周歲,現(xiàn)其根據(jù)傷殘等級(九級、兩處XXX傷殘)，按照本市最新城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(每年68,034元)，計(jì)算20年，主張326,563.20元，并無不當(dāng)，本院予以確認(rèn)。3.鑒定費(fèi)7,100元，有鑒定意見書及發(fā)票為證，系原告合理損失，本院予以確認(rèn)。4.誤工費(fèi)，當(dāng)事人對計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)每月2,480元無異議，本院予以確認(rèn)，結(jié)合法醫(yī)鑒定意見計(jì)算180天(一期)，確認(rèn)為14,880元。5.護(hù)理費(fèi)，住院期間支出2,030元(按18天計(jì)算)，系原告實(shí)際損失，保險(xiǎn)公司亦對此無異議，本院予以確認(rèn)，結(jié)合法醫(yī)鑒定意見剩余的72天，按每日40元、一人護(hù)理計(jì)算，確認(rèn)為2,880元。綜上，合計(jì)為4,910元。6.營養(yǎng)費(fèi)3,600元及殘疾輔助器具費(fèi)160元，當(dāng)事人經(jīng)庭審質(zhì)證確認(rèn)一致，不存在爭議，本院予以確認(rèn)。7.交通費(fèi)，本院考慮原告為療傷及處理事故所需等，酌情支持300元。8.衣物損失費(fèi)，本院根據(jù)本案的具體案情，酌情支持200元。9.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，原告實(shí)際住院17.5天，按每日20元計(jì)算，確認(rèn)為350元。10.精神損害撫慰金，原告因傷致殘?jiān)馐芰艘欢ǖ木裢纯啵F(xiàn)主張精神損害賠償，于法有據(jù)，應(yīng)予支持；具體金額，考慮原告的傷害后果、被告方過錯(cuò)程度及案件具體情況，酌情支持9,600元。原告要求在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付，于法有據(jù)，本院予以支持。11.律師費(fèi)，原告為訴訟聘請律師支出代理費(fèi)，屬合理損失，可予支持；具體金額，根據(jù)本案的涉訴標(biāo)的及案件難易程度等情況，原告主張6,000元，尚屬合理，本院予以確認(rèn)。需要說明的是，該費(fèi)用由被告大眾新亞出租公司全額承擔(dān)，不再按責(zé)任比例分擔(dān)。綜上，根據(jù)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的責(zé)任限額及賠償范圍，本院確認(rèn)被告某保險(xiǎn)公司在本案中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償款為120,200元(其中醫(yī)療費(fèi)用賠償款10,000元、死亡傷殘賠償款110,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償款200元)。被告某保險(xiǎn)公司無需理賠商業(yè)三者險(xiǎn)，除律師費(fèi)6,000元外，剩余的339,370.11元由被告大眾新亞出租公司按80%的比例承擔(dān)271,496.09元。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第二十六條、第三十四條第一款，《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二條、第十七條，《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國保險(xiǎn)法>若干問題的解釋》(二)第十一條，《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條第一款、第二十三條第一款，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告黃XX120,200元；
二、被告上海大眾新亞出租汽車有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告黃XX277,496.09元(已給付6萬元，扣除原告應(yīng)賠償被告上海大眾新亞出租汽車有限公司的643元，尚需給付216,853.09元)。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人，如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)7,607元(此款原告黃XX已預(yù)交),減半收取計(jì)3,803.50元，由原告黃XX負(fù)擔(dān)625.50元，被告上海大眾新亞出租汽車有限公司負(fù)擔(dān)3,178元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員　　金劍
二〇二〇年一月七日
書記員　　吳鈞