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吉林北山風(fēng)景區(qū)管理XX與某保險(xiǎn)公司及閆XX保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

  • 2020年12月24日
  • 00:00
  • 來(lái)源:中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)
  • 作者:
原告:吉林北山風(fēng)景區(qū)管理XX,住所地吉林市。
被告:某保險(xiǎn)公司,住所地吉林市。
第三人:閆XX,男,漢族,住吉林市。
原告吉林北山風(fēng)景區(qū)管理XX(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“北山風(fēng)景區(qū)”)與被告、第三人閆XX保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2020年1月3日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告北山風(fēng)景區(qū)的委托訴訟代理人蘇XX,被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人孫XX,第三人閆XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告北山風(fēng)景區(qū)向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判決被告按照保險(xiǎn)條款承擔(dān)被保險(xiǎn)人閆XX殘疾賠償金106126.80元;2.判決被告按照保險(xiǎn)條款承擔(dān)被保險(xiǎn)人閆XX傷殘鑒定費(fèi)2680元;3.判決被告承擔(dān)因不履行賠付義務(wù)而產(chǎn)生的罰息3680.75元;4.本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2017年11月,第三人在北山晨練時(shí)被石碑砸傷,并于2018年6月向吉林市船營(yíng)區(qū)人民法院提起訴訟,該案件經(jīng)(2018)吉0204民初2220號(hào)判決和(2019)吉0204執(zhí)200號(hào)執(zhí)行裁定,已經(jīng)將執(zhí)行款全部劃扣給第三人。原告在此之前已經(jīng)在被告處投保公眾責(zé)任險(xiǎn)。被告僅按合同約定賠付了醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和交通費(fèi),沒(méi)有賠付殘疾賠償金106126.80元。因被告沒(méi)有及時(shí)賠付,導(dǎo)致原告承擔(dān)罰息3680.75元。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特向法院提起訴訟。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱(chēng),對(duì)原告在答辯人處投保公眾責(zé)任險(xiǎn)以及閆XX受傷的事實(shí)沒(méi)有異議,因閆XX的損失已經(jīng)經(jīng)吉林市船營(yíng)區(qū)人民法院審理過(guò),并判決原告賠償相關(guān)損失,在該判決中并未判決答辯人向閆XX進(jìn)行賠償。因此向閆XX支付判決確定的賠款是原告的義務(wù)。依照《保險(xiǎn)法》規(guī)定,答辯人應(yīng)在被保險(xiǎn)人依法向三者履行賠償義務(wù)后,依照合同約定向原告支付賠款,本案閆XX是由于意外導(dǎo)致?lián)p傷,依照司法鑒定規(guī)定,應(yīng)參照《人體損傷致殘程度分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)鑒定傷殘等級(jí),答辯人僅同意參照《人體損傷致殘程度分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定的傷殘等級(jí)計(jì)算傷殘賠償金。因答辯人對(duì)閆XX傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)不認(rèn)可,因此對(duì)鑒定費(fèi)也不同意賠償。由于原告拒不履行賠償義務(wù)而導(dǎo)致法院強(qiáng)制執(zhí)行支付的執(zhí)行費(fèi),既不在公眾責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),也不屬于公眾責(zé)任導(dǎo)致的直接損失,因此,原告請(qǐng)求賠償3680.75元的執(zhí)行費(fèi)沒(méi)有事實(shí)依據(jù)及法律依據(jù),答辯人不同意賠償。
第三人閆XX述稱(chēng),我沒(méi)什么意見(jiàn),法院要求我來(lái)我才來(lái)的。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:北山風(fēng)景區(qū)(投保人、被保險(xiǎn)人)在某保險(xiǎn)公司投保了公眾責(zé)任保險(xiǎn),公眾責(zé)任險(xiǎn)條款保險(xiǎn)責(zé)任第三條載明:在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)單明細(xì)表列明的區(qū)域范圍內(nèi)從事經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)時(shí),因過(guò)失導(dǎo)致發(fā)生意外身故,造成第三人人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,依照中華人民共和國(guó)法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償:(一)保險(xiǎn)人對(duì)每次事故引起的賠償金額以法院或政府有關(guān)部門(mén)根據(jù)現(xiàn)行法律裁定的應(yīng)由被保險(xiǎn)人償付的金額為準(zhǔn)。但在任何情況下,均不得超過(guò)本保險(xiǎn)單明細(xì)表中對(duì)應(yīng)列明的每次事故賠償限額。