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仲XX、梁X甲等與甲保險公司人身保險合同糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月24日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2019)蘇0707民初9560號 人身保險合同糾紛 一審 民事 連云港市贛榆區人民法院 2020-02-01

原告:仲XX,女,漢族,住連云港市贛榆區。
原告:梁X甲,男,漢族,住連云港市贛揄區。
原告:梁X乙,女,漢族,住連云港市贛榆區。
原告:張XX,女,漢族,住連云港市贛榆區。
四原告共同委托訴訟代理人:劉X,連云港市連云區朝陽法律服務所法律工作者。
被告:甲保險公司,住所地湖北省武漢市東西湖區。
負責人:王XX,經理。
委托訴訟代理人:胡X,北京市隆安(南京)律師事務所律師。
原告仲XX、梁X甲、梁X乙、張XX與被告人身保險合同糾紛一案,本院于2019年11月4日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告仲XX、張XX、梁X甲、梁X乙的共同委托訴訟代理人劉X、被告甲保險公司的委托訴訟代理人胡X到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告仲XX、梁X甲、梁X乙、張XX向本院提出訴訟請求:1、請求判令被告賠償原告損失500000元;2、本案的訴訟費用由被告承擔。事實和理由:2018年12月3日5時11分許,梁某駕駛實際所有人為孟某的蘇G×××××/蘇G×××××重型貨車沿山深線由北向南行駛,途經1193KM路段處,撞到前方同車道內行駛靠邊停車的周超駕駛的蘇H×××××/蘇H×××××重型貨車尾部,周超駕駛的車輛車頭又撞到前方停車的顧海風駕駛的蘇H×××××/蘇H×××××重型半掛車尾部,造成三車不同程序損壞,梁某當場死亡。經天長市市公安局交通管理大隊認定,在此次事故中,梁某負主要責任,周超和顧海風負次要責任。車主孟某為涉案車輛車上人員在被告處購買了駕乘人員意外保險,意外身故賠償額500000元。現因梁某事故發生時當場死亡,特訴至法院,請求依法支持原告訴求。
被告甲保險公司辯稱,對事故發生事實與責任認定沒有異議,事故發生后原告沒有向我司申請理賠,我司不承擔相關訴訟費用,其他待原告舉證后發表質證意見。
本院經審理認定事實如下:原告仲XX系梁某(已死亡)的配偶,原告張XX系梁某的母親,原告梁X甲、梁X乙是梁某的子女。案外人孟某系蘇G×××××重型半掛牽引車的所有人,并為該車輛在被告甲保險公司處投保了司乘人員意外保險,約定:保險期間自2018年8月17日零時起至2019年8月16日二十四時止,意外身故及殘疾(每人)保險金額為500000元,意外醫療(每人)保險金額為50000元,住院津貼150元/天(每人)保險金額為27000元。2018年12月3日5時11分許,梁某駕駛蘇G×××××/蘇G×××××重型半掛貨車沿山深線由北向南行駛,途經1193KM路段處,撞到前方同車道內行駛靠邊停車的周超駕駛的蘇H×××××/蘇H×××××重型半掛車尾部后,周超駕駛的車輛車頭又撞到前方停車的顧海風駕駛的蘇H×××××/蘇H×××××重型半掛貨車尾部,造成三車不同程序損壞,梁某當場死亡。2019年1月14日,安徽省天長市公安局交通管理大隊作出第341181120180000179號道路交通事故認定書:梁某駕駛未符合核定的載質量的機動車上道路行駛,未與前車保持足以采取緊急制動措施的安全距離,梁某負此起事故的主要責任,周超負此起事故的次要責任,顧海風負此起事故的次要責任。事故發生后,四原告向被告索賠未果,因此產生訴爭。庭審中,原告提交被告出具的賠款協議以證明事故發生后被告只愿意賠償200000元,原告未予同意。被告代理人對該協議不清楚,并辯稱涉案車輛發生交通事故時超載,且超載是導致發生事故的主要作用,根據保險條款約定屬于被告免賠范圍。原告對涉案車輛超載予以認可,但稱只超載一點點,且保險公司超載的免責條款應當對投保人進行聲明,否則不能認定保險公司已盡到提示和說明義務,故該免責條款不應產生效應。
另查明,亞太財產保險股份有限公司司乘人員人身意外傷害保險條款(2016版)第七條規定,被保險人在下列期間遭受傷害導致身故、殘疾或燒燙傷的,保險人也不承擔給付保險金的責任:……(六)被保險人駕駛超過核定載重量的機動車或者駕駛超過核定準載人數的機動車(包括其他機動交通工具)期間;……。
本院認為,蘇G×××××重型半掛牽引車的所有人孟某為該車輛在被告甲保險公司處投保了商業險,并交納了保險費,原、被告之間的保險關系依法成立,合法有效,雙方均應按照約定履行各自的義務。在保險關系有效期限內,梁某發生交通事故死亡,構成保險事故,被告依照合同約定應當賠償四原告因梁某死亡所產生的意外身故保險金500000元。被告辯稱涉案車輛發生交通事故時超載,且超載是導致發生事故的主要作用,根據保險條款約定屬于被告免賠范圍,雖然被告提交的保險條款中對車輛超載免賠予以規定,但原告對此不予認可,且被告也未提交證據證明其就上述條款向投保人孟某履行了充分提示和明確說明義務,故對被告依此拒賠的辯解理由,本院不予采信。
綜上所述,對原告的訴訟請求,本院予以支持。依照《中華人民共和國保險法》第十三條、第十四條、第十七條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款規定,判決如下:
被告甲保險公司應于本判決發生法律效力之日起十日內支付原告仲XX、梁X甲、梁X乙、張XX保險金500000元。
如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費8800元,減半收取4400元,由被告甲保險公司負擔(原告已預交,被告應于本判決發生法律效力之日起十日內將上述費用支付給原告)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于江蘇省連云港市中級人民法院。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十四條、第二百三十九條之規定,本判決生效后,權利人可向本院或者與本院同級的被執行財產所在地法院申請強制執行,申請強制執行期限為二年。
審判員 胡 煜
二〇二〇年二月一日
書記員 喬文嬌

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