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俞XX與某保險(xiǎn)公司、吳XX機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

  • 2020年12月24日
  • 00:00
  • 來(lái)源:中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)
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(2019)滬0109民初27056號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市虹口區(qū)人民法院 2020-01-03

原告:俞XX,女,漢族,住上海市楊浦區(qū)。
委托訴訟代理人:井X,上海張繼萍律師事務(wù)所律師。
被告:吳XX,女,漢族,住上海市虹口區(qū)。
被告:某保險(xiǎn)公司,住所地上海市。
負(fù)責(zé)人:張X,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:吳X,員工。
原告俞XX與被告吳XX、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年10月9日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,原告俞XX之委托訴訟代理人井X、被告吳XX、被告某保險(xiǎn)公司之委托訴訟代理人吳X均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告俞XX向本院提出訴訟請(qǐng)求:主張醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種均為“人民幣”)49,244.1元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)200元。庭審中,新增訴請(qǐng):營(yíng)養(yǎng)費(fèi)7,200元、護(hù)理費(fèi)9,000元、殘疾賠償金163,281.6元、精神損害撫慰金10,000元、交通費(fèi)590元、衣物損300元、鑒定費(fèi)2,210元、律師費(fèi)5,000元、日用品132元。上述款項(xiàng)由被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額以及三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任(精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先賠付),余額及超出保險(xiǎn)限額部分由被告吳XX承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)和理由:2018年10月26日11時(shí)20分,被告吳XX駕駛車牌號(hào)為滬BXXXXX的機(jī)動(dòng)車在本市華嚴(yán)路、場(chǎng)中路附近,由于駕駛員未確保安全駕駛,與步行途經(jīng)此處的原告發(fā)生相碰,造成原告受傷的交通事故。該事故經(jīng)虹口分局交警支隊(duì)認(rèn)定,被告吳XX承擔(dān)事故全部責(zé)任。原告?zhèn)螽?dāng)日即送長(zhǎng)征醫(yī)院急診治療,急診病歷載:外傷致右肩、右髖腫脹伴活動(dòng)障礙。入院后,行右肱骨近端骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。出院診斷:右肱骨近端骨折,右股骨頸骨折。2019年8月12日,原告?zhèn)麆?shì)經(jīng)本院委托司法鑒定科學(xué)研究院出具鑒定意見(jiàn)書(shū):被鑒定人俞XX右肩、右髖部交通傷,后遺右肩關(guān)節(jié)功能障礙,構(gòu)成XXX傷殘。此次交通事故給原告造成醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失。因滬BXXXXX機(jī)動(dòng)車在事發(fā)期間已經(jīng)在被告某保險(xiǎn)公司處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)及第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“三者險(xiǎn)”),故原告起訴來(lái)院,要求判如所請(qǐng)。
為證明其主張的事實(shí)及訴訟請(qǐng)求,原告向本院提交了下列證據(jù):道路交通事故認(rèn)定書(shū)、機(jī)動(dòng)車駕駛證、機(jī)動(dòng)車行駛證、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單及三者險(xiǎn)保單、病歷本、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、出院小結(jié)、診斷報(bào)告、戶口本復(fù)印件(核對(duì)原件)、交通費(fèi)發(fā)票、鑒定費(fèi)發(fā)票、律師費(fèi)發(fā)票等。
被告吳XX辯稱,承認(rèn)原告在本案中所主張的事實(shí)。鑒于己已為滬BXXXXX機(jī)動(dòng)車向被告某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及三者險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額為100萬(wàn),并購(gòu)買(mǎi)不計(jì)免賠)。對(duì)于各項(xiàng)賠償費(fèi)用的具體意見(jiàn)同保險(xiǎn)公司,同意承擔(dān)超出保險(xiǎn)限額外的合理賠償部分。不同意承擔(dān)非醫(yī)保部分,關(guān)于律師費(fèi),金額過(guò)高,不予認(rèn)可,請(qǐng)求法院依法判決。另,事發(fā)后,墊付了醫(yī)療費(fèi)36,252.1元,護(hù)工費(fèi)2,860元、日用品費(fèi)132元,要求在本案中一并處理。