在本保險(xiǎn)期限內(nèi),保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)單項(xiàng)下對(duì)上述經(jīng)濟(jì)賠償?shù)淖罡哔r償責(zé)任不得超過(guò)本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的累計(jì)賠償限額;第四條載明:保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,對(duì)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書(shū)面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定也負(fù)責(zé)賠償。第二十八條載明:被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)?,保險(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。
2017年11月5日早晨,閆XX去北山晨練,大約7點(diǎn)多鐘在山途經(jīng)主干道右側(cè)刻有“古廟群”石碑處時(shí),被突然掉下來(lái)的石碑砸傷右腳和左腳,被其他游客打120送到吉林中心醫(yī)院救治。經(jīng)醫(yī)院診斷為:右脛腓骨遠(yuǎn)端開(kāi)放性粉碎性骨折、右下肢神經(jīng)損傷、左足跖跗關(guān)節(jié)脫位、左足跟骨撕脫骨折、右下肢皮膚挫裂傷。2018年5月4日閆XX委托吉林金星司法鑒定所對(duì)傷情進(jìn)行鑒定,鑒定意見(jiàn)為九級(jí)傷殘,后期治療費(fèi)10000元,營(yíng)養(yǎng)期限自受傷之日起九十日。2018年6月5日,閆XX以北山風(fēng)景區(qū)、某保險(xiǎn)公司為被告向本院提起訴訟,本院于2018年9月20日作出判決,判決:一、北山風(fēng)景區(qū)賠償閆XX醫(yī)療費(fèi)2949.70元、誤工費(fèi)22618.80元,護(hù)理費(fèi)11937.70元、伙食補(bǔ)助費(fèi):9000元、鑒定費(fèi)2680元、后期治療費(fèi)10000元、交通費(fèi)300元、殘疾賠償金106126.80元,共計(jì)165613元,以上內(nèi)容限本判決生效后十日內(nèi)履行完畢;二、某保險(xiǎn)公司對(duì)上述賠償數(shù)額應(yīng)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;三、駁回閆XX的其他訴訟請(qǐng)求。閆XX于2019年2月1日向本院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行,案號(hào)為(2019)吉0204執(zhí)200號(hào)。執(zhí)行過(guò)程中,某保險(xiǎn)公司賠付閆XX醫(yī)療費(fèi)2949.70元、誤工費(fèi)22618.80元,護(hù)理費(fèi)11937.70元、伙食補(bǔ)助費(fèi):9000元、交通費(fèi)300元,共計(jì)46806.20元。2019年4月4日,本院扣劃北山風(fēng)景區(qū)126668.50元給付閆XX,包括:后期治療費(fèi)10000元、殘疾賠償金106126.80元、訴訟費(fèi)1797元、執(zhí)行費(fèi)2384元、罰息3680.75元、鑒定費(fèi)2680元。(2019)吉0204執(zhí)200號(hào)執(zhí)行案件已結(jié)案。北山風(fēng)景區(qū)要求某保險(xiǎn)公司賠付未果,向本院提起訴訟。
本院認(rèn)為:北山風(fēng)景區(qū)與某保險(xiǎn)公司簽訂的公眾責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,合法有效,雙方應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定履行合同義務(wù)。本案的保險(xiǎn)事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),北山風(fēng)景區(qū)訴請(qǐng)的殘疾賠償金106126.80元、鑒定費(fèi)2680元屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,北山風(fēng)景區(qū)該訴請(qǐng)本院予以支持;北山風(fēng)景區(qū)訴請(qǐng)的罰息3680.75元系其與某保險(xiǎn)公司均沒(méi)有履行生效判決確定的義務(wù)所產(chǎn)生,現(xiàn)要求某保險(xiǎn)公司承擔(dān)此款項(xiàng)沒(méi)有合同依據(jù)及法律依據(jù),本院不予支持。某保險(xiǎn)公司提出閆XX傷殘等級(jí)應(yīng)參照《人體損傷致殘程度分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定的抗辯主張沒(méi)有合同依據(jù),本院不予采納。綜上,北山風(fēng)景區(qū)訴訟請(qǐng)求合理部分本院予以支持。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:
一、某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起三日內(nèi)給付吉林北山風(fēng)景區(qū)管理XX保險(xiǎn)賠償款108806.80元(殘疾賠償金106126.80元、鑒定費(fèi)2680元);
二、駁回吉林北山風(fēng)景區(qū)管理XX其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1274元由吉林北山風(fēng)景區(qū)管理XX負(fù)擔(dān)36元,由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)1238元,某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)部分于本判決生效之日起三日內(nèi)向本院交納。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于吉林省吉林市中級(jí)人民法院。

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