原告俞XX對(duì)于被告吳XX陳述的墊付事實(shí)予以認(rèn)可,并同意在本案中一并處理。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱,承認(rèn)原告在本案中所主張的事實(shí),事故經(jīng)過(guò)以及責(zé)任認(rèn)定并無(wú)異議。本案的“營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理”部分僅同意處理“一期”,“二期”及后續(xù)治療醫(yī)療費(fèi)待實(shí)際發(fā)生后可另行主張。事發(fā)時(shí),滬BXXXXX機(jī)動(dòng)車確系投保交強(qiáng)險(xiǎn)及三者險(xiǎn)(投保金額100萬(wàn)元,并購(gòu)買(mǎi)不計(jì)免賠)于己公司處,同意在交強(qiáng)險(xiǎn)及三者險(xiǎn)限額內(nèi)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)各項(xiàng)訴訟請(qǐng)求的意見(jiàn)如下:認(rèn)可醫(yī)療費(fèi)總金額為46,542.14元(包括原告自付及被告墊付部分,已扣除伙食費(fèi)207元),但其中(2019年1月3日,2019年2月14日)兩天,共310元無(wú)病歷佐證要求扣除,另要求剔除非醫(yī)保部分及自費(fèi)部分;住院伙食補(bǔ)助費(fèi),認(rèn)可;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/日的標(biāo)準(zhǔn);護(hù)理費(fèi),認(rèn)可住院期間的護(hù)理費(fèi)發(fā)票金額,剩余天數(shù)認(rèn)可40元/日的標(biāo)準(zhǔn);殘疾賠償金,對(duì)于城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可,年限按11年計(jì)算,傷殘系數(shù)認(rèn)可鑒定報(bào)告確定的0.1;精神損害撫慰金,認(rèn)可5,000元,在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先賠付;交通費(fèi)酌情認(rèn)可200元;衣物損酌情認(rèn)可200元;鑒定費(fèi),認(rèn)可;日用品費(fèi)、律師代理費(fèi),認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,不予認(rèn)可。另,事發(fā)后,曾墊付現(xiàn)金10,000元,要求在本案中一并處理。
原告俞XX對(duì)被告某保險(xiǎn)公司陳述的墊付金額予以認(rèn)可,并同意在本案中一并處理。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。
一、2018年10月26日11時(shí)20分,被告吳XX駕駛車牌號(hào)為滬BXXXXX的機(jī)動(dòng)車在本市華嚴(yán)路、場(chǎng)中路附近,由于駕駛員未確保安全駕駛,與步行途經(jīng)此處的原告發(fā)生相碰,造成原告受傷的交通事故。該事故經(jīng)虹口分局交警支隊(duì)認(rèn)定,被告吳XX承擔(dān)事故全部責(zé)任。被告某保險(xiǎn)公司系牌號(hào)為滬BXXXXX機(jī)動(dòng)車的交強(qiáng)險(xiǎn)與商業(yè)三者險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額為100萬(wàn)元,并購(gòu)買(mǎi)不計(jì)免賠)的承保單位,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi);
二、原告?zhèn)螽?dāng)日即送長(zhǎng)征醫(yī)院急診治療,急診病歷載:外傷致右肩、右髖腫脹伴活動(dòng)障礙。入院后,行右肱骨近端骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。出院診斷:右肱骨近端骨折,右股骨頸骨折;
三、2019年8月12日,原告?zhèn)麆?shì)經(jīng)本院委托司法鑒定科學(xué)研究院出具鑒定意見(jiàn)書(shū):被鑒定人俞XX右肩、右髖部交通傷,后遺右肩關(guān)節(jié)功能障礙,構(gòu)成XXX傷殘。
另查明,原告俞XX在事故中衣物受損,為就診用去交通費(fèi)。原告為本次訴訟聘請(qǐng)律師花費(fèi)律師代理費(fèi)5,000元。
庭審中,原告俞XX認(rèn)為本院委托的司鑒院[2019]臨鑒字第2244號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)中,被鑒定人俞XX右肩關(guān)節(jié)喪失功能超過(guò)50%,傷殘等級(jí)已達(dá)九級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),故再次向本院申請(qǐng)對(duì)原告的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。
上述事實(shí),由原告提供的證據(jù)材料及雙方當(dāng)事人的陳述予以佐證,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為:關(guān)于本案民事賠償責(zé)任的確認(rèn)問(wèn)題。公民享有生命健康權(quán)。公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故認(rèn)定書(shū),內(nèi)容表述清晰,責(zé)任認(rèn)定明確,雙方對(duì)事故認(rèn)定均無(wú)異議,本院確認(rèn)其相應(yīng)的證明力,該責(zé)任認(rèn)定應(yīng)作為確定本案民事?lián)p害賠償責(zé)任的依據(jù)。鑒于滬BXXXXX機(jī)動(dòng)車已向被告某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及三者險(xiǎn)(投保金額100萬(wàn)元,并購(gòu)買(mǎi)有不計(jì)免賠),故應(yīng)由保險(xiǎn)人即被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告損失,被告某保險(xiǎn)公司同時(shí)為肇事車輛商業(yè)三者險(xiǎn)的承保公司,故對(duì)超出交強(qiáng)險(xiǎn)理賠限額的部分,由被告某保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,由被告吳XX予以賠償。
關(guān)于原告主張的各項(xiàng)賠償費(fèi)用:關(guān)于醫(yī)療費(fèi),根據(jù)原告的訴訟請(qǐng)求及該傷治療的必要性、合理性,結(jié)合相關(guān)的醫(yī)院憑據(jù),確定為46,232.14元(已扣伙食費(fèi)207元及無(wú)病歷部分310元),對(duì)此本院予以支持。至于被告某保險(xiǎn)公司要求扣除非醫(yī)保部分費(fèi)用及自費(fèi)部分的主張,該意見(jiàn)于法無(wú)據(jù),本院不予采納;
關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),認(rèn)可;
關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(一期),根據(jù)本案原告的傷勢(shì),本院酌情按照30元/日計(jì)算,結(jié)合鑒定意見(jiàn)確定的營(yíng)養(yǎng)期180日,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為5,400元;
關(guān)于護(hù)理費(fèi)(一期),住院期間按照發(fā)票金額2,860元(11日)計(jì)算,剩余天數(shù)根據(jù)鑒定報(bào)告評(píng)定的護(hù)理期限(180-11)日,本院酌情按照40元/日計(jì)算,計(jì)算護(hù)理費(fèi)為9,620元;
關(guān)于殘疾賠償金,原告系本市非農(nóng)戶籍,同時(shí),經(jīng)本院委托司法鑒定科學(xué)研究院出具的司鑒院[2019]臨鑒字第2244號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定人員均具備鑒定資格(國(guó)家級(jí)),程序合法有效,原告對(duì)上述鑒定結(jié)論存有異議,但未提供實(shí)質(zhì)性證據(jù)予以印證,故本院按照本市2018年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合其定殘時(shí)年齡及傷殘等級(jí),確定殘疾賠償金為74,837.4元;
關(guān)于精神損害撫慰金,原告因事故受傷,必然給其造成一定的精神傷害,給予一定的精神損害撫慰金確實(shí)能在一定程度上對(duì)原告起到撫慰作用,現(xiàn)依據(jù)傷情確定5,000元;
關(guān)于交通費(fèi),應(yīng)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。結(jié)合原告的治療情況,本院酌定300元;
關(guān)于衣物損失費(fèi),本院結(jié)合原告受傷部位、受傷時(shí)的季節(jié),以一般人的衣著標(biāo)準(zhǔn),酌定衣物損失費(fèi)為200元;
關(guān)于日用品費(fèi),認(rèn)可票面金額;
關(guān)于鑒定費(fèi),屬于原告為主張權(quán)利、明確賠償項(xiàng)目所支出的合理的、必要的費(fèi)用,本院予以支持,由被告某保險(xiǎn)公司予以賠付;
關(guān)于律師代理費(fèi),本院認(rèn)為原告方聘請(qǐng)律師代為訴訟合乎情理,由此支付的律師代理費(fèi)屬于原告因遭受本次交通事故的侵害而帶來(lái)的財(cái)產(chǎn)利益上的損失,原告理應(yīng)獲得相應(yīng)的損失賠償。根據(jù)本案實(shí)際,酌情計(jì)算3,000元,由被告吳XX予以承擔(dān)。
綜上,被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)10,000元;護(hù)理費(fèi)(一期)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、日用品費(fèi)共計(jì)89,889.4元;衣物損200元;被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)在三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(一期)、鑒定費(fèi)共計(jì)44,042.14元;被告吳XX賠償原告律師代理費(fèi)3,000元。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng),《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十九條第一款,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十三條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告俞XX醫(yī)療費(fèi)10,000元;護(hù)理費(fèi)(一期)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、日用品費(fèi)共計(jì)89,889.4元;衣物損200元,上述款項(xiàng)與被告某保險(xiǎn)公司已墊付的10,000元互相折抵后,余款90,089.4元于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
二、被告某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告俞XX醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(一期)、鑒定費(fèi)共計(jì)44,042.14元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
三、被告吳XX賠償原告俞XX律師代理費(fèi)3,000元,扣除墊付的醫(yī)療費(fèi)36,252.1元、護(hù)工費(fèi)2,860元、日用品費(fèi)132元,余款36,244.1元原告俞XX于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告吳XX。
負(fù)有金錢(qián)給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4,814.74元,減半收取為2,407.37元,由被告吳XX負(fù)擔(dān)1,516.38元,原告俞XX負(fù)擔(dān)890.99元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
審判員  周劍鳴
二〇二〇年一月三日
書(shū)記員  劉玉婷

